行为转变的阶段理论

特点：感到沮丧，有失败感，（1）维持支持；
可能会放弃，对取得进步 （2）再构造学习经验；
失去希望。
（3）找到其他应对策略；
（4）提出新的计划，再次作 出努力。
课外阅读：
《健康教育中的行为理论》 《健康行为改变理论述评》 《计划行为理论述评》 《健康教育中健康信念模式的应用》 《健康行为改变的跨理论模型》 《行为转变理论在不良生活方式干预中的应用进展》 《行为转变理论在糖尿病患者足部自护行为中的作用研究》 《应用健康信念模式提高健康教育效果》
❖ 可以简单地表示为：知识→信念→行为
二、健康信念模式
图1 健康信念模型
❖ 健康信念模式从心理社会角度对健康行为的改 变做了阐释和说明, 运用个体的态度和信念来 解释和预测各种健康行为,其核心部分包括四 种与行为转变紧密相关的信念:
(1)感知到的疾病易感性 (2)感知到的疾病严重性 (3)感知到的行为转变的好处 (4)感知到的行为转变的障碍。 社会人口学因素
Stages of Change
各阶段的特点及干预策略
前意向阶段
❖ 特点：个体没有改变的意 图，对危险不理解，不能 或不愿改变。
❖ 干预策略：
（1）建立良好的关系 （2）了解病人所关心的问题； （3）检查病人是否理解存在的
危险；
（4）诱导病人谈论有关信息； （5）重点是让病人下一次还讨
论这一问题。
（4）帮助病人寻找资源（父 母、医务人员和支持小 组）。
巩固阶段
❖ 特点：变化已经完成（比 较坚定的行为改变超过6 个月），感到更稳定，但 仍有复发的可能性。
❖干预策略：
（1）肯定其承诺和目前所 取得的成功；
（2）识别存在的诱惑并解 决这一问题；
（3）询问病人体验到的积 极面和好处，并给以强化。
复发阶段（Relapse)： ❖干预策略：
四、行为转变的阶段理论
❖ 行为的变化是渐进、分阶段、螺旋式的复 杂发展过程, 这种改变可能从一个阶段向 下一个新阶段发展, 但也可能出现后退问 题,行为依此螺旋式特点不断发展直至完 成所有的改变过程。
❖ 对处在不同阶段的个体应采取不同的行为 转变策略,促使其向行动和保持阶段转变。
跨理论模型的主要内容
学习目标：
了解健康相关行为改变的几种社会认知理论 健康信念模式中的4个关键因素 计划行为理论中的4个重要概念 掌握行为转变的阶段理论的主要内容 跨理论模型（Prochaska）6个阶段 讨论健康相关行为改变的理论在病人教育中的应
用
一、知-信-行理论
❖ 也称为KAP理论(Knowledge, Attitude, Belief, and Practice, KABP或KAP)
行为的变化是渐进、分阶段、螺旋式的复杂发展过程, 这种改变 可能会从一个阶段向下一个新阶段发展, 但也可能出现后退问题, 行为依此螺旋式特点不断发展直至完成所有的改变过程。
对处在不同阶段的个体应采取不同的行为转变策略,促使其向行动 和保持阶段转变。
❖ 跨理论模型（Prochaska）的6个阶段:前意向阶段、意向 阶段、准备阶段、行动阶段、保持/巩固阶段、复发阶段。
（ Prochaska & DiClemente ）
行为转变的6个阶段：
❖ 前意向阶段（Pre-contemplation） ❖ 意向阶段（Contemplation ） ❖ 准备阶段（Preparation ） ❖ 行动阶段（Action ） ❖ 保持/巩固阶段（Maintenance ） ❖ 复发阶段（Relapse)
意向阶段
❖ 干预Biblioteka Baidu略：
❖ 特点：病人理解了危险， （1）理解存在矛盾心理是正常
考虑变化的可能性，但存 的；
在矛盾心理。
（2）帮助病人达到决策性平衡
（关注改变行为的好处）；
（3）探讨变化的妨碍因素和自 我效能；
（4）促使病人作出承诺。
准备阶段
❖ 特点：已经承诺要作出改 变，考虑各种选项并已经 采取行动为改变做准备。
❖干预策略：
（1）澄清目标； （2）提供建议，给出几种方案
供其选择；
（3）强化病人的个人选择； （4）提高病人的实践技能，就
计划与病人进行协商。
行动阶段
❖ 干预策略：
❖ 特点：主动采取了一些步 （1）强化对变化所作出的承 骤，但还不稳定，有很大 诺，肯定其成功；
的复发可能性（目标行为 （2）帮助解决出现的问题； 改变一般不超过6个月）。 （3）支持其自我效能；
小结
❖ 在健康教育与健康相关行为研究中运用较多也比较成熟的 行为理论包括知-信-行理论、健康信念模式、计划行为理 论及行为改变的阶段理论等。
❖ 健康信念模式中的4个关键因素是 ：易感性、严重性、益 处和障碍
❖ 计划行为理论中的4个重要概念：意向、对行为的态度、 主观准则 、感知到的行为控制 。
❖ 行为转变的阶段理论的主要内容：
提示因素
健康信念模式在病人教育中的应用
如何运用健康信念模式提高健康教育效果？
让个体知觉到疾病的易感性和严重性 让个体知觉健康行为的益处和障碍 树立个体改变不良行为的信心 强化制约因素对个体采取健康行为的影响
三、计划行为理论
在计划行为理论中,有4个重要概念:
意向：准备表现某一特定行为的内在倾向性 对行为的态度：对某行为表现出的肯定或否定评价的程度 主观准则 ：个体感觉到的采纳或不采纳某行为时的社会压力 感知到的行为控制 ：对自己采纳某行为的能力的判断