第九章 内分泌

3．有内分泌功能的器官：心、肾、消化系统、下丘脑等
一. 激素
（一）激素定义及作用的对象
1．激素：内分泌细胞产生的能传递信息的化学物质的总称 2．靶：即激素作用的对象，eg: 靶细胞、器官、靶组织等
（二）激素的分类及作用机制
1．含氮激素
1）特点：占多数，为水溶性H
2）作用机制：第二信使学说（ F） -1-2 H细胞膜R G蛋白第二信使 PK靶细胞
三.下丘脑-神经垂体轴 四.腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
第二节 下丘脑与垂体
-4 一. 下丘脑、垂体的结构与联系
（一）下丘脑、垂体的结构
1．下丘脑：位于前脑基底部（F）
2．垂体：位于颅底蝶鞍垂体窝内，分泌H最多的内分泌腺
3．垂体分
腺垂体：本质为内分泌腺，分泌7种激素
神经垂体：贮存、释放ADH和OXT的部位
分泌9种调节性多肽 GH（生长素） PRL（催乳素） MSH（促黑激素） TSH（促甲状腺激素） ACTH(促肾上腺皮质H) LH（黄体生成素） FSH（促卵泡激素）
腺 垂 体 有 靶 腺
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促甲状腺分泌T3、T4 促肾上腺皮质分泌3种H
促性腺分泌性激素
下丘脑-神经 垂体
下丘脑：分泌ADH、OXT 神经垂体：贮存、释放由下丘脑分泌的ADH、OXT
（一）下丘脑：分泌9种调节性多肽 / 腺垂体H的释放
（二）腺垂体分泌的激素
1．无靶腺的激素：GH、PRL、MSH
1）GH（生长素）
作用：促生长、代谢还需生长介素（SM）的参与
幼年：GH巨人症，GH侏儒症；成年：肢端肥大症（F）
2）PRL（催乳素）：作用很广
乳腺 ：引起并维持泌乳 性腺：与LH共同维持黄体分泌孕激素 在应激反应中PRL与ACTH、GH一同增加 3）MSH（促黑激素）：促黑素细胞分黑色素 2．有靶腺的激素：TSH、ACTH、LH、FSH 1）TSH（促甲状腺激素）—促甲状腺分泌T3、T4 2）ACTH（促肾上腺皮质H）—促肾上腺皮质分泌3种H 3）LH(黄体生成素)、FSH(促卵泡激素)—促性腺分泌性H
来源于食物 由碘泵主动摄取 MIT+DIT T3 DIT+DIT T4
P6
二. 甲状腺素的作用 （F ） -7
正常生理作用 新 陈 代 谢 能量 糖 物质 脂 蛋 生长发育 其 它 器 官 神经 循环 生殖 产热 促糖吸收，糖原分解血糖 促糖分解、糖利用 血糖 促分解 适量促合成蛋 促幼儿脑、长骨的发育 提高神经系统兴奋性 心血管 性激素作用需甲状腺素的协同 话多易怒、失眠 心悸 女停经，男阳痿 促分解 疲乏 甲亢（H ） 怕热 出现糖尿
三. 下丘脑-神经垂体轴
（一）下丘脑分泌的激素
1．ADH（抗利尿激素）：略
2．OXT(催产素)：乳腺泌乳(排乳反射)、子宫收缩(妊娠)
（二）神经垂体：
下丘脑分泌的ADH和OXT送到神经垂体贮存、释放
下-垂体系 统 下 丘 脑 无 靶 腺
分泌激素
作用及靶腺 / 腺垂体激素的释放
下 丘 脑 l 腺 垂 体 系 统
四. 腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
下丘脑-腺垂体-靶腺轴：
下丘脑（分泌调节性多肽）
腺垂体（分泌7种促H）
甲状腺（T3、T4） 靶 腺
肾上腺皮质（糖皮质激素） 性腺（雌、雄激素）
第三节
甲状腺
一.甲状腺素的合成 二.甲状腺素的作用 三.甲状腺素分泌的调节 四.腺垂体功能活动的调节（有靶腺）
第三节甲状腺
（三）自主神经对甲状腺功能的调节 交感（＋），副交感（－）
第四节
肾上腺
一.肾上腺皮质 二.肾上腺髓质
第四节肾上腺
一. 肾上腺皮质
（一）肾上腺皮质结构
1．球状带（15%）：分泌 盐皮质激素（醛固酮） 2．束状带（78%）：分泌皮质醇（糖皮质激素） 3．网状带（7%）：分泌性激素（雌、雄H）
第一信使
包括：cAMP、 cGMP、 Ca、 IP3、 DG
2．类固醇类与甲状腺激素
1）特点：脂溶性，占少数 2）作用机制：基因表达学说（F） H 通过细胞膜H-核R活化特定基因产生生理反应
（三）激素运输的途径（F）
1．内分泌（远距分泌）：H-血液-靶细胞
-3
2．旁分泌：H-弥散至临近细胞
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三.甲状腺素分泌的调节
（一）下丘脑-腺垂体-甲状腺轴
下丘脑（TRH） 促甲状腺素激素释放激素
促甲状腺素的合成和释放
腺垂体（TSH）
促甲状腺细胞增生、腺体增大
甲状腺（T3、T4）
（二）自身调节： 甲状腺具有适应碘的供应变化而调节自身对碘的摄 取与合成甲状腺激素的能力
碘缺乏 T3、T4 TSH、TRH 单纯性甲状腺肿 碘过多则甲状腺聚碘作用减弱或消失，称为Wolff-Chaidoff效应
（二）下丘脑 -垂体的联系 -5
1．下丘脑-腺垂体系统（F） 下丘脑促垂体区(调节性多肽)腺垂体垂体门脉系统 (特殊血管系统)腺垂体(分泌7种促H)
2．下丘脑-神经垂体系统
下丘脑视上核、室旁核 (ADH 、 OXT) 下丘脑垂体束 (N
纤维)神经垂体(储存、释放ADH、OXT)
二. 下丘脑 -5* -腺垂体轴
内分泌
内分泌系统
第 九章
内分泌
内分泌
目录
内分泌概述 下丘脑与垂体 甲状腺 肾上腺
胰岛
调节钙/磷代谢的激素
第一节
内分泌概述
一.内分泌系统 二.激素
第一节内分泌概 述
内分泌系统
-1*
1．定义：指内分泌腺及体内散在内分泌细胞所组成的系统
2．主要内分泌腺：（F） 垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、性腺、甲状旁腺
一. 甲状腺素的合成 -6
（一）甲状腺素
1．指T3、T4，二者数量比：120，活性比：51 2．T合成原料为I和TG ，合成部位在甲状腺腺泡上皮细胞 （F）
（二）甲状腺素的合成（四部）
腺泡聚I I- 的活化 酪AA碘化（MIT、DIT） 缩合
甲状腺过氧化酶(TPO):促进I的活化、酪氨酸的碘化及缩合
3．神经分泌：由神经细胞分泌激素 4.自分泌
（四）激素作用的一般特征
1．特异性、高效性、信息传递作用 2．激素间相互作用 1）协同与拮抗 2）允许作用： 激素本身不能对某器官或细胞直接发生作用，但它的存在却 是另种激素能产生作用的必备条件
第二节
下丘脑与垂体
一.下丘脑、垂体的结构与联系
二.下丘脑-腺垂体轴