创伤急救PPT课件
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18
外伤急救止血术
指压股动脉:一侧下肢 大出血(双拇指压腹股 沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部 大出血(双手拇食指压 足背前及足跟和内踝 间动脉)
19
（二）包扎（加压包扎）止血 法：
用敷料或棉垫直接压住伤口或伤口周 围，再用绷带或三角巾进行包扎或加压包 扎来止血。
要点：患肢抬高；伤口浅表的异物予以 去除后包扎，刺入体内的异物予以保留， 骨折断端外露时，伤口周围加垫后间接加 压包扎；敷料覆盖超过伤口边缘3cm以上 ；被血浸湿的敷料不要丢弃，应在上面加 盖敷料或棉垫。
创伤急救
1
一、概 论 二、外伤现场急救技术 三、病人转运 四、意外伤害和突发事件
2
概念：
创伤是指各种因素造成机体 的损伤。轻者造成体表的损伤、 疼痛、出血；重者造成功能障 碍、残疾、甚至死亡。
3
分类：
按照皮肤完整与否分为开放性（不完整） 和闭合性损伤（完整）。
复合伤：不同致伤原因同时或相继造成的 不同性质的损伤。
四肢没有骨折时，用于腋窝、肘窝和 腘窝以远的出血。在腋窝、肘窝和腘窝处 垫上绷带卷或棉垫，并屈曲相应关节压迫 此处的血管止血，再用绷带等固定该关节 。准确记录时间，每50分钟放松3-5分钟。
26
二.包扎术
应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌
（先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤 后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并 重、搬运与医护的一致性）
7
现场急救的特点：
1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大
8
事故现场急救:
避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运）
只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种
24
应用止血带注意事项
部位:上臂上1/3段，大腿中上段，上臂不能扎在 中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适
时间:小于5小时，每小时放松一次，不小于10分钟
标记:标记时间和患者 抬高患肢
25
（五）加垫屈肢止血法：
9
现场救护：
⑴脱离危险环境 ⑶处理活动出血 ⑸伤口处理 ⑺抗休克
⑵解除呼吸道梗阻 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑹离断肢体的保存 ⑻现场观察
10
外伤现场急救技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术
11
一.止血术
外伤出血分为外出血和内出血 外出血是现场急救的重点 止血术常用的方法有: 指压动脉止血法
加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 加垫屈肢止血法 直接压迫止血法等。 根据具体情况灵活应用止血法
12
失血的全身表现： 面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷
、乏力、心慌气紧、脉搏细速、表情淡漠 、神志不清、甚至昏迷。
止血材料： 最好用无菌敷料、止血带，紧急情况
下可选用相对干净的材料（毛巾、衣物等 ）。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的 多个部位损伤。
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、维持 生命、固定骨折、防止或延缓伤 情恶化、便于快速转运。
5
现场急救的原则：
1、先判断伤员和自身是否安全，自己尽可 能先有保护性措施。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检
20
外伤急救止血术
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员， 用敷料等塞入伤口内，再加压包扎，留敷 料的一角在伤口外并记录塞入敷料的数量 。
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
23
(四)止血带止血法
35
外伤急救包扎术
腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤
36
外伤急救包扎术
上下肢包扎 关节8字包扎
37
外伤急救包扎术
手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用
38
三.固定术
针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫
查伤口、头、脊柱、胸腹、四肢，并及时 呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不 可忽视沉默伤员。
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
31
外伤急救包扎术
颈部包扎 用于颈部外 伤 有三角巾包扎（见上 图） 绷带包扎两种
32
外伤急救包扎术
胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一 侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部
33
外伤急救包扎术
侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤
34
外伤急救包扎术
肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤
15
外伤急救止血术
指压面动脉:颜面部大 出血(压下颌角前凹陷 处) 指压耳后动脉:耳后动 脉大出血(耳后乳突下 凹陷处)
16
外伤急救止血术
指压枕动脉:一侧头后 枕骨附近大出血(用四 指压耳后和枕骨粗隆 间的凹陷) 指压肱动脉:肘关节以 下大出血(上臂中段以 下内侧 )
17
外伤急救止血术
指压尺桡动脉:手部大 出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址 部大出血(指址跟部两 侧)
13
（一）指压止血法：
用手指压迫伤口近心端的动脉阻断血运 ，是一种短暂的止血方法（10-15分钟）， 用于出血量较多的伤口，有快速止血的作 用。
要点：患肢抬高、位置准确、力量适中。
14
(一)指压动脉止血法
头面部动脉止血法
有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕 动脉
指压颞浅动脉:
头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
顶额部
颞部的大出血
27
（一）包扎材料
三角巾、绷带或相对干净的衣物、毛巾等 做成类似三角巾、绷带的材料。
28
（二）包扎方法
头部包扎 有三角巾帽 式包扎 三角巾面具式 包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四 种 三角巾帽式包扎
29
外伤急救包扎术
三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗
30
外伤急救包扎术
双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎
外伤急救止血术
指压股动脉:一侧下肢 大出血(双拇指压腹股 沟中点稍下方) 指压胫前后动脉:脚部 大出血(双手拇食指压 足背前及足跟和内踝 间动脉)
19
（二）包扎（加压包扎）止血 法：
用敷料或棉垫直接压住伤口或伤口周 围，再用绷带或三角巾进行包扎或加压包 扎来止血。
要点：患肢抬高；伤口浅表的异物予以 去除后包扎，刺入体内的异物予以保留， 骨折断端外露时，伤口周围加垫后间接加 压包扎；敷料覆盖超过伤口边缘3cm以上 ；被血浸湿的敷料不要丢弃，应在上面加 盖敷料或棉垫。
创伤急救
1
一、概 论 二、外伤现场急救技术 三、病人转运 四、意外伤害和突发事件
2
概念：
创伤是指各种因素造成机体 的损伤。轻者造成体表的损伤、 疼痛、出血；重者造成功能障 碍、残疾、甚至死亡。
3
分类：
按照皮肤完整与否分为开放性（不完整） 和闭合性损伤（完整）。
复合伤：不同致伤原因同时或相继造成的 不同性质的损伤。
四肢没有骨折时，用于腋窝、肘窝和 腘窝以远的出血。在腋窝、肘窝和腘窝处 垫上绷带卷或棉垫，并屈曲相应关节压迫 此处的血管止血，再用绷带等固定该关节 。准确记录时间，每50分钟放松3-5分钟。
26
二.包扎术
应用范围广 保护创面、防止污染、止血止痛、固定敷料 动作要轻、包扎要劳、松紧要适宜 伤口接触面要无菌
（先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤 后轻伤、先救治后运送、急救和呼救并 重、搬运与医护的一致性）
7
现场急救的特点：
1、社会性强、随机性强 2、时间紧迫 3、流动性大 4、急救环境差 5、病重多样复杂 6、治疗以对症治疗为主 7、体力消耗大
8
事故现场急救:
避免惊慌失措 控制慌乱局面,清点伤员,行必要的分组标记 伤情评估 急救措施的实施 联系医院,分送病员（转运）
只用于四肢 其它方法无法应用时 有橡皮止血带 气性止血带 布制止血带三种
24
应用止血带注意事项
部位:上臂上1/3段，大腿中上段，上臂不能扎在 中1/3部 衬垫:必须有 松紧度:以出血停止， 远段摸不到博动为合适
时间:小于5小时，每小时放松一次，不小于10分钟
标记:标记时间和患者 抬高患肢
25
（五）加垫屈肢止血法：
9
现场救护：
⑴脱离危险环境 ⑶处理活动出血 ⑸伤口处理 ⑺抗休克
⑵解除呼吸道梗阻 ⑷解除气胸所致的呼吸困难 ⑹离断肢体的保存 ⑻现场观察
10
外伤现场急救技术
一、止血术 二、包扎术 三、固定术
11
一.止血术
外伤出血分为外出血和内出血 外出血是现场急救的重点 止血术常用的方法有: 指压动脉止血法
加压包扎法 填塞止血法 止血带止血法 加垫屈肢止血法 直接压迫止血法等。 根据具体情况灵活应用止血法
12
失血的全身表现： 面色苍白、口渴、出冷汗、手足湿冷
、乏力、心慌气紧、脉搏细速、表情淡漠 、神志不清、甚至昏迷。
止血材料： 最好用无菌敷料、止血带，紧急情况
下可选用相对干净的材料（毛巾、衣物等 ）。
多发伤：同一致伤原因同时或相继造成的 多个部位损伤。
4
现场急救的目的：
保护伤口、减少出血、维持 生命、固定骨折、防止或延缓伤 情恶化、便于快速转运。
5
现场急救的原则：
1、先判断伤员和自身是否安全，自己尽可 能先有保护性措施。
2、全面、重点了解伤情，迅速准确查体。 3、判断意识、呼吸、循环等生命体征，检
20
外伤急救止血术
(二)加压包扎止血法
用于各种伤口 可靠 最常用 包扎范围较伤口大
21
（三）填塞止血法：
用于伤口较深较大、出血多的伤员， 用敷料等塞入伤口内，再加压包扎，留敷 料的一角在伤口外并记录塞入敷料的数量 。
22
(三)填塞止血法
颈部和臀部大而深伤口 先填塞再包扎
23
(四)止血带止血法
35
外伤急救包扎术
腹部包扎 用于腹部及会阴部外伤
36
外伤急救包扎术
上下肢包扎 关节8字包扎
37
外伤急救包扎术
手部 脚部包扎 三角带和绷带都可用
38
三.固定术
针对骨折 防止骨折移位而损伤血管神经 并不是骨折复位 动作要轻 固定要牢 松紧要适宜 要有衬垫
查伤口、头、脊柱、胸腹、四肢，并及时 呼救。 4、动作轻、快、准，防止加重损伤。 5、先救命，后治伤；先重伤，后轻伤；不 可忽视沉默伤员。
6
现场急救的原则：
6、对出血者迅速进行有效的止血。 7、包扎（头、胸腹、四肢）；固定（脊
柱、四肢），再次检查患肢的感觉、运 动、血循环。 8、加强人文关怀，保存好伤员物品。 9、必要时及时转运。
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外伤急救包扎术
颈部包扎 用于颈部外 伤 有三角巾包扎（见上 图） 绷带包扎两种
32
外伤急救包扎术
胸 肩 背 腋下部 包扎 胸部三角巾包扎 用于一 侧胸外伤 背部三角巾包扎 似胸部
33
外伤急救包扎术
侧胸部三角巾包扎 用于单侧侧胸壁外伤
34
外伤急救包扎术
肩部三角巾包扎 用于一侧肩部外伤 腋下部三角巾包扎 用于一侧腋下外伤
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外伤急救止血术
指压面动脉:颜面部大 出血(压下颌角前凹陷 处) 指压耳后动脉:耳后动 脉大出血(耳后乳突下 凹陷处)
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外伤急救止血术
指压枕动脉:一侧头后 枕骨附近大出血(用四 指压耳后和枕骨粗隆 间的凹陷) 指压肱动脉:肘关节以 下大出血(上臂中段以 下内侧 )
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外伤急救止血术
指压尺桡动脉:手部大 出血(同时手腕两侧) 指压指(址)动脉:指址 部大出血(指址跟部两 侧)
13
（一）指压止血法：
用手指压迫伤口近心端的动脉阻断血运 ，是一种短暂的止血方法（10-15分钟）， 用于出血量较多的伤口，有快速止血的作 用。
要点：患肢抬高、位置准确、力量适中。
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(一)指压动脉止血法
头面部动脉止血法
有四条动脉: 颞浅动脉 面动脉 耳后动脉 枕 动脉
指压颞浅动脉:
头ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
顶额部
颞部的大出血
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（一）包扎材料
三角巾、绷带或相对干净的衣物、毛巾等 做成类似三角巾、绷带的材料。
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（二）包扎方法
头部包扎 有三角巾帽 式包扎 三角巾面具式 包扎 双眼三角巾包扎 头部三角巾十字包扎四 种 三角巾帽式包扎
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外伤急救包扎术
三角巾面具式包扎 用于颜面外伤 眼鼻处可开窗
30
外伤急救包扎术
双眼三角带包扎 用于双眼外伤 头部三角带十字包扎用于下颌 耳部 前额颞部外伤 颈部三角带包扎