朱良春教授经验药对

朱良春教授经验药对

三七大黄郁金牛膝

【用量】三七3g(分冲)，熟大黄、郁金、淮牛膝各9g。

【功效】止血祛瘀，疏肝理气。

【主治】胃中积热、肝火犯胃之胃出血，证见呕血、便血者。

【按语】脾胃虚寒者不宜用之。胃脘痛胀者加木香4g、厚朴3g；胁痛加金铃子、白芍各l0g；嗳气加代赭石15g；脾胃虚弱加砂仁3g；恶心呕吐加姜半夏、竹茹各6g；胃阴虚者加麦冬、石斛各10g。药后二三天即可大便隐血转阴。

三七丹参【用量】参三七3g（研末，分次吞服），丹参15g。

【功效】活血化瘀，止痛定悸。【主治】冠心病心绞痛。

按语】《本草求真》：“三七，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则疼作，血因瘀散则血止。三七气味苦温，能于血分化其血瘀。”实验证明，三七能增加冠状动脉的血流量、减低冠状动脉的阻力，并能减少心肌耗氧量，故为治疗血瘀性心绞痛的主药。《本草正义》：“丹参专入血分，其功在于活血行血，内之达脏腑而化瘀滞……，外之利关节而通脉络。”实验证明，丹参亦有扩张冠状动脉的作用，并可减慢心率，缩短心肌缺血的持续时间。二药合用，化瘀通脉，有相辅相成之妙。用于治疗冠心病心绞痛，无论急性期或缓解期，均可使用。此外，二药合用，尚可治疗肝脾肿大。

三七鸡内金

用量】三七3g（研吞），鸡内金10g。

【功效】化瘀消积。【主治】慢性肝炎、肝硬化。

【按语】三七化瘀和血，善通肝络；鸡内金消积化食，《医学衷中参西录》尚曰：“治痃癖癥瘕，通经闭”。二药合用，治疗慢性肝炎、肝硬化，可改善症状，增进食欲，并改善肝功能。

三棱莪术

【用量】三棱、莪术各8g。

【功效】行气活血，散结化积。

【主治】①各种气血郁积证，如闭经、痛经、积聚、瘿瘤、痰核等。②肝脾肿大、肝硬化。③胃癌、肝癌、宫颈癌、卵巢囊肿、皮肤癌等。

【按语】三棱为血中气药，莪术为气中血药，《医学衷中参西录》：“化血之功三棱优于莪术，理气之功莪术优于三棱。”二药合用则行气活血之力颇强，是治疗癥瘕肿瘤的良按语】痛风乃嘌呤代谢紊乱，系尿酸生成过多、排泄减少所致，在中医乃湿浊瘀阻，停着经隧而致骨节肿痛之证，治宜泄化浊瘀。土茯苓善祛湿毒而利关节，萆薢善利湿浊而舒筋络，二药合用，可快速消除症状，降低血尿酸指标，是治疗痛风的要药。土茯苓、萆薢亦可同威灵仙合用，威灵仙宣通十二经络，对改善关节肿痛有效。药。现今引申治疗多种气滞血瘀病证，建功甚速。

土茯苓萆薢【用量】土茯苓45g，萆薢15g。

【功效】祛湿毒，除痹痛。

【主治】痛风。对膏淋、尿浊、蛋白尿、带下属湿热壅结者亦效。

大黄人参

【用量】大黄10～15g，人参5～8g。

【功效】泄浊排毒，益气扶正。

【主治】①正气衰败，邪毒壅滞之尿毒症。②急性心肌梗塞，证见大便秘结，非通下而不能缓解症状者。

③各种血液病，正气衰败而又有火气升腾之吐血、衄血者（此时用生晒参）。

【按语】二药配伍，用于邪实而正虚之证，邪实而正不虚者忌用。

大黄三七花蕊石

【用量】大黄10～30g，三七3g，花蕊石20g。

【功效】通腑泄热，化瘀止血。

【主治】急性脑卒中大便秘结者。

按语】用大黄、三七和花蕊石治疗急性脑卒中，不论其出血性或缺血性，均以大便秘结为应用指征，直至大便稀软时停用。三药联用，通腑泄下、化瘀止血，可起到降压、止血、改善颅内压和退热的作用。

大黄大黄炭

用量】生大黄3～6g，大黄炭15～30g。

【功效】泻下排毒。

【主治】慢性肾功能衰竭。

【按语】大黄泻下浊邪，可降低血尿素氮和肌酐，对多种原因所致的急慢性肾功能衰竭尿毒症均有良效。如服后便次在3次以上者，可酌减生大黄用量，以大便每日2次为宜。如加用六月雪、扦扦活、牡蛎各30g、石苇20g，可提高疗效。

大黄干姜大黄生地黄

【用量】大黄8g，生地黄20g。

【功效】泻热止血，凉血养阴。

【主治】邪热夹瘀热之血证，如吐血、咳血、衄血、崩漏、尿血等。

【按语】二药合用治疗血小板减少性紫癜属血有瘀热者亦效。重用大黄、生地，尚可治肝病血热

【用量】大黄6g，干姜3g。

【功效】温脾清胃，安和中州。

【主治】寒热互结之胃脘痛。

大黄生石膏

【用量】生大黄10～15g，生石膏30～60g。

【功效】峻下清热。

【主治】外感时邪，卫气同病，肺胃壅热，证见高热、烦渴、大便秘结，甚则神昏谵语者。

【按语】生大黄峻下，生石膏清热，二药合用，可直泄经腑实热，从而顿挫热势，存阴保津，缩短疗程。

【按语】纯寒纯热者忌用。大黄代赭石

【用量】大黄10g，代赭石30g。

【功效】通腑、降逆止血。

【主治】气火上逆、肝火上冲之血证，如咳血、呕血、鼻衄、齿衄、眼底出血、颅内出血、倒经等。

按语】大黄泻下通腑，釜底抽薪以止血；代赭石平肝热，重镇降逆以止血，二药合用，上镇下泻，乃针对气火上逆、肝火上冲之血证病势发挥作用。

大黄阿胶

【用量】大黄6g，阿胶10g。

【功效】通腑泻下，养血止血。

【主治】血虚夹瘀热之血证。

【按语】大黄泻下通腑，阿胶养血止血，用于治疗血虚夹瘀热的各种血证效果较好，如血淋、血尿、吐血、崩漏、月经过多，以及肝病血证等。

大黄草果仁

【用量】制大黄8g，草果仁6g。

【功效】泄热，化浊，解毒。

【主治】肾功能不全，证见湿浊化热，毒邪内陷，邪毒交阻而上逆者。

【按语】大黄泄浊解毒，草果仁燥湿化浊，二药合用，适用于湿浊毒邪蕴滞之证，如热势较重，或阴伤津亏者忌用。