2.9甲真菌病

病因及发病机制
• 传播途径：多由手足癣直接传染，易感因素有遗传因 素、系统性疾病、局部血液或淋巴回流障碍、甲外伤等。
分型
白色浅表型（ SWO） 远端侧位甲下型（DLSO） 近端甲下型（PSO） 全甲损毁型（TDO）
皮肤性病学（第9版）
临床表现
来自百度文库
（一）白色浅表型（superficial white onychomycosis，SWO）： 真菌从甲板表面直接侵入，甲板浅层点状或不规则状白色浑浊
甲真菌病
定义
甲真菌病（onychomycosis）由各种真菌引起的甲板和（或） 甲下组织感染统称为甲真菌病（onychomycosis），甲癣 （tinea unguium）特指由皮肤癣菌感染所致的甲真菌病。
病因及发病机制
• 病因： 甲真菌病主要由皮肤癣菌 感染引起，其次是酵母菌和霉菌 。皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须 癣毛癣菌、絮状表皮癣菌，其中 红色毛癣菌占首位。
皮肤性病学（第9版）
（二）远端侧位甲下型（distal and lateral subungual onychomycosis，DLSO）： 真菌从一侧侵犯甲的远端前缘及侧缘，甲板增厚、灰黄浑浊，表面凹凸不平或破损。
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（三）近端甲下型（proximal subungual onychomycosis，PSO）：真菌 通过受损甲小皮进入甲板及甲床，甲半月和甲根部粗糙肥厚、凹凸不平或破 损。
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诊断和鉴别诊断
真菌检查
组织病理学检查
皮肤性病学（第9版）
预防和治疗
1.外用药物治疗：白色浅表型和远端侧位甲下型，8%环吡酮、 5%阿莫罗芬甲涂剂。 2.系统用药治疗：伊曲康唑间歇冲击疗法，特比萘芬连续服用。
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（四）全甲毁损型（total dystrophic onychomycosis，TDO）是各型甲真菌 病发展，整个甲板被破坏、增厚，呈灰黄、灰褐色，甲板部分或全部脱落。
远端侧位甲下型 ( DLSO)
近端甲下型 (PSO)
浅表型( WSO)
全甲毁损型 （TDO）
甲板内型 (EO)