麻醉药品的使用现状与管理ppt

第一节 麻醉药品的定义及特殊性
麻醉药品： 1.硫酸吗啡控释片（美施康定），30mg/片，10片/盒； 2.盐酸羟考酮控释片（奥施康定），5mg/片，10片/盒； 3.盐酸羟考酮控释片（奥施康定），10mg/片，10片/盒； 4.磷酸可待因片，30mg/片，20片/盒； 5.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉），每帖含芬太尼2.5mg，5帖/盒； 6.芬太尼透皮贴剂（多瑞吉），每帖含芬太尼5mg，5帖/盒； 7.枸橼酸舒芬太尼注射液（舒芬尼），1ml：75μg（相当于舒芬太尼50μg）/支； 8.枸橼酸芬太尼注射液，2ml：0.1mg/支； 9.盐酸瑞芬太尼注射液（瑞捷），1mg/支； 10.盐酸吗啡注射液，1ml：10mg/支； 11.盐酸哌替啶注射液，1ml：50mg/支； 12.盐酸哌替啶注射液，1ml：100mg/支。 13.盐酸布桂嗪注射液，2ml：100mg/支； 14.盐酸布桂嗪片（强痛定片），30mg/片，20片/盒；
பைடு நூலகம்一节 麻醉药品的定义及特殊性
二、麻醉药品的管理法规 （一）麻醉药品的国际管制 鉴于一些国家鸦片非法用途增加导致滥用问题，影
响了人类健康和社会安定。1909年在上海举行了“上 海国际禁毒会议”，1912年在海牙签署《国际禁止鸦 片公约》。随之，药物滥用性质和程度发生了许多变 化。首先是科学的发展，有机合成技术、制药工业的 发展，推出了一系列精神活性药物，它虽治好了成千 上万人的疾病，但医疗上不适当地使用以至滥用麻醉 药品，造成了日益严重的药物滥用问题。
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
（三）麻醉药品的品种范围 受国际管制的麻醉药品共120种，联合国麻醉品公约将其
分成四种类型。第一类收载了100种麻醉药品，第二类收 载了10种依赖性潜力较低的麻醉药品（例如可待因、右 丙氧酚等），第三类收载了一些麻醉药品的复方制剂， 第四类收载了18种医疗上不准使用的麻醉药品（海洛因、 埃托啡等等）(仅限兽用和科研用)。 2005年我国国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部 481号文《关于公布麻醉药品和精神药品品种目录的通 知》，公布的麻醉药品为121种，第一类精神药品52种， 第二类精神药品130种。特别提出的是，临床上常用的强 痛定，原来属于第一类精神药品，现已改为麻醉药品管 理。
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
药品滥用对，个人、家庭和社会造成严重危害，造成人 格丧失、道德沦落、健康水平下降、家庭衰败、犯罪行 为猛增，带来严重的社会治安问题。由于国际毒潮的泛 滥与侵袭，我国药物滥用的人数日与俱增，目前各省都 程度不同地存在着与毒品有关的违法犯罪活动。由于滥 用者常在没有任何卫生保障的条件下，多人共用或循环 使用注射针头，造成很多致命性传染病发生率迅速增加， 严重危害到公众健康，如艾滋病病很多都是因静脉注射 毒品感染的。出台国的际公约《1961年麻醉品单一公 约》、《1988年公约》规定各国政府有义务采取措施， 禁止这类药物滥用、禁止贩运的措施如：禁止洗钱、控 制下交付、化学品管制等。以上二个麻醉药品管制国际 公约的宗旨：保证医疗需求，防止非法滥用。
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
（二）与麻醉药的区别 我们实施特殊管理的麻醉药品与麻醉药（或说麻
醉剂）不同，人们常说的麻醉药是指具有麻醉作 用的麻醉剂，包括全身麻醉药如：麻醉乙醚、异 氟烷和局部麻醉药如：利多卡因、丁卡因，这是 药理学范畴的概念，不是药政管理上的麻醉药品 的概念。关键在于麻醉药虽有麻醉作用但不成瘾， 不产生依赖性。而药政管理范畴所说的麻醉药品 指的是麻醉性镇痛药，它具有药物依赖性，所以 我们说要实施特殊管理的麻醉药品都是具有依赖 性的药物。
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
1950年2月24日周恩来总理签署了《关于严禁鸦片烟毒的 通令》，严禁吸食、贩卖、种植和私存鸦片、吗啡、海洛 因等各种毒品，违者严处。《通令》还明确规定：“在军 事已完全结束地区，从1950年春起应禁绝种植”，从根本 上铲除了烟毒来源。
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
一、麻醉药品的定义及范围
（一）麻醉药品的定义《药品管理法》第三十五 条规定：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒 性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法 由国务院制定。1987年11月28日国务院发布的 《麻醉药品管理办法》 第二条规定：“麻醉药品 是指连续使用后易产生身体依赖性，能成瘾癖的 药品。”这一定义不够全面，“麻醉药品具有依 赖潜力，滥用或使用不当，易产生药物的依赖性 （包括精神、身体依赖性。）
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
一类精神药品： 1.注射用盐酸哌甲酯（注射用利他林），20mg/瓶。 2.氯胺酮注射液，2ml：100mg/支； 二类精神药品： 1.注射用苯巴比妥钠，0.1g/支； 2.地西泮注射液，2ml：10mg/支； 3.地西泮片，2.5mg/片，20片/板； 4.艾司唑仑片，1mg/片，30片/板； 5.氯硝安定片，2mg/片，100片/瓶； 6.硝基安定片，5mg/片，100片/瓶； 7.阿普唑仑片，0.4mg/片，100片/瓶； 8.苯巴比妥片，30mg/片，100片/瓶； 9.酒石酸唑吡坦片（思诺思），10mg/片，20片/盒。
第一节 麻醉药品的定义及特殊性
（二）我国麻醉药品监管规定 1．麻醉药品的管理 在历史上，麻醉药品的主要原料是罂粟，中国并不种植罄
粟，是十八世纪开始从外国输入的。到十九世纪末，英美 日法等国每年向中国倾销的鸦片达4000多吨，给中国人民 带来了无穷的灾难。据统计，直至解放前夕，全国吸食鸦 片、吗啡、海洛因的人数高达2000多万人，种植婴粟的面 积多达100万公顷。 1949年，中华人民共和国成立，党和中央人民政府为维护 人民健康，颁布了一系列法律和法令，在全国范围内开展 了肃清烟毒的斗争。