胃肠道术后患者肠功能恢复健康教育
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
对患者而言 对护士而言 对科室而言
预防肠粘连 减轻痛苦 缩短住院时间 减少住院费用
减少肠外营养 的用量→减少 护士工作量
提升患者满意度 改善工作效率和 质量
宁夏医科大学总医院
护士的工作职责
术前指导
术后督促
心理护理
宁夏医科大学总医院
术前健康教育指导流程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
变换体位
咀嚼口香糖
宁夏医科大学总医院
手术刺激
腹
胀
肠功能障碍
腹腔暴露
肠蠕动减弱或消失
腹
痛
麻醉抑制
肠麻痹
宁夏医科大学总医院
肠功能恢复锻炼技术
2014年我科开展了此项功能锻炼技术。 成效：肠功能恢复时间由 天降低为 天， 平均缩短了 天。 荣获2014年度医院新技术新业务三等奖。
宁夏医科大学总医院
肠功能恢复锻炼技术的意义
指导患者从趾端→足趾 →踝关节→膝关节→髋 关节分别作屈、伸、内 翻、外翻运动。每2h活 动一次，每次5-10min 术后6h开始。病情允许 则人慢走5min。
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
胸式呼吸：患者微闭双 眼，用鼻吸气，缩唇慢 慢呼吸，呼气时让患者 数数，数到7时发一个 “扑”声。每次锻炼可反 复进行10-20次，每天 可重复数次。麻醉清醒 后即可开始进行。
宁夏医科大学总医院
胃肠道手术患者术后肠功能 恢复健康教育
胃肠外科病区 朱燕
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
什么是肠功能障碍呢？
黎介寿： 肠功能障碍：肠实质和（或）功能 的损害，导致消化、吸收营养和（或） 屏障功能发生严重障碍。
参考文献：黎介寿;肠衰竭——概念、营养支持与肠粘膜屏障维护[J];肠外与肠内营养;2004年02期
Baidu Nhomakorabea夏医科大学总医院
第二阶段：咀嚼口香糖
备木糖醇无糖型口香糖， 麻醉清醒后1h即予咀嚼 口香糖，之后4h一次， 每次5-10min，一次一 块，至患者肛门排气为 止，咀嚼前用温凉水漱 口湿润口腔。
宁夏医科大学总医院
第三阶段：足三里穴位按摩
端坐凳上或双腿屈曲于床上， 护士四指屈曲，按放在小腿 外侧，将拇指指端按放在足 三里穴处，术后6h开始，将 拇指指端按放在足三里穴位 处，作点按活动，一按一松， 每次每穴按压5-10分钟，每 分钟按压15-20次，两侧交替 进行，一天2次。
足三里穴 位按摩
抬臀运动
四肢运动
胸式呼吸
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
变换体位：患者身躯稍 偏侧卧，与床面呈30-45° 角，下肢稍弯曲，并在 背部、臀部及两小腿间 垫以软枕以保持体位。 每1-2h一次，术后2h开 始。术后6h取半坐卧位 或头高脚底位。
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
抬臀运动：患者平卧位， 两腿屈曲，双手撑在床上， 用力将臀抬起，持续5～ 10秒放下。每2h 一次，每 次抬臀10下，持续5～10 秒放下，如此反复，术后 2h开始。第二天可做20～ 50次。
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
四肢运动
指导患者从手指→肘关 作屈、伸运动。每2h活 动一次，每次5-10min， 术后6h开始。病情允许 则扶病人慢走5min。
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
足三里定位
足三里的正确定位：足三里穴位于外膝眼下四横指、 胫骨边缘。找穴位时左腿用右手、右腿用左手，以 食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻 挡为止，指尖处即为此穴。
宁夏医科大学总医院
参考文献：
1. 井上一知，陈述.术后肠功能障碍[J].日本医学介绍,1991(05). 2.泰新裕，刘凤林.术后胃肠动力紊乱的研究进展[J].中华胃肠外科杂 志,1999(06). 3.王小兰,廖慧敏,高丽莲,马玉华,张丽桃.咀嚼口香糖对腹部手术后胃 肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2008(10). 4.何国珍,杨敬博,毛会芬,曹安华.足三里按摩对腹腔镜胆囊切除术后 胃肠功能恢复的临床观察[J].光明中医,2013(11). 5.蒲华,足三里加足底按摩对肛肠手术后胃肠功能的影响[J].河南中 医,2014(9). 6.史学敏,针灸学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:17. 7.王运利.普外腹部手术病人早下床活动的可行性研究[J].护士进修杂 志,2001,16(5):335.
预防肠粘连 减轻痛苦 缩短住院时间 减少住院费用
减少肠外营养 的用量→减少 护士工作量
提升患者满意度 改善工作效率和 质量
宁夏医科大学总医院
护士的工作职责
术前指导
术后督促
心理护理
宁夏医科大学总医院
术前健康教育指导流程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
变换体位
咀嚼口香糖
宁夏医科大学总医院
手术刺激
腹
胀
肠功能障碍
腹腔暴露
肠蠕动减弱或消失
腹
痛
麻醉抑制
肠麻痹
宁夏医科大学总医院
肠功能恢复锻炼技术
2014年我科开展了此项功能锻炼技术。 成效：肠功能恢复时间由 天降低为 天， 平均缩短了 天。 荣获2014年度医院新技术新业务三等奖。
宁夏医科大学总医院
肠功能恢复锻炼技术的意义
指导患者从趾端→足趾 →踝关节→膝关节→髋 关节分别作屈、伸、内 翻、外翻运动。每2h活 动一次，每次5-10min 术后6h开始。病情允许 则人慢走5min。
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
胸式呼吸：患者微闭双 眼，用鼻吸气，缩唇慢 慢呼吸，呼气时让患者 数数，数到7时发一个 “扑”声。每次锻炼可反 复进行10-20次，每天 可重复数次。麻醉清醒 后即可开始进行。
宁夏医科大学总医院
胃肠道手术患者术后肠功能 恢复健康教育
胃肠外科病区 朱燕
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
什么是肠功能障碍呢？
黎介寿： 肠功能障碍：肠实质和（或）功能 的损害，导致消化、吸收营养和（或） 屏障功能发生严重障碍。
参考文献：黎介寿;肠衰竭——概念、营养支持与肠粘膜屏障维护[J];肠外与肠内营养;2004年02期
Baidu Nhomakorabea夏医科大学总医院
第二阶段：咀嚼口香糖
备木糖醇无糖型口香糖， 麻醉清醒后1h即予咀嚼 口香糖，之后4h一次， 每次5-10min，一次一 块，至患者肛门排气为 止，咀嚼前用温凉水漱 口湿润口腔。
宁夏医科大学总医院
第三阶段：足三里穴位按摩
端坐凳上或双腿屈曲于床上， 护士四指屈曲，按放在小腿 外侧，将拇指指端按放在足 三里穴处，术后6h开始，将 拇指指端按放在足三里穴位 处，作点按活动，一按一松， 每次每穴按压5-10分钟，每 分钟按压15-20次，两侧交替 进行，一天2次。
足三里穴 位按摩
抬臀运动
四肢运动
胸式呼吸
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
变换体位：患者身躯稍 偏侧卧，与床面呈30-45° 角，下肢稍弯曲，并在 背部、臀部及两小腿间 垫以软枕以保持体位。 每1-2h一次，术后2h开 始。术后6h取半坐卧位 或头高脚底位。
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
抬臀运动：患者平卧位， 两腿屈曲，双手撑在床上， 用力将臀抬起，持续5～ 10秒放下。每2h 一次，每 次抬臀10下，持续5～10 秒放下，如此反复，术后 2h开始。第二天可做20～ 50次。
宁夏医科大学总医院
第一阶段：床上运动
四肢运动
指导患者从手指→肘关 作屈、伸运动。每2h活 动一次，每次5-10min， 术后6h开始。病情允许 则扶病人慢走5min。
宁夏医科大学总医院
宁夏医科大学总医院
足三里定位
足三里的正确定位：足三里穴位于外膝眼下四横指、 胫骨边缘。找穴位时左腿用右手、右腿用左手，以 食指第二关节沿胫骨上移，至有突出的斜面骨头阻 挡为止，指尖处即为此穴。
宁夏医科大学总医院
参考文献：
1. 井上一知，陈述.术后肠功能障碍[J].日本医学介绍,1991(05). 2.泰新裕，刘凤林.术后胃肠动力紊乱的研究进展[J].中华胃肠外科杂 志,1999(06). 3.王小兰,廖慧敏,高丽莲,马玉华,张丽桃.咀嚼口香糖对腹部手术后胃 肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志,2008(10). 4.何国珍,杨敬博,毛会芬,曹安华.足三里按摩对腹腔镜胆囊切除术后 胃肠功能恢复的临床观察[J].光明中医,2013(11). 5.蒲华,足三里加足底按摩对肛肠手术后胃肠功能的影响[J].河南中 医,2014(9). 6.史学敏,针灸学[M].第2版.北京:中国中医药出版社,2007:17. 7.王运利.普外腹部手术病人早下床活动的可行性研究[J].护士进修杂 志,2001,16(5):335.