医院常见不安全因素培训讲学

心理性损伤及防范
❖ 患者对疾病的认识和态度及医护人员对患者 的行为和态度等均可影响患者的心理，甚至患者的信任，与患者建立 良好的关系，并帮助患者与周围人群建立和 谐的人际关系；注意对患者进行有关疾病知 识的健康教育，并引导患者采取积极乐观的 态度对待疾病。
医院常见不安全因素
❖物 理 性 损 伤 ❖化 学 性 损 伤 ❖生 物 性 损 伤 ❖心 理 性 损 伤 ❖医 源 性 损 伤
物理性损伤及防范
物理性损伤包括： 机械性 温度性 压力性 放射性损伤
❖ （2）温度性损伤 常见的温度性损伤有热水袋、 热水瓶所致的烫伤；易燃易爆物品，如氧气、煤 气、酒精、汽油等所导致的各种烧伤，各种电器 如烤灯、高频电刀等所导致的灼伤；应用冰袋等 所导致的冻伤等。护理人员在应用冷、热疗法时， 应严格掌握操作要求，注意观察局部皮肤的变化， 鼓励患者及时反映不适，对于小儿或容易受伤的 患者（如意识不清或使用镇静剂者）在热疗期间 有专人陪伴；对易燃易爆的物品应妥善保管，并 设有防火措施，对医院内各种电器设备应经常检 查，及时维修。
❖ （4）放射性损伤 各种放射性治疗如深部X射线、 60Co、直线加速器等疗法是治疗肿瘤的一个有效 的局部治疗手段。但如治疗过程中处理不当，可 导致放射性皮炎、皮肤溃疡坏死，甚至导致死亡， 因此，在使用X射线及其他放射性物质进行诊断 或治疗时，要对在场人员采取适当的保护措施， 如穿铅衣外套、手套等进行保护。对于接受放射 性诊断或治疗的患者，应尽量减少患者身体不必 要的暴露，保持照射野的标记，同时要正确掌握 照射剂量和时间。对患者进行教育，保持接受发 射部位皮肤的清洁干燥，避免搔抓、用力擦拭和 用肥皂擦洗皮肤等。
医源性损伤及防范
❖ 无论是物理性、化学性、生物性还是心理性损伤， 如果是由于医护人员言谈及行为上的不慎，或操作 上的不当、失误而造成患者心理或生理上的损害， 均为“医源性损害”。如有些医务人员对患者不够 尊重，语言欠妥当，缺乏耐心，使患者心理上难以 承受而造成的痛苦。还有个别医务人员因责任心差、 工作疏忽导致医疗差错、事故的发生，轻者使患者 病情加重，重者甚至危及生命。对此，医院要加强 思想道德教育，培养医护人员良好的医德医风，提 高素质，严格执行各项规章制度和操作规程，做到 有效的防范，保障患者的安全。
❖ （3）压力性损伤 常见的有因骨突处长期受压所 致压疮；因打石膏或用夹板固定过紧，形成局部 压疮；因高压氧舱治疗不当所致气压伤；因输液 不当所致肺水肿等，都为压力性损伤。因此在工 作中，须加强对危重患者或长期卧床患者的护理， 定时翻身、按摩、以促进受压部位的血液循环； 注意观察用石膏夹板固定的患者其局部皮肤的变 化，如皮温、皮肤颜色等有无异常；应用高压氧 舱治疗时，应掌握适应证，治疗时逐渐加压或减 压，并注意观察副反应。输液时应根据病情，掌 握输液的速度及压力，密切观察输液反应等。
化学性损伤及防范
❖ 应用各种化学性药物时，由于药物剂量过大 或浓度过高，用药次数过多、方法不合理、 配合不当，甚至用错药均可引起化学性损伤。 护理人员应具备一定的药理知识，掌握常用 药物的保管原则和药疗原则；用药时，严格 “三查七对”，药物应新鲜配制，注意配伍 禁忌。
生物性损伤及防范
❖ 生物性损伤包括微生物及昆虫等对患者所造成的伤 害。前者系交叉感染所致，如伤口感染、呼吸道感 染、肠道感染等。其预防原则为控制感染源，切断 传播途径，保护易感人群。具体措施为严格执行消 毒隔离制度，遵守无菌技术操作原则，加强危重患 者的护理、增强患者的体质等。昆虫损害在医院也 常见，如蚊、蝇、虱、蚤、蟑螂等，昆虫叮咬，不 仅搅扰睡眠，严重影响患者休息，还可导致过敏性 伤害，更重要的传播疾病，应采取有力措施予以消 灭并加强防范。