海绵状血管瘤诊疗指南技术操作规范

海绵状血管瘤诊疗指南技术操作规范

多见于女性，病程较长，肿瘤增长缓慢。肿瘤小时可毫无症状，当肿瘤逐渐增大后，出现邻近器官压迫症状。如上腹部不适、腹胀、腹痛、食欲减退、恶心、嗳气等，最危险的并发症是肿瘤的破裂引起大出血，常可导致死亡。2.体检可发现肝脏肿大或上腹包块。包块与肝相连，表面光滑，质地中等或柔软，可显分叶状，有囊性感或不同程度的压缩感。多无压痛或仅有轻度压痛，有时可闻及肝区血管杂音。3.实验检查HBV 或HCV 常阴性，肝功能多正常，部分病人可有贫血，白细胞和血小板计数减少，AFP 阴性。

4.辅助检查B 超检查在肿瘤处可有小而散在的液性暗区，肿瘤边界清晰，无声晕，增强CT 扫描病灶由周边开始逐渐被造影剂填充，且伴有造影剂延迟排空。肝动脉造影可见造影剂聚集于肿瘤内，清除缓慢。放射性核素肝血池扫描明确填充。

【鉴别诊断】

原发性肝癌男性多见，病程较短，对全身影响大，多有肝炎病史，多合并肝硬化。肿块质硬，压痛，无压缩感。AFP 多增高，血清酶可升高，肝血池扫描病变区放射性减低，CT 增强后病变区更明显。