《鼻中隔偏曲》PPT课件

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临床表现
1．鼻塞 多呈持续性鼻塞，单侧为著。 2．鼻出血 局部突起部分黏膜张力的增加，黏 膜变薄易于出血。 3．反射性头痛 偏曲部位对中鼻甲及下鼻甲的 压迫可引起同侧反射性头痛。 4．体征 可见有各种形状的偏曲，严重者可伴 有外鼻的畸形。
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诊断、治疗
诊断：临床症状与体征结合易于诊断。 需注意是否合并有鼻部的其他学
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概述
• 鼻中隔偏曲:是指鼻中隔偏离中线，向一侧 或两侧弯曲，或者形成突起，影响鼻腔正 常生理功能并产生临床症状者。
• 对于存在轻度偏曲而不影响鼻腔功能者可 视为生理状态。
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病因
1．外伤 2．发育不均衡 鼻中隔软骨和骨质与相 邻骨骼发育速度不一致。 3．鼻腔占位性病变 鼻腔占位病变体积 的增大，鼻中隔可因推移而偏离中线。
治疗：单纯鼻中隔偏曲无临床症状者无需处理。对 于临床症状明显者，可根据偏曲的形状选择不同的 术式。如鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔重建术及单 纯的棘突切除等。
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诊断、治疗
鼻中隔棘突压迫中鼻甲
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诊断、治疗
鼻中隔嵴突
鼻中隔嵴突突向中鼻道
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知识链接点
鼻中隔偏曲手术适应证？
1.鼻塞 2.鼻出血 3.头痛 鼻中隔与鼻甲相抵触引起头痛者，解除 压迫即可。 4.鼻中隔偏曲引发鼻甲肥大和慢鼻窦炎等 5.手术进路 无症状鼻中隔偏曲，但影响鼻腔手 术进路者可简单切除偏曲部分即可。 6.鼻中隔作为修复材料
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鼻中隔偏曲的病理生理机制
1.鼻中隔的异常偏曲使鼻阈狭窄，通气受阻，黏膜 易受气体动力学以及空气中理化和生物因素的刺 激腺体分泌。
2.鼻窦窦口复合体黏膜水肿，引流受限，出现负压 性头痛并继发鼻窦炎。若鼻中隔偏曲压迫鼻甲黏 膜刺激三叉神经末梢，可以反射至头面部及额颞 部疼痛。
3.高位鼻中隔偏曲阻塞嗅沟，嗅上皮长期得不到空 气中嗅素的刺激发生退行性变，使嗅觉迟钝和缺 失；
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4.鼻中隔棘突和嵴突表面黏膜薄，空气直接刺激易 引起黏膜糜烂继发性出血；
5.鼻中隔偏曲干扰了鼻腔交感和副交感神经递质的 输送，引起过敏性鼻炎；
6.另外鼻中隔偏曲尚可引起咽鼓管功能障碍和阻塞 性睡眠综合征。
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