正常组织放射治疗耐受剂量

胃
溃疡穿孔出血 4500
小肠ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
溃疡穿孔出血 5000
7000 100
7500 50 7500 75 5500 100 6500 100
结肠 直肠
溃疡狭窄 溃疡狭窄
4500 6000
6500 100 8000 100
器官
损伤
唾液腺 口腔干燥
1％—5％ 25％-30％
TD5/5
TD50/5
5000 7000
肺 急慢性肺炎 3000 3500
100
1500 心脏 心包炎全心炎 4500
2500 5500
全肺 60％
骨软骨 生长受阻 脑 梗塞坏死 脊髓 梗塞坏死 晶体 白内障
1000 6000 4500 500
3000 7000 5000 120
整块骨 25％
10cm 整个／
部分晶体
角膜 角膜炎
5000 ＞6000 全角膜
正常组织放射治疗耐受剂量
昆明医学院临床肿瘤学院 肿瘤放射治疗中心 李康明
放射治疗的原则？
放射治疗的原则
?在周围正常组织能够耐受的条 件下，提高肿瘤区放射剂量， 以控制肿瘤
最小耐受量（TD5/5） 最大耐受量（TD50/5）
TD5/5:指标准治疗条件下（ 1-6Mev ， 10Gy/5F/w），治疗 5年后，小于或等于 5%的病例发生严重并发症的剂量；
全睾丸
卵巢
永久不育 200-300 625-1200 全卵巢
子宫
坏死穿孔 10000 20000
全子宫
阴道
溃疡瘘管 9000
＞10000 全部
乳腺(儿童) 不发育 1000
(成人)
萎缩坏死 ＞5000
1500
全乳
＞10000 全乳
器官 损伤
1％—5 25％-30％ 射野面积 ％TD5/5 TD50/5 cm２
TD50/5: 指 在 标 准 条 件 下 （ 1 - 6 Mev ， 10Gy/5F/w），治疗 5年后， 50% 病例发 生严重并发症的剂量。
器官
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积
TD5/5
TD50/5 cm２
皮肤
溃疡严重纤维 5500 化
口腔粘膜 溃疡粘膜炎 6000
食管
食管炎症溃疡 6000
射野面积 cm２
50
肝脏 肾脏
膀胱
急慢性肝炎 2500 急慢肾炎 2000
1500
挛缩
6000
4000 2500 2000
8000
全肝 全肾 全肾条 状照射
全膀胱
器官
损伤
1％—5％ 25％-30％
TD5/5
TD50/5
射野面积 cm２
输尿管 狭窄
7500
10000
5-10
睾丸
永久不育 100
400
器官 耳
损伤
1％—5％ 25％-30％ 射野面积 TD5/5 TD50/5 cm２
严重中耳炎 6000 7000 整个中耳
甲状腺 肾上腺 垂体
功能低下 功能低下 功能低下
肌肉 (儿童) 萎缩
肌肉 (成人) 纤维化
4500 ＞6000 4500
20003000 6000
15000 — 2000030000 40005000 8000
整个腺体 整个 整个垂体
整块肌肉
整块肌肉
治疗以TD5/5为限制量考虑正常组织的耐 受程度。
按照TD5/5高低，可大概划分组织： 放射最敏感组织：1000-2000cGy； 放射中度敏感组织：2000-4500cGy； 放射不敏感组织：5000-7000cGy； 放射抗拒组织：7500cGy以上。