长期住院三无精神病人的康复护理体会

长期住院三无精神病人的康复护理体会
我院是民政系统主管的精神病院，主要收治无法定抚养人或赡养人、无生活来源、无固定住所的“三无”精神病人。

这类病人经药物治疗病情多处于稳定状态，但生活上心理上缺少家庭的照顾和亲情的温暖，长期住院病人往往情感淡漠、行为退缩、懒散，社会功能逐渐丧失，自理能力和生活质量下降，而这些靠药物是无法解决的。

我院根据自身的特点，在长期住院的“三无”精神病人的康复护理中采取了一些切合自身实际的措施，现报道如下。

1 一般资料
我院常年收治“三无”精神病人31例，其中住院时间1～3年10例，～10年6例，～22年15例，而且“三无”精神病人入院后几乎没有出院的可能，将终身住院。

2 护理措施
2.1 日常生活训练：慢性衰退病人往往生活不能自理、退缩、被动，护士和护理员每天督促他们的个人卫生，要求病人自己洗脸、刷牙、洗澡、整理被服并逐一检查，以提高他们的生活自理能力，对表现好的病人给予表扬，以增强其自信心。

2.2 简单作业训练
2.2.1 农活劳动：医院专门开辟一块菜地，组织病人松土、锄草，种植蚕豆、山芋等易管理的农作物，采收后卖给食堂，由食堂制作成食物提供给病人，从劳动中病人既体会到劳动的艰辛，也享受到丰收的喜悦，更品尝到自己的劳动成果，提高了病人的价值感。

2.2.2 手工制作：由工作人员教会病人折叠纸灯笼、千纸鹤，在节日里用来装饰病房的活动场所，还利用废纸折叠纸垃圾袋。

2.2.3 让病人参与病房的卫生清扫工作。

2.3 文体活动
2.3.1 每天组织病人开展做操、打扑克、打麻将、看电视听音乐，组织春节、中秋、国庆茶话会，表演节目，年夜饭聚餐，观看慰问演出。

2.3.2 组织病人春游、秋游，感受所生活城市的新变化新发展。

2.3.3 由于大多数病人没有亲属探望，医院从有限的经费中每月发给病人零花钱，用于购买一些零食和生活必需品，每周根据天气情况，带病情稳定的病人外出散步、购物。

2.4 组织病人参与生活护理：我院收治的“三无”精神病人有一些是精神发育迟滞，生活自理能力低下，还有的肢体残疾，日常生活需要帮助，我们组织病人开展互帮互助，协助护理人员做好生活护理，并给照顾者一定的物质奖励。

3 护理体会
狭义的精神康复是通过治疗症状消失、自知力恢复，即达到临床康复。

广义的康复，在达到临床康复的同时要恢复病人原有的社会家庭功能。

“三无”精神病人无依无靠，由政府供养，在目前几乎没有回归社会的可能，将待在医院内直至终老，也可以说医院是他们最后的家。

除了通过药物治疗、心理治疗稳定病情，为他们提供安静舒适的休养环境外，更需要各种形式的康复活动，来延缓病人的衰退，尽可能恢复功能。

鉴于条件所限，我院目前所开展的康复护理仅是医院内应开展康复措施中的一部分，远没有达到真正意义上的精神康复。

但是经过我们多年来持之以恒、因陋就简的康复活动，体会到：（1）丰富的文体活动和劳动让病人感受到多彩的生活，体会到生活的乐趣，安心住院，配合治疗护理，自觉服从病房管理。

（2）创造了病人和社会接触交流的机会，避免了长期封闭管理造成的与社会脱节的现象，使病人对社会的认知能力与时俱进。

（3）增进了病人之间的感情，同时照顾者的社会功能也得到一定程度的保留和提高。

（4）提高活动能力和病人的生活质量。

（5）融洽了医患关系，医护人员一生工作时光要和这些病人共同渡过，而病人的一生也将和医护人员为伴，医护需要病人的配合，病人需要医护的关心，康复活动很好地将两种需要融合在一起。