CT、MRI影像对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值

医技与临床 Yijiyulinchuang

《中外医学研究》第17卷 第13期（总第417期）2019年5月[7] Regan J，Masters H，Warshak C R，et al.Estimation of the Growth Rate in Fetuses With an Abnormal Cerebroplacental Ratio Compared to Those With Suspected Growth Restriction Without Evidence of Centralization of Blood Flow[J].Journal of Ultrasound in Medicine：Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2015，34(5)：837-842.[8]封菊，杜增利，王青，等.胎心率监护联合胎儿脐血流监测在预测产时胎儿情况中的应用[J].社区医学杂志，2018，16(9)：47-48.[9]李凤谊，李振兴，林进，等.超声脐血流与大脑中动脉血流定量检测

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值[J].临床合理用药杂志，2018，11(14)：20-21.

(收稿日期：2018-11-12)

①十堰市郧阳区人民医院　湖北　十堰　442500

CT、MRI影像对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断

准确率的价值

秦丽娟①

【摘要】　目的：探究CT、MRI 影像对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值。方法：选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的直肠癌患者55例进行分析，全部患者均行CT、MRI 诊断，且均行手术治疗，并将患者的手术治疗病理结果作为诊断金标准，对比两组患者的术前分期诊断率、淋巴结诊断结果。结果：两种诊断方式诊断总准确率、淋巴结阳性率对比，MRI 诊断总准确率、淋巴结阳性率明显较高，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论：针对直肠癌临床术前分期诊断过程中，应用MRI 诊断效果更为理想，能够提高患者临床分期的诊断准确率，同时，能够对患者是否发生淋巴结进行有效判断，值得在临床中广泛应用。 【关键词】　CT；　MRI 影像；　直肠癌；　术前分期；　准确率 doi：10.14033/ki.cfmr.2019.13.032

文献标识码　B

文章编号　1674-6805(2019)13-0074-02

直肠癌是临床中较为常见的一种恶性肿瘤疾病，目前临床中仍将手术治疗，作为根治直肠癌的首选方案，术前对直肠癌进行准确分析，能够直接关系到患者的治疗方案，在以往术前分期诊断中常通过肠镜进行诊断，虽然该种诊断方式能够对直肠癌进行分析，但分期不够准确，在直肠段浸润方面及病灶转移方面效果不理想，具有较大的误差率[1]。随着影像学技术的不断发展，CT 与MRI 在临床中广泛应用，并逐渐应用于直肠癌诊断中，能够有效对直肠癌患者进行术前分析，进而为患者制定治疗方案提供有价值的信息，能够使患者的预后良好，并能够降低直肠癌的复发率，因此影像学诊断在临床中具有较高的应价值[2]。本文主要探究CT、MRI 影像对直肠癌临床术前分期及淋巴结阳性诊断准确率的价值，探究结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料

选取2017年1月-2018年1月笔者所在医院收治的55例直肠癌患者作为研究对象，均行CT、MRI 检查，纳入标准： (1)全部患者均行手术治疗，并将其手术治疗病理结果作为诊断金标准，所有患者经诊断均确诊为直肠癌患者；(2)患者均表现为腹痛、腹胀及大便变性等症状。排除标准：(1)合并其他恶性肿瘤疾病的患者；(2)精神障碍的患者；(3)严重肝、肾、心脏疾病的患者。(4)对本试验使用对比剂过敏的患者。55例患者中，男35例，女20例；患者最大年龄83岁，最小年龄38岁，平

均(59.22±3.43)岁。所有患者均自愿加入本试验，并已经签署知情同意书；本试验经过笔者所在医院伦理委员会批准。1.2　方法

检查准备：全部患者接受检查前，均应完成相关准备工作，患者接受检查前均应以流食为主，并于检查前24 h，口服硫酸镁溶液(批准文号：国药准字H32022858，2010-09-30，生产单位：江苏正大天晴药业股份有限公司)，浓度为50%，服用剂量为100 ml，并应保证患者的饮水量，应控制在1 500~2 000 ml， 并于患者检查当日禁食、禁水，同时应进行灌肠准备，使用灌肠剂为生理盐水，应在患者检查前1~2 h 注射山崀若碱，给药方式为肌肉注射。

CT 检查：美国GE 公司提供16排CT，设置电压为120 kV，设置电流为300 mA，应将重建层厚设置为0.625 mm，并将重建层间距设置为0.625 mm。指导患者取侧卧位，患者应先行常规扫描，扫描部位为膈顶-耻骨，主要对其下缘进行扫描，随后进行增强扫描，使用增强对比剂为欧乃派克[批准文号：国药准字H20000596，2010-02-23，生产单位：通用电气药业(上海)有限公司]，注射剂量为100 ml，完成注射30 s 为动脉期，60~80 s 为静脉期，240 s 为延迟期，应将扫描结果返回工作站进行处理。

MRI 检查：患者使用的MRI 仪器为西门子公司提供，型号为1.5 T，患者检查过程中均适应8通道相控阵表面线圈检查，扫描方法顺序为横截面、冠状面T 1WI、横截面T 2WI 平扫，并