公共卫生与公众健康(健康教育培训课件PPT)

减盐
减重
无烟环境 运动健身
最基本的，是最重要的
• 健康生活方式
– 合理膳食 – 适量运动 – 戒烟限酒 – 心理平衡
• 定期体检 • 增强健康素养
– 选择专家的能力 – 去伪存真，理性保健
• 全方位健康：身体、心理和社会适应的完好状态
最有效的一级预防措施
心血管病预防与治疗的投入-产出比
1/400
9.70% 2012
不发达地区问题凸显
不同省份期望寿命
各省慢性病标化死亡率分布
中国慢性病防治规划
以防控规划促共识，建立支持环境
15部委联合发布《中国慢性病防治工
作规划》
第一个国家级慢性病综合防治规划
目标： 完善防控网络和工作机制，建立监测和 信息制度 构建支持性环境，落实部门职责 措施： 关口前移，拓展服务，规范防控，抓好 示范， 明确职责，共享资源，加强科研
• 一级预防：预防疾病的发生 传染病预防：疫苗接种，戴口罩，讲卫生 慢性病预防：管住嘴、迈开腿、戒烟限酒…….
• 二级预防：早发现、早治疗；（早发现、早报告、早控制） 体检、疾病筛查：战胜疾病的最佳时机，回归健康的最佳途径
• 三级预防：预防或延缓疾病向严重状态发展 别泄气，延长寿命仍然大有作为
疾病的零级预防
397
350
300
250
200
150
100
50
17
0 1993年
2011年
21
慢性病仍为我国居民死因的主要构
成
其他疾病
心脑血管病、癌症、慢性呼吸系统疾病
其他慢性病
• 2012年全国居民
慢性病死亡率为 533/10万，占总
死亡构成的 86.6%。
13.4%
慢性病占86.6%
79.4%
资料来源：中国营养与慢性病状况报告 （2015）
我国面临人口老龄化的严峻挑战
劳动人口比例 老年人口比例
中国人口与发展研究中心
老龄化与慢性病共存的挑战
中国糖尿病患者多病共存情况
家庭-社会沉重经济负担
中国老年人口疾病负担增长迅速
60岁以上人口数（亿） 老年人口全年门诊医药费（亿元）
就诊间接费用（亿元）
疾病就诊经济负担的增长速度明显大于老年人口的增长速度
公共卫生的特点
• 公有：国家资源，为全民服务，由政府埋单 • 公平：对公民一视同仁，重视弱势群体 • 公益：不以赢利为目的，只以公众健康为目标 • 公开：信息公开、透明，满足公众知情参与权 • 公信：民众高度信任，积极响应
公共卫生属于国家的公共事业，同时具备公有、公 平、公益、公开和公信的性质
公平
公有
公益
公信
公开
从公共卫生到公众健康的必由之路
• 以全民健康为核心，兼顾群体预防和个体预防 • 弘扬观念：人民健康比天大 • 强调国家、卫生机构、公众、全社会的共同责任 • 寻求投入-产出最大化的国家健康的发展策略 • 倒逼医改新的顶层设计
预防为主
疾病的三级预防
三级预防，缺一不可；级别越小，效率越高
2.00 1.80 1.60 1.40 1.20 1.00 0.80 0.60 0.40 0.20 0.00
年均增长 1.78 4.4%
0.82
1993年 2011年
6000 5000
年均增长 14.9%
5090
4000
3000
2000
1000 4200 19来自3年2011年450
400
年均增长 19.1%
• 3、把原来“一级预防”中，未被强调的“致病因子预 防”、“政策环境”、“政府责任”等概念剥离、归纳所 成，由此发展为公共卫生“四级预防”的体系
• 4、零级预防无法像三级预防那样可以人人参与零级预防。 这既可以成为零级预防与三级预防的分水岭，也可以理解 为对过去一级预防概念的重新整理。
老龄化与慢性病的挑战
2002
25.20% 2012
糖尿病的患病率持续增长
患病率
12.00%
10.00% 8.00%
9.70%
6.00%
4.00%
2.00%
0.80%
2.95%
4.01%
4.76%
6.07%
0.00%
1980
1989
1994
1996 年份
2002
2007
注：1980-2002年为大城市，2007年为经济发达地区，2012年为全国代表性样本。
应对人口老龄化和慢性病上升的各 种措施
• 采用现代医学技术，攻克不治之症，提高治愈率 • 开展国民健康促进活动
管住嘴，迈开腿，精神愉快，全民体检，跳广场舞 • 深入医改，解决医疗公平性和看病难的问题 • 开展社区健康管理，提供公众健康服务
慢性病防控行动
2011 2007
• 人群管理：降低群体危险因素水平
• 心脑血管病、癌 症和慢性呼吸系
统疾病为主要死
因，占总死亡的 79.4%。
高血压呈快速上升趋势
患病率
30.00% 25.00% 20.00% 15.00% 10.00%
5.00% 0.00%
中国成人高血压患病率变化趋势
5.11% 1959
7.73% 1979
13.58%
17.65%
1991 年份
公共卫生与公众健康
目录
• 公共卫生的新概念 • 预防为主 • 老龄化与慢性病的挑战 • 博弈中的中国控烟 • 警钟：流感与肺链的合并感染
公共卫生的新概念
什么是公共卫生？
Public Health
公共卫生？ 公众健康？
健康是“革命的本钱”？
健康是社会发展的目的！
《公共卫生》定义
• 公共卫生是以保障和促进公众健康为宗旨的公共事 业。通过国家和社会共同努力，预防和控制疾病与伤 残，改善与健康相关的自然和社会环境,提供预防保 健与必要的医疗服务，培养公众健康素养，创建人人 享有健康的社会。
预防
治疗
慢性病预防：政府职能、多部门合作
部门联席会 议
• 定义：通过制定、实施科学的公共卫生政 策和立法，限制健康危险因素赖以产生、 发展的自然和社会因素，从而预防控制不 良后果的发生。
零级预防的要领
• 1、零级预防是针对公共卫生问题产生的条件和危险因子 的预防，因此是最早期的预防，也是效率最高的预防。
• 2 、政府是零级预防的主要责任方，要通过制订和实施法 规、政策来实现
年
• 早期管理：开展早诊早治
年 全
全 国
• 日常管理：加强社区主战场
民
慢
健
• 综合管理：防治结合上下联动
康
性 病
• 场所管理：发挥单位人作用
生
综
活
• 信息管理：提效率，降成本
方
合 防
• 自我管理：调动患者和家庭积极性 式
控
行
• 立体管理：政府责任及社会动员 动
示 范
区
抓手、平台
全民健康生活方式行动 ——控制危险因素的重要抓手