优选第五章传出神经系统药理概论

•脑神经名称、 顺序、出入颅 脑的部位、核团 组成和性质、主 要分支分布
•损伤的临床表现
• 脊神经构成
前根 anterior root 后根 posterior root 脊神经节 spinal ganglion
膈神经 phrenic nerve
• 性质：混合性神经 • 走行： • 分布：
内脏神经
NN （N1） 神经节
烟碱型
Nicotine N M（N2）骨骼肌（N-M接头）
肾上腺素能神经受体
• α肾上腺素受体
– α1:突触后膜 – α2:突触前膜
• β肾上腺素受体
– β1:心肌;心率和心收缩力增加 – β2:支气管和血管平滑肌；支气管扩张、血
管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌 肉颤动等 – β3:脂肪细胞；引起脂肪分解。
解， AchE 存在于突触间隙中
u
AchE
u Ach
胆碱 +乙酸
u
新斯的明
四 受体及信号转导通路
• （一）受体的分类
u 能与Ach 结合的受体称 胆碱受体 u 能与NA结合的受体称 肾上腺素受体 u 能与DA结合的受体称 多巴胺受体
（二）受体的亚型
胆碱 受体
毒蕈碱型 Muscarine
M1 中枢神经元、腺体细胞 M2 心肌 M3 平滑肌、颌下腺体、眼睛 M4 皮层、 海马 M5 转染细胞
躯体运动神经 躯体感觉神经 内脏运动神经（交感神经、副交感神经） 内脏感觉神经
十二对脑神经
Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经
一嗅二视三动眼
Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经
四车五叉六外展
Ⅴ 三叉神经
七面八听九舌咽
Ⅵ （外）展神经
Ⅶ 面神经
迷副舌下十二全
Ⅷ 前庭蜗神经（位听神经）
Ⅸ 舌咽神经
Ⅹ 迷走神经
Ⅺ 副神经
Ⅻ 舌下神经
– 效应器或次一级神经元细胞膜 – 存在受体
• 突触间隙:
– 前膜与后膜间的空隙 – 存在递质及酶
第二节
传出神经系统的递质和受体
• 传出神经系统按所释放神经递质分类
胆碱能神经
1. 全部交感神经和副交感神经 节前纤维
2. 全部副交感神经节后纤维
3. 运动神经
4. 极少数交感神经节后纤维
肾上腺素能神经
支配骨骼肌
区别：中途是否更换神经节
二 传出神经系统的递质
定义：神经末梢释放的化学传递物质， 与相应受体结合，产生效应
1）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA) 2）乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach) 3）多巴胺（dopamine,DA）
突触结构与神经冲动的传递
• 突触 • 突触前膜
胶质细胞
神经系统
中枢神经抑制药：镇静催眠药等 中枢神经
中枢兴奋药：咖啡因等
传入神经：局麻药
周围神经 传出神经：传出神经系统药
感受器 局麻药
传入神经 中枢神经 传出神经 效 应 器
交感副交感 运动神经
传出药物
一般可把周围神经系统分为三部分： 脑神经、脊神经和内脏神经。
按分布对象分为躯体神经和内脏神经 按传导功能分为感觉神经和运动神经
u 乙酰CoA +胆碱
u 贮存：囊泡
Ach + CoA
释放
• 1、胞裂外排 u 当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进
入末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形成 裂孔，将内容物排至突触间隙 u 2、量子化释放 u 每一囊泡为一量子，200~300个量子同时 释 放，可引发动作电位而产生效应
• 灭 活：
u
主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水
心• 脏：
兴奋
血管：
收缩
胃肠平滑肌： 舒张
支气管平滑肌： 舒张
膀胱逼尿肌： 舒张
瞳孔：
散大
唾液：
稠
汗腺：
手心脚心分泌
骨骼肌：
收缩(2受体)
抑制 扩张 收缩 收缩 收缩 缩小 稀 全身分泌 收缩
概述
• 概念 是指分布于内脏、心血管和腺体的神经
• 分类
内脏运动神经（植物神经系或自主神经系）
内脏神经
内脏感觉神经
第一节
传出神经系统的结构 和功能
传出神经系统的组成
支配内脏、平 滑肌和腺体等
传 出 植物神经系统 神 （自主神经,ANS） 经 系 运动神经系统 统 （SMNS ）
交感神经系统 副交感神经系统
大部分交感神经节后纤维
三 传出神经递质的合成、 贮存与释放
• （2）去甲肾上腺素(noradrenaline, NA)
u 合 成：场所：神经胞体和轴突中
u
酪氨酸
羟化酶
酪氨酸
多巴
多巴脱 羧酶
多巴胺β
多巴胺 羟化酶
NA
贮存场所：囊泡
苯乙胺N-甲基 转移酶
肾上腺素
• 释放:胞裂外排（exocytosis） 其他机制：药物置换
Ca2
+
消除
利血平、三环 类
u 1wenku.baidu.com摄取-1
u 突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次 再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏
u 2)摄取-2非神经组织如心肌、平滑肌等摄取 NA，被胞内的COMT、MAO所破坏
乙酰胆碱 (acetylcholine, Ach)
•
u 合 成：场所：胆碱能神经末梢
u
u
胆碱乙酰化酶
突触间隙 突触后膜 n 神经递质
突触
突触前膜 突触间隙
突触后膜
传出神经突触的超微结构
• 突触（synapse）
神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞 之间的衔接处
树突
轴突
囊泡
膨体
突触模式图
突 触结构
• 突触前膜：
– 神经末梢靠近间隙的细胞膜 – 递质合成、贮存、释放部位，存在受体
• 突触后膜:
优选第五章传出神经系统药理 概论
• 主要内容
u 神经（Nerve） u 递质（Transmitter） u 受体（Receptor） u 药物（Drug）
神经组织
• 神经元
1、基本形态 2、功能 3、分类
• 神经胶质细胞
(一)神经元 neuron
树突
1.形态
胞体
胞体
树突
轴突
轴突
2.功能 接受刺激
传导冲动
3、种类 (1) 按突起数目分:
假单极神经元 双极神经元
多极神经元
(2)按功能分：
感觉神经元
中间神经元
运动神经元
4.神经元间的联系：
突触 synapse
（二）神经胶质 neuroglia
1.特点：
数量很多 无树突、轴突之分 无传导冲动的功能
神经元
2.功能
支持、营养神经元 防御、修复损伤
3、多巴胺受体
➢D1 ： 外周效应器上的DA受体 ➢D2 ： 突触前膜
4、其它受体
➢ 嘌呤受体 ➢ 神经肽类 ➢ 前列腺素
➢ 5－HT受体
应注意的问题
• 存在多种受体 • 突触前、后膜均存在受体 • 递质影响范围广
第三节
传出神经受体的生物效应 及机制的生理功能
传出神经系统的生理功能
去甲肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋