健康教育在老年帕金森病患者的应用

健康教育在老年帕金森病患者的应用

【摘要】帕金森病(parkinson’s disease pd) 是一种严重影响中老年人生活的神经系统的疾病,目前尚不能根治给患者身心造成极大痛苦。正确的健康教育对提高患者的生活质量,延缓病程进展有积极的意义。

【关键词】老年(older) 帕金森病(parkinson’s disease) 健康教育(health education)

帕金森病是一种严重影响中老年人生活的神经系统的疾病,目前尚不能根治给患者身心造成极大痛苦。临床上以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征［1］。该病起病缓慢，逐渐加重，并可出现抑郁及精神疾患。因此对患者及家属进行健康教育显得更加重要。

1建立专业的护理体制

培养专业的帕金森专科护士，接待帕金森患者和家属的咨询，进行护理指导，建立通讯联络，利用电话、网络的方式解答一些日常疑难问题，以及疗效随访和活动通知。由护士针对病情，讲解疾病的过程、症状、治疗方法等。由护士进行功能锻炼的示范动作演示，让患者反复模仿练习直到掌握。由护士将帕金森知识、用药知识、放松情绪知识、功能锻炼知识等制成宣传资料，发给患者或家属仔细阅读。

2 健康教育的内容

2.1帕金森病宣传

老年人得了帕金森病并不可怕，通过医护人员和病人家属娓娓动听的语言来开启病人的心扉，并通过具体的关心、体贴、帮助等措

施，取得患者以及家属的配合。

2.2 营养教育

随着疾病发展，患者出现头面部震颤、口咽腭肌运动障碍以致营养摄入不足，约有70%的患者有体重减轻现象［2］，嘱其每周测体重一次，监测体重变化。在日常生活中应根据自身的体质，以及病情、活动量，在饮食上给予患者足够的能量供应，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。服用多巴胺治疗者宜限制蛋白质摄入量，因蛋白质可影响多巴胺的治疗效果。多吃新鲜蔬菜和水果，能够提供多种维生素，并能促进肠蠕动，防治大便秘结。在准备食物时应以细软、易消化，便于咀嚼和吞咽的半流质或软食为主。应清淡、少盐;禁烟酒及刺激性食品，应保证水分的充足供给。

2.3药物教育

本病一旦发生，一般不会自动缓解，但病情大多发展缓慢，药物治疗须长期，因而会有一定副作用，故早期治疗用药量不可太大，如能用较小剂量达到较好的治疗效果是最理想的。向患者和家属讲解各类药物的不良反应和副作用，要求患者按时服药，注意服药的效果及副作用，以利于及时调整药物的剂量和种类，不得私自停药

或改变药量。

2.4康复运动教育

2.4.1放松和呼吸锻炼：时常进行深而缓慢地呼吸。腹部在吸气时鼓起，在呼气时腹部放松，并想象放松全身肌肉。

2.4.2面部动作锻炼：做一些面部动作的锻炼，如皱眉动作、鼓腮锻炼、露齿和吹哨动作，并让面部表现出微笑、大笑、露齿而笑、

撅嘴、吹口哨、鼓腮等动作。

2.4.3头部的锻炼。头向后仰，上下运动;然后头向下。左右转动：头面部向右向左转。面部反复缓慢地向左右肩部侧转，左右摆动。

2.4.4躯干的锻炼：应经常进行侧弯、转体运动。并注意腹肌锻

炼及腰背肌的锻炼。

2.4.5上肢及肩部的锻炼：两肩尽量向耳朵方向耸起，然后尽量

使两肩下垂。伸直手臂，双手向下在背后扣住。反复多次。

2.4.6手部的锻炼：患者应该经常伸直掌指关节，展平手掌，可以用一只手抓住另一只手的手指向手背方向搬压，防止掌指关节畸形。

2.4.7下肢的锻炼：双腿稍分开站立，双膝微屈，向下弯腰，双手尽量触地。左手扶墙，右手抓住右脚向后拉维持数秒钟，然后换对侧下肢重复。

2.4.8步态锻炼：患者双眼直视前方，身体直立，起步时足尖要

尽量抬高，先足跟着地再足尖着地，跨步要尽量慢而大，两上肢尽

量在行走时作前后摆动。

2.4.9平衡运动的锻炼：双足分开25～30 cm 向左右前后移动重心，保持平衡，躯干和骨盆左右旋转，并使上肢随之进行大幅度摆

动，此锻炼对平衡姿势，缓解肌张力有良好的作用［3］。

2.4.10语言障碍的训练：患者必须经常进行语言的功能训练。要保持舌运动的锻炼，坚持练习舌头重复地伸出和缩回、、左右移动。

对于唇和上下颌的锻炼及朗读锻炼也不要忽视。

2.5生活护理教育

对于老年帕金森患者只有给予科学、有效、全方位的护理支持及生活训练指导，才能稳定病情。延缓疾病发展。鼓励患者适当运动，保持生活规律、及充足的睡眠，、保暖、安全防护。家属应以高度的责任心做好帕金森患者的日常护理。帮助患者在生理、心理及各方面最大限度地恢复健康。患者病情较重影响生活自理时，应协助

完成日常生活，保持个人卫生、皮肤清洁。

2.6心理教育

护理人员及家属们要经常鼓励老年帕金森病患者树立自信心，保持积极乐观的心态，多和他们聊天，了解患者的心理状态，消除患

者的焦急和忧郁，防止患者产生恐惧和绝望心理。

2.7安全指导

患者家中应创造安全的环境，使用有扶手的椅子，降低床的高度，

使用防滑地砖，柜子的尖角应用毛巾、胶纸包起，居室内物品摆放固定、有序，光线充足，灯光避免直射；如厕下蹲及起立困难时可置高脚凳；浴缸处设安全扶手；穿橡胶底等防滑鞋。家庭成员要主

动关心、体贴pd患者，创造温馨和谐的家庭氛围。

2.8并发症的教育及预防

随着病情的发展，震颤、僵直、协调功能障碍，会逐渐累及运动功能，损伤是帕金森病不可忽视的并发症。心理上常有自卑感，不愿参加社会活动，不去公共场所，疏于人际交往，常见失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。由于植物神经功能障碍，导致消化系统并发症的发生。一般的呼吸道感染、发热都会使本病症状加重，发现不适老年

帕金森患者应在家属陪同下及时就医。

3小结

帕金森是一种慢性进展性疾病，给予患者系统的健康教育，使其掌握健康知识和自我保健知识，帮助患者在生理、心理上最大限度的维护健康，更好地配合治疗和护理，让帕金森患者的晚年生活质量得以提升。

参考文献

［1］尤黎明.内科护理学［m］.北京:人民卫生出版社, 2003:

640-645.

［2］杨莘.神经疾病护理学［m］.北京：人民卫生出版社，2006：

22.