七氟醚联合腰骶丛神经阻滞在老年患者人工股骨头置换术中的应用

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【中图分类号】Ｒ３１８．１７ｆ文献标识码】Ａ［文章编号】１００８ — ８２９６（２０１３）一０５ — ２７９ — ０４Ｄ０Ｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００８ — ８２９６．２０１３ — ０７
【摘要】目的比较七氟醚与丙泊酚分别联合腰骶丛阻滞用于老年患者人工股骨头置换术时血流动力学变化及术后并发症发生情况。方法选择择期接受单侧人工股骨头置换手术的老年（年龄 ≥６０岁）患者６０例，随机分为七氟醚组（Ｓ组）和丙泊酚组（Ｐ组），观察并记录诱导前后、切皮、假体植入中及手术结束各时点血流动力学变化，术毕
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＥＮＧＺｈｅｎ，Ｅ— ｍａｉｌ：ｚａｃｚｅｎｇ＠１６３．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｃｏｍｂｉｎｅｄｓｅｖｏｌｕｆｒａｎｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎａｎｄｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌｐｌｅｘｕｓｎｅｒｖｅｂｌｏｃｋｉｎ
ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｐｒｏｓｔｈｅｓｉｓｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｆｏｒｔｏｔａｌｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ．ＭｅｔｈｏｄｓＳｉｘｔｙｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓ（ＡＳＡｃｌａｓｓ
ｈｉｐｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔＺＨＯＮＧＷｅｎ — ｈｕｉ，ＺＥＮＧＺｈｅｎ，ＷＡＮＧＡｉ — ｚｈｏｎｇ，ＪＩＡＯＺｈｉ — ｈｕａ，ＵＢｉｎ－ｙｉｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓ－ｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ．ＳｉｘｔｈＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌａｉｌｆｉａｔｅｄｔｏＳｈａｎｇｈａｉＪｉａｏｔｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｓｈａｎｇｈａｉ２００２３３，Ｃｈｉｎａ
呼之睁眼及拔除喉罩时间，记录患者苏醒期恶心呕吐、烦躁等不良反应发生情况，并且应用简易精神状态量表
（ｍｉｎｉｍｅｎｔａｌｓｔａｔｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ）评估记录患者术后认知功能障碍（ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｇｎｉｔｉｖｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ＰＯＣＤ）等并发症发生情况。结果两组患者血压、心率较平稳，总体方差分析组间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；但诱导前后血压变化的差值两组间比较差异有统计学意义＜０．０５）；丙泊酚组诱导后及假体植入过程中血压变化较前一时点明显＜Ｏ．０５）；术毕停药后，两组患者均苏醒迅速，拔除喉罩早；两组患者ＰＯＣＤ发生情况：术后１ｄ七氟醚组与丙泊酚组分别发生ＰＯＣＤ５例（１７％）和３例（１０％），第３～７天患者认知功能均完全恢复至术前水平，两组比较差异无统计学意义＞Ｏ．０５）。结论老年患者行单侧人工股骨头置换术使用七氟醚吸人与腰骶丛神经阻滞联合麻醉，术中血流动力学平稳，术毕苏醒迅速，并发症少，麻醉方法安全、有效。［关键词】七氟醚；老年；人工股骨头置换手术；腰骶丛神经阻滞
Ｉ．ＩＩｏｒ１１Ｉａｎｄａｌｌａｇｅｄｍｏｒｅｔｈａｎ６０）ｗｉｔｈｈｉｐｒａｎｄｏｍｌｙａｓｓｉｇｎｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＳ）ｏｒｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｇｒｏｕｐＰ），３０ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐ．Ｄｕｒｉｎｇｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ，ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅａｎａｅｓｔｈｅｔｉｚｅｄ
老年医学与保健２０１３年第ｌ９卷第５期ＧｅｒｉａｔｒＨｅａｌｔｈＣａｒｅ，２０１３，Ｖｏ１．１９．Ｎｏ．５
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论
著・
七氟醚联合腰骶丛神经阻滞在老年患者
人工股骨头置换术中的应用
钟文晖曾真王爱忠焦志华刘滨婴
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｅｖｏｌｕｒｆａｎｅｉｎｈａｌａｔｉｏｎｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｕｍｂｏｓａｃｒａｌｐｌｅｘｕｓｂｌｏｃｋｉｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｔｏｔａｌ