盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床疗效的系统评价

盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床疗效的系统评价

发表时间：2017-03-23T14:58:07.233Z 来源：《医师在线》2017年1月第2期作者：张丹丹梁秋霞

[导读] 对早产患者行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗，能够在一定程度上延长孕龄时间。

（威海市立医院产科；山东威海264200）

【摘要】目的：探讨对早产患者行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗的临床效果。方法：将2015年1月~2016年1月我院收治的68例早产患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各34例。对照组行单一硫酸镁治疗，实验组则在对照组的基础上联合使用盐酸利托君治疗，观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的改善情况。结果：实验组治疗有效率32例（94.12%）显著高于对照组24例（70.59%），实验组治疗时间、宫缩抑制时间以及孕龄延长时间均优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对早产患者行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗，能够在一定程度上延长孕龄时间，缩短宫缩抑制时间和治疗时间，治疗效果十分显著。【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；早产患者；临床效果

早产患者主要指的是在妊娠时间28周~37周之间分娩的产妇，子宫收缩为主要临床症状，由于早产儿各项身体结构和器官发育的尚未完全，若产妇的孕周越小、体重越轻，其预后效果较差，为了降低早产儿的病死率和产妇宫内感染的几率，对早产患者行针对性的有效治疗对于胎儿和产妇均有重要意义[1]。目前，临床上通常采取盐酸利托君+硫酸镁联合治疗，能够在一定程度上改善患者的各项临床指标，效果显著。详细报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年1月~2016年1月我院收治的68例早产患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各34例。其中，实验组年龄为22~34岁，平均年龄（27.2±2.3）岁，孕龄28~34周，平均病程（32.5±1.6）周；对照组年龄为24~36岁，平均年龄（28.3±2.7）岁，孕龄29~33周，平均病程（32.3±1.4）周。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P>0.05)，研究可进行。

1.2治疗方法

对照组行单一硫酸镁（生产厂家：自贡恒远制药有限公司批准文号：国药准字H51020612）治疗。将100ml含量为10%的葡萄糖溶液加入15ml含量为25%的硫酸镁中，行静脉滴注的方法，直到子宫收缩得到一定抑制后，改为：1000ml含量为5%的葡萄糖溶液加入60ml含量为25%的硫酸镁中，直到症状完全消失，停止用药。

实验组则在对照组的基础上联合使用盐酸利托君（生产厂家：苏州立新制药有限公司批准文号：国药准字H20090308）治疗，将100ml含量为10%的葡萄糖溶液加入20ml含量为25%的硫酸镁中，采取静脉滴注的方式，子宫收缩症状得到抑制后改为服用盐酸利托君治疗，每天间隔2h服用一次，每次服用2mg，随后每天间隔6h服用一次，每次10mg，直到症状完全消失，停止用药。

1.3临床观察指标

观察并比较两组治疗效果以及各项临床指标的改善情况。疗效评定指标：①显效：经过治疗后，患者宫缩、腹以及阴道出血等不良症状完全消失，能够继续妊娠；②有效：经过治疗后，患者宫缩、腹以及阴道出血等不良症状部分消失，用药12h后宫缩频率降低；③无效：经过治疗后，患者各项不良症状均未发生任何改变，甚至恶化。总体有效率=（显效+有效）/研究例数×100%。

1.4统计学方法

本次实验中的数据均需要利用SPSS13.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。

2结果

2.1比较两组治疗效果

实验组治疗有效率32例（94.12%）显著高于对照组24例（70.59%），卡方值=6.476，P值=0.011，且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。

2.2比较两组各项临床指标

实验组治疗时间、宫缩抑制时间以及孕龄延长时间均优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详情如表格1所示：

3讨论

孕妇妊娠期在28周~37周分娩的情况下，并间隔10min出现一次规律性宫缩的情况，则可认定为先兆流产。而间隔20min出现〉4次宫缩，并且宫缩时间〉30s则被认定为早产临产[2]。

硫酸镁是临床上治疗先兆流产的传统药物，其中所富含的镁离子能够抑制人体内运动神经的释放，并在一定程度上阻断肌肉接连部位的传导作用，进而达到缓解患者肌肉收缩的积极目的，已经被广泛应用于临床早产的治疗过程中[3]。盐酸利托君是一种β2受体抑制剂，能

够将药效直接作用于子宫肌层，通过与子宫壁上的β2受体相互融合，能够在一定程度上激活腺苷酸环化酶的活性反应，极大程度提高人体内的CAMP浓度，降低人体细胞内的钙离子浓度，达到松弛平滑肌的目的。上述两种药物联合使用，能够在短时间内直接发挥药效，延长孕龄时间，最大限度确保患者的病情恢复[4]。

经过本研究结果所得，实验组治疗有效率32例（94.12%）显著高于对照组24例（70.59%），实验组治疗时间、宫缩抑制时间以及孕龄延长时间均优于对照组，P＜0.05，有统计学上的意义。通过对早产患者行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗，能够有效改善各项临床症状，治疗效果十分显著。

结语：

通过行盐酸利托君+硫酸镁联合治疗，能够在一定程度上缓解各项临床症状，提高整体治疗有效率，值得临床借鉴。【参考文献】

[1]冉静,黄辉萍,陈达红,邱娜璇.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的Meta分析[J].实用妇产科杂志,2014,30（01）:65-68.

[2]周小燕,徐望明,董兰,王慧明,罗增丽,解美婷.阿托西班与利托君治疗早产临床疗效的系统评价[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2014,10（02）:170-176.

[3]汪海霞,刘霞.硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,v7（14）:165-166.

[4]杨伟晓.盐酸利托君与硫酸镁治疗早产临床疗效的系统评价[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（06）:90.