中药的性能-四气五味

❖ 五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、 苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种 基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘， 涩附于酸，故称“五味”。另外，香气还附于辛味。
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❖ 起源：五味最早见于《内经》、《本经》。药物的 五味，是通过口尝而得到的，入腹以后则知道了它 的药性作用。前人有“入口则知味，入腹则知性”， 这里的味、性即指药性、药味。人们将药物的滋味 和作用联系起来，用滋味来解释药物的作用，这就 是最初的“滋味说”。后来，五行学说盛行，以五 行配五味，“滋味说”就发展为“五味说”，并在 《内经》中得到丰富和系统。《本经》明确提出 “药有酸、咸、甘、苦、辛五味”。
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❖ 3四气确定的依据和基准 四气确定的依据：用药反应 四气确定的基准：病证寒热 药物寒热药性如何确定？
凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性 药物。 凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性 药物。 与所治疗疾病证候的性质是相对的。
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❖ 4四气所表示的药物作用
寒凉药一般具有：清热泻火、凉血解毒、滋阴除 蒸、泻热通便、清热利尿、清热化痰、清心开窍、 凉肝息风等作用。现代：抑制中枢神经、交感-肾 上腺系统机能；抑制呼吸、循环、代谢及甲状腺、 性腺等内分泌系统；抗感染、抗癌。
（2）观察对象：中药的性能是以人体为观察对象；性 状是以药物（药材）为观察对象。
（3）内容不同：中药性能包括四气、五味、归经、升
降沉浮、毒性等方面。药物性状指形状、颜色、气
味、滋味、质地（包括轻重、疏密、坚软、润燥
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等）。
❖ 中药的作用
1.治疗作用—药物治病防病的基本作用。
❖ 2.不良作用—副作用，在常用剂量时出 现的与治疗需要无关的不适反应。毒性作 用，指用药后引起的机体损害性反应。与 用药剂量过大或用药时间过长有关，也与 人的体质因素有关。
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❖ 中药的功效
是中药治疗作用的同义语，亦称中药的“功能”。功 效术语往往凝练为短短数个字，是对中药治疗作用高度概 括的表述形式。
❖ 中药的主治
是指其所主治的病证，又称为“应用”或“适应证”。
❖ 功效和主治的关系
从认识方法而言，主治是确定功效的依据
从临床运用的角度来看，功效提示中药的适应范围。
❖ （2）药物的寒热是从特定的角度概括药物作用的 性质，它只反映药物作用性质的一个侧面，而非 全部。
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❖ 6、四气的意义
（1）分清药性的寒热分别应用：《素问·至真要大论》即有“寒 者热之，热者寒之”《神农本草经》“疗寒以热药，疗热以寒 药”。阳热证——用寒凉药；阴寒证——用温热药。
（2）寒热温凉程度不同，恰当用药：当用热药而用温药、当用寒 药而用凉药，则病重药轻达不到治愈疾病的目的；反之，当用 温药而用热药则反伤其阴，当用凉药反用寒药则伤其阳。
中药功效是联系中药主治（应用）和性味归经的枢纽，
因此是学习中药学的重点内容。
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第一节 四气
❖ 1、四气的概念及起源 ❖ 四气：是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，
它反映药物在影响人体阴阳盛衰、寒热变化方面的 作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一， 又称“四性”。 ❖ 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸咸甘 苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之” 的论述。
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2、五味的确定依据 1.五味的确定最初是依据药物的真实滋味
2.将药物的滋味与作用相联系，并以味解释和归纳 药物的作用
确定味的主要依据:
1.药物的滋味 ；2.药物的作用 3、五味的实际意义
一是标示药物的真实滋味，二是提示药物作用的
基本范围。
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五味的属性：
辛
甘
阳
淡
酸
苦
阴
咸
辛甘 酸 苦 咸
（3）寒热药并用：治疗寒热错杂证；纠正偏性，增强疗效；利用 反佐，防止格拒。
（4）真寒假热用热药，真热假寒用寒药。
（5）“寒无犯寒，热无犯热”。根据季节不同，指导临床用药。
寒冬时没有实热证，不要随便使用寒药，以免损伤阳气；在夏
季没有寒证，不要随便使用热精选药课件，以免伤津化燥。
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第二节 五味
❖ 1、五味的含义及起源
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2、四气的性质和程度上的差异 ❖ 寒（大寒、微寒）和凉——属阴 凉弱于寒 ❖ 热（大热）和温（微温）——属阳 温弱于热 ❖ 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用
较缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际 上平性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用 偏凉，炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。
温热药一般具有：温里散寒、补阳助火、温经通 络、回阳救逆、温阳利水、暖肝散结、引火归原 等作用。现代：兴奋中枢神经、交感-肾上腺系统 机能；兴奋呼吸、循环、代谢及甲状腺、性腺等 内分泌系统。
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❖ 5、四气与功效的关系
（1）药物寒热与药物功效的关系是共性与个性、 抽象与具体的关系。药性的寒热只反映药物影响 人体阴阳盛衰、寒热变化方面的基本倾向，只是 药物功效的一种抽象概括，绝非药物的具体功用。
❖ 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律 的理论称为药性理论，其基本内容包括四气、五 味、升降浮沉、归经、有毒无毒、配伍、禁忌等。
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中药的性能与性状的区别
中药的性能与性状是两个不同的概念。
（1）含义：中药的性能是对中药作用性质和特征的概 括，是依据用药前后的机体对药物的反应归纳出来 的；中药的性状是描述药材的各种天然物理特性。
金土 木 火 水
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❖ 3 五味的作用
❖ ⑴辛味 能散—— 发散
❖
能行—— 行气、行血
❖ ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之 邪，具有发散表邪（透疹）的作用。治疗表证。
中药的药性
霍丽丽
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❖ 中药治病基本原理——药物治病的基本作用 不外是扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑的正 常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理 现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达 到治愈疾病，恢复健康的目的。
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❖ 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有 关的性质和性能统称为药性，它包括药物发挥疗 效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。 是药物性质与功能的高度概括。