血液透析过程中低血糖的发生原因与对策

原因：

1.透析液为无糖透析液，葡萄糖分子量小，能自由通过透析

膜，故在透析过程中可发生低血糖。

2.透析是一个耗能的过程，透析患者需要的能量高于正常

人。

3.尿毒症患者胰岛素灭活减少，容易发生低血糖。

防治措施：

1.含糖透析液的使用。Jackson等主张透析液中的葡萄糖含

量应不低于5mmol/L，以防止透析性低血糖的发生。此外，研究表明透析液中加入适量葡萄糖可预防从血中快速清除尿素而致的失衡综合征，并能更好地达到酸碱平衡。2.如未进食或进食过少，应在透析1小时左右鼓励患者适量

进食，同事密切注意血压情况，避免发生高血压。

3.对于透析过程中易发生低血糖的糖尿病患者，可适当减少

透析前胰岛素用量。发生低血糖时，可快速静推高渗葡萄糖。