创伤急救PPT课件

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现场救护：
⑴脱离危险环境 ⑶处理活动出血 ⑸伤口处理 ⑺抗休克
⑵解除呼吸道梗阻 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑹离断肢体的保存 ⑻现场观察
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外伤现场急救技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术
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一.止血术
外伤出血分为外出血和内出血 外出血是现场急救的重点 止血术常用的方法有: 指压动脉止血法
加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 加垫屈肢止血法 直接压迫止血法等。 根据具体情况灵活应用止血法
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失血的全身表现： 面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷
、乏力、心慌气紧、脉搏细速、表情淡漠 、神志不清、甚至昏迷。
止血材料： 最好用无菌敷料、止血带，紧急情况
下可选用相对干净的材料（毛巾、衣物等 ）。
只Байду номын сангаас于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种
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应用止血带注意事项
部位:上臂上1/3段，大腿中上段，上臂不能扎在 中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适
时间:小于5小时，每小时放松一次，不小于10分钟
标记:标记时间和患者 抬高患肢
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（五）加垫屈肢止血法：
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外伤急救包扎术
腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤
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外伤急救包扎术
上下肢包扎 关节8字包扎
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外伤急救包扎术
手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用
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三.固定术
针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫
四肢没有骨折时，用于腋窝、肘窝和 腘窝以远的出血。在腋窝、肘窝和腘窝处 垫上绷带卷或棉垫，并屈曲相应关节压迫 此处的血管止血，再用绷带等固定该关节 。准确记录时间，每50分钟放松3-5分钟。
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二.包扎术
应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌
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外伤急救止血术
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
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（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员， 用敷料等塞入伤口内，再加压包扎，留敷 料的一角在伤口外并记录塞入敷料的数量 。
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(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
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(四)止血带止血法
创伤急救
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一、概 论 二、外伤现场急救技术 三、病人转运 四、意外伤害和突发事件
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概念：
创伤是指各种因素造成机体 的损伤。轻者造成体表的损伤、 疼痛、出血；重者造成功能障 碍、残疾、甚至死亡。
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分类：
按照皮肤完整与否分为开放性（不完整） 和闭合性损伤（完整）。
复合伤：不同致伤原因同时或相继造成的 不同性质的损伤。
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外伤急救止血术
指压股动脉:一侧下肢 大出血(双拇指压腹股 沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部 大出血(双手拇食指压 足背前及足跟和内踝 间动脉)
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（二）包扎（加压包扎）止血 法：
用敷料或棉垫直接压住伤口或伤口周 围，再用绷带或三角巾进行包扎或加压包 扎来止血。
要点：患肢抬高；伤口浅表的异物予以 去除后包扎，刺入体内的异物予以保留， 骨折断端外露时，伤口周围加垫后间接加 压包扎；敷料覆盖超过伤口边缘3cm以上 ；被血浸湿的敷料不要丢弃，应在上面加 盖敷料或棉垫。
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外伤急救止血术
指压面动脉:颜面部大 出血(压下颌角前凹陷 处) 指压耳后动脉:耳后动 脉大出血(耳后乳突下 凹陷处)
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外伤急救止血术
指压枕动脉:一侧头后 枕骨附近大出血(用四 指压耳后和枕骨粗隆 间的凹陷) 指压肱动脉:肘关节以 下大出血(上臂中段以 下内侧 )
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外伤急救止血术
指压尺桡动脉:手部大 出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址 部大出血(指址跟部两 侧)
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（一）指压止血法：
用手指压迫伤口近心端的动脉阻断血运 ，是一种短暂的止血方法（10-15分钟）， 用于出血量较多的伤口，有快速止血的作 用。
要点：患肢抬高、位置准确、力量适中。
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(一)指压动脉止血法
头面部动脉止血法
有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕 动脉
指压颞浅动脉:
头
顶额部
颞部的大出血
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的 多个部位损伤。
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现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、维持 生命、固定骨折、防止或延缓伤 情恶化、便于快速转运。
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现场急救的原则：
1、先判断伤员和自身是否安全，自己尽可 能先有保护性措施。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检
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外伤急救包扎术
颈部包扎 用于颈部外 伤 有三角巾包扎（见上 图） 绷带包扎两种
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外伤急救包扎术
胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一 侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部
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外伤急救包扎术
侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤
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外伤急救包扎术
肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤
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（一）包扎材料
三角巾、绷带或相对干净的衣物、毛巾等 做成类似三角巾、绷带的材料。
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（二）包扎方法
头部包扎 有三角巾帽 式包扎 三角巾面具式 包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四 种 三角巾帽式包扎
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外伤急救包扎术
三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗
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外伤急救包扎术
双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎
（先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤 后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并 重、搬运与医护的一致性）
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现场急救的特点：
1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大
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事故现场急救:
避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运）
查伤口、头、脊柱、胸腹、四肢，并及时 呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不 可忽视沉默伤员。
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现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。