产后抑郁的流行病学,相关危险因素
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
9
• 产后抑郁症_39健康育儿_39健康网 • 关于产后抑郁症的九个误区2011年3月16日00:00; 产后忧郁与产后抑郁的自测2011年3月1日00:00; 独生女更易患产后抑郁症2011年3月1日00:00; 如 何从产后十大烦恼中解脱2011 ... › 育儿 › 产后 - 网页快照 - 类似结果 • 【图】产后抑郁-瑞丽网| • 产妇应重视产后的抑郁心理，专家表示：一般产 后抑郁症和产妇的年龄并没有直接关系，主要由 心理、社会等因素造成。下面就来告诉你几个预 防产后抑郁的小贴士。 ... /zixun/LT_443140.html - 网 页快照
Cox JL, Murray D and Chapman G. A Controlled study of the onset, duration and prevalence of postnatal depression. British Journal of Psychiatry. 1993, 163:27-31. O’Hara MW. The nature of postpartum depressive disorders, postpartum depression and child development. Murray L and Cooper PJ 1997 the Guilford Press. Dominic TS Lee, Alexander SK Yip and Helen FK Chiu, et al. A Psychiatric Epidemiological Study of Postpartum Chinese Women. Am J Psychiatry 2001,158:220-6 Miller LJ. Postpartum Depression. JAMA 2002,287(6):762-5 Wisner KL, Parry BL and Piontek CM. Postpartum Depression. The New England Journal of Medicine 2002,347(7):194-9 Hostetter AL and Stowe ZN. Postpartum mood disorders identification and treatment, Psychiatric illness in Women. Lewis-Hall F, et al 2002 American Psychiatric Publishing,Inc. 郭素芳等. 中华妇产科杂志1993，28（9）：532-33.金燕志等. 中国妇幼保健杂志 1995，10（5）：287-88.盛苏娜等. 临床精 神医学杂志 1996，6（6）：358-9. 张荣莲等. 海峡预防医学杂志 1998，4（2）：7-8.张荣莲等. 中华妇产科杂志 1999， 34（4）：231-33.孙泉. 中国计划生育学杂志 2000，61（5）：223-4. 张欣等. 中华精神科杂志 2001，34（4）：236-8. 陆亚文等. 中国民政医学杂志 2002，14（5）：270-2.刘兰芬等. 中国行为医学科学杂志 2002，11（2）：167-9. 谌小 卫等..中山医科大学学报 2002，23（4）：274-6.陈起燕等. 中国公共卫生 2002，18（2）：191-3.张荣莲. 海峡预防医 学杂志 2001，7（6）：22-3 仇剑 等 中国神经精神疾病杂志,2001,27(1):26 21
10
• 产后抑郁-育儿专题-中国育婴网 • 中国育婴网提供海量育儿知识，为准备怀孕，准爸爸准妈 妈，婴儿期，幼儿期等的父母，提供全面的育儿知识。 /special_s/chanhou/yiyu/ 网页快照 - 类似结果 • 产后抑郁的相关搜索 • 产后抑郁症 产后抑郁症的表现 • 产后抑郁症的治疗 产后抑郁症治疗方法 • 产后抑郁症症状 产后抑郁症如何治疗 • 产后抑郁症的原因 产后抑郁症状 • 什么是产后抑郁症 产后抑郁症的护理
13
什么是产后抑郁症?
14
什么是产后抑郁症?
• • • • 最早于1968年由Pitt提出 分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症 通常于产后六周内起病 3－6个月内自行恢复，但也可持续1－2年
15
什么是产后抑郁症?
• 是PTSD(post-traumatic stress disorder) 的变形，称为 “产后创伤” (1) • DSM-Ⅳ诊断标准:是产后四周内的抑郁发作 （流行病学采用产后三个月的期限） • 认为产后三个月是精神疾病的高风险期， 这些疾病包括：产后心绪不良、产后抑郁 症、及产后精神病(2)
North America (Cutrona1983; O’Hara, Neunaber, Zekoski1984) Holcomb WL 1996 Richer RA 1997
12%-15%
13%
8%-12%
11% 10-15%
20
产后抑郁的流行病学
• 国外研究报告产后抑郁症患病率估计为1020%，在美国大约影响13%的妇女[1-6] • 国内以EPDS量表评估的研究报告产后抑郁 的患病率为10-18% [7-19]
7
• 自信妈咪拒绝产后抑郁症_新浪育儿_新浪网 • 引发新妈妈产后抑郁症的原因主要还有：产前抑 郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外， 较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻 满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑； ... /blues/index.shtml - 网页快 照 - 类似结果 • 产后抑郁症——精神病医院-北京-精神健康网 • 2007年7月29日 ... 产后抑郁症是女性生产之后， 由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体、 情绪、心理等一些列变化。 有多少人会患产后抑 郁症？ 50%的新妈妈生产后都会 ... /html/content/con-show365.html - 网页快照 - 类似结果
美国Iowa产妇3个月轻度和重 10.4%，非产妇7.7% 度抑郁症患病率 青少年产后6周抑郁症 26%，非产妇15%
6个月产后与非生产妇女抑郁 13.8%vs13.4% 症患病率
1. (O’Hara1990). 2. Troutman and Cutrona 1990. 3. Cox 1993
23
产后抑郁的流行病学 相关危险因素
施慎逊 2011/04/25,上海
1
女性生理特征有关的精神卫生问题
经前期紧张综合征( PMS
妇女 精神卫生 生理需求
妊娠、分娩、产褥、计划生 育过程中抑郁和焦虑
更年期女性精神卫生
老年女性精神卫生
2
内容
• • • • 为什么要讲产后抑郁症 产后抑郁的流行病学 相关危险因素 预后
3
为什么要讲产后抑郁症?
4
为什么要讲产后抑郁症?
• • • • • 一个重要的社会和健康问题 妇女的自尊、婚姻和母子关系 造成妇女患病 影响母亲与孩子的关系 影响孩子的发展
5
• 找到约 993,000 条结果 （用时 0.16 秒） 71页 • 产前抑郁症的治疗方法 • 89%的抑郁症患者认可安思定疗效, 抑郁患者20 分钟/天,取代药物,无依赖性 • 搜索结果 • 产后抑郁症_互动百科 • 产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子 之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有 紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有 绝望、离家出走、伤害孩子或自杀 ... 简介 - 诱发因素 - 类型 - 治疗 • /wiki/产后抑郁症 - 网页快照 类似结果
8
• 产后抑郁症_北海失眠网 • 产后抑郁症除了与产妇的年龄、民族、职业、文 化、产期保健质量、产后的母乳喂养、产妇成长 中所经历的不幸事等因素有关外，还与不良的分 娩结局如死胎、死产、 ... › 抑郁症 - 网页快照 • 产后抑郁· 服务项目· 明星妈咪产后恢复连锁机构 • 据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有10%。 及时发现和治疗是很重要的. ... 在明星妈咪产后 恢复中心，通过针灸、草药、按摩和瑜伽的结合， 可怕的抑郁往往由幸福快乐 ... › 明星妈咪产后恢复中 心 - 网页快照
国外研究资料
• 产后精神障碍在全世界都十分常见，不局 限于分居或家庭破裂发生率高的发达国家， 一项11个中心参加的研究显示有问题家庭 中产后精神障碍的发生率： • 印度32% • 韩国36% • 圭亚那5抑郁症时点患病率 8.7% Edinburgh 社区育龄妇女时 点患病率 9.9%
6
• 产后抑郁症_育儿专题_宝宝树 • 产后抑郁症也叫产后忧郁症。女性在产后往往会 出现吃不下东西、情绪低落、焦虑,心理学家把这 种现象称为产后抑郁症。如何帮助产妇走出产后 抑郁症的阴影，做快乐新妈妈？ › 育儿知识 › 专题 - 网页快 照 - 类似结果 • 新妈妈对抗产后抑郁症绝招_健康频道_新华网 • 2008年7月11日 ... “这是典型的产后抑郁症，应 及时就诊。”海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任 张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育高峰 的到来，产后抑郁症患者数量也大大 ... /health/2008.../content_8 526758.htm - 网页快照 - 类似结果
24
病程
O’Hara 1994
Watson 1984
几个月
¼ 患者持续3个月或更长 1/4持续6个月或更长 Kumar & Robson 1984 50%持续6个月或更长 Campbell, Cohn, Flanagan, Popper and Myers 1992 Cooper 1988 平均病期15周
发生时间
• • • • 产后3个月是产后6个月和一年的3倍 (1) 2/3新抑郁发作在产后初3个月 (2) 40%的新发作在产后初3个月 (3) 50%的发作在产后最初5周 (4)
1. Kumar and Robson1984. 2. Watson(1984). 3. Cooper(1988) 4. Cox(1993)
盛苏娜等，1996
秦爱粉等，1997 仇剑崟，1999
16.7%
20.03% 5.45%
19
国外产后抑郁的发生率
Cox JL 199 13.8%
Great Britain (Cox, Connor, Kendell 1982; Kumar, Robson1984; watson1984) O’Hara MW 1996
(1)Reynolds(1997). (2) Newport等(2002)
16
产后抑郁的流行病学
17
抑郁症在女性的流行病学
• 成年妇女5%-9%（男2%-3%）
• 孕期 5%-7.6% • 产褥期8%-10.7%-9.6%
18
国内产后抑郁的发生率
郭素芳等，1993
彭涛等，1994
17.9%
11.4%
50%4-8周
25
预后
• 有产后抑郁的妇女5年后发生抑郁症发作的 危险性比无产后抑郁的妇女高(1) • 80%产后抑郁妇女在4年半中复发，对照组 只有42% (2) • 60%的复发率，对照组35% (3) • 第一次短期产后抑郁妇女以后在产后还可 能发生产后抑郁(3)
11
为什么要讲产后抑郁症?
• • • • • • • 普及医学心理卫生知识 预防产后心理障碍 降低产后心理障碍的发生率 促进孕产妇和家庭的身心健康 保障母婴关系的正常发展 保障孩子的生长发育 提高母亲、孩子和家庭的生活质量
12
政府重视
• 《中国精神卫生工作规划2002-2010年》提 出: • “要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常 见心理行为问题的识别及处理工作，减少 产妇产后不良心理反应发生率。”
• 产后抑郁症_39健康育儿_39健康网 • 关于产后抑郁症的九个误区2011年3月16日00:00; 产后忧郁与产后抑郁的自测2011年3月1日00:00; 独生女更易患产后抑郁症2011年3月1日00:00; 如 何从产后十大烦恼中解脱2011 ... › 育儿 › 产后 - 网页快照 - 类似结果 • 【图】产后抑郁-瑞丽网| • 产妇应重视产后的抑郁心理，专家表示：一般产 后抑郁症和产妇的年龄并没有直接关系，主要由 心理、社会等因素造成。下面就来告诉你几个预 防产后抑郁的小贴士。 ... /zixun/LT_443140.html - 网 页快照
Cox JL, Murray D and Chapman G. A Controlled study of the onset, duration and prevalence of postnatal depression. British Journal of Psychiatry. 1993, 163:27-31. O’Hara MW. The nature of postpartum depressive disorders, postpartum depression and child development. Murray L and Cooper PJ 1997 the Guilford Press. Dominic TS Lee, Alexander SK Yip and Helen FK Chiu, et al. A Psychiatric Epidemiological Study of Postpartum Chinese Women. Am J Psychiatry 2001,158:220-6 Miller LJ. Postpartum Depression. JAMA 2002,287(6):762-5 Wisner KL, Parry BL and Piontek CM. Postpartum Depression. The New England Journal of Medicine 2002,347(7):194-9 Hostetter AL and Stowe ZN. Postpartum mood disorders identification and treatment, Psychiatric illness in Women. Lewis-Hall F, et al 2002 American Psychiatric Publishing,Inc. 郭素芳等. 中华妇产科杂志1993，28（9）：532-33.金燕志等. 中国妇幼保健杂志 1995，10（5）：287-88.盛苏娜等. 临床精 神医学杂志 1996，6（6）：358-9. 张荣莲等. 海峡预防医学杂志 1998，4（2）：7-8.张荣莲等. 中华妇产科杂志 1999， 34（4）：231-33.孙泉. 中国计划生育学杂志 2000，61（5）：223-4. 张欣等. 中华精神科杂志 2001，34（4）：236-8. 陆亚文等. 中国民政医学杂志 2002，14（5）：270-2.刘兰芬等. 中国行为医学科学杂志 2002，11（2）：167-9. 谌小 卫等..中山医科大学学报 2002，23（4）：274-6.陈起燕等. 中国公共卫生 2002，18（2）：191-3.张荣莲. 海峡预防医 学杂志 2001，7（6）：22-3 仇剑 等 中国神经精神疾病杂志,2001,27(1):26 21
10
• 产后抑郁-育儿专题-中国育婴网 • 中国育婴网提供海量育儿知识，为准备怀孕，准爸爸准妈 妈，婴儿期，幼儿期等的父母，提供全面的育儿知识。 /special_s/chanhou/yiyu/ 网页快照 - 类似结果 • 产后抑郁的相关搜索 • 产后抑郁症 产后抑郁症的表现 • 产后抑郁症的治疗 产后抑郁症治疗方法 • 产后抑郁症症状 产后抑郁症如何治疗 • 产后抑郁症的原因 产后抑郁症状 • 什么是产后抑郁症 产后抑郁症的护理
13
什么是产后抑郁症?
14
什么是产后抑郁症?
• • • • 最早于1968年由Pitt提出 分娩后不典型抑郁，属于神经症性抑郁症 通常于产后六周内起病 3－6个月内自行恢复，但也可持续1－2年
15
什么是产后抑郁症?
• 是PTSD(post-traumatic stress disorder) 的变形，称为 “产后创伤” (1) • DSM-Ⅳ诊断标准:是产后四周内的抑郁发作 （流行病学采用产后三个月的期限） • 认为产后三个月是精神疾病的高风险期， 这些疾病包括：产后心绪不良、产后抑郁 症、及产后精神病(2)
North America (Cutrona1983; O’Hara, Neunaber, Zekoski1984) Holcomb WL 1996 Richer RA 1997
12%-15%
13%
8%-12%
11% 10-15%
20
产后抑郁的流行病学
• 国外研究报告产后抑郁症患病率估计为1020%，在美国大约影响13%的妇女[1-6] • 国内以EPDS量表评估的研究报告产后抑郁 的患病率为10-18% [7-19]
7
• 自信妈咪拒绝产后抑郁症_新浪育儿_新浪网 • 引发新妈妈产后抑郁症的原因主要还有：产前抑 郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。此外， 较大的生活压力；较少的社会知识；较低的婚姻 满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑； ... /blues/index.shtml - 网页快 照 - 类似结果 • 产后抑郁症——精神病医院-北京-精神健康网 • 2007年7月29日 ... 产后抑郁症是女性生产之后， 由于性激素社会角色及心理变化所带来的身体、 情绪、心理等一些列变化。 有多少人会患产后抑 郁症？ 50%的新妈妈生产后都会 ... /html/content/con-show365.html - 网页快照 - 类似结果
美国Iowa产妇3个月轻度和重 10.4%，非产妇7.7% 度抑郁症患病率 青少年产后6周抑郁症 26%，非产妇15%
6个月产后与非生产妇女抑郁 13.8%vs13.4% 症患病率
1. (O’Hara1990). 2. Troutman and Cutrona 1990. 3. Cox 1993
23
产后抑郁的流行病学 相关危险因素
施慎逊 2011/04/25,上海
1
女性生理特征有关的精神卫生问题
经前期紧张综合征( PMS
妇女 精神卫生 生理需求
妊娠、分娩、产褥、计划生 育过程中抑郁和焦虑
更年期女性精神卫生
老年女性精神卫生
2
内容
• • • • 为什么要讲产后抑郁症 产后抑郁的流行病学 相关危险因素 预后
3
为什么要讲产后抑郁症?
4
为什么要讲产后抑郁症?
• • • • • 一个重要的社会和健康问题 妇女的自尊、婚姻和母子关系 造成妇女患病 影响母亲与孩子的关系 影响孩子的发展
5
• 找到约 993,000 条结果 （用时 0.16 秒） 71页 • 产前抑郁症的治疗方法 • 89%的抑郁症患者认可安思定疗效, 抑郁患者20 分钟/天,取代药物,无依赖性 • 搜索结果 • 产后抑郁症_互动百科 • 产后抑郁症也叫产后忧郁症，是妇女在生产孩子 之后由于生理和心理因素造成的抑郁症，症状有 紧张、疑虑、内疚、恐惧等，极少数严重的会有 绝望、离家出走、伤害孩子或自杀 ... 简介 - 诱发因素 - 类型 - 治疗 • /wiki/产后抑郁症 - 网页快照 类似结果
8
• 产后抑郁症_北海失眠网 • 产后抑郁症除了与产妇的年龄、民族、职业、文 化、产期保健质量、产后的母乳喂养、产妇成长 中所经历的不幸事等因素有关外，还与不良的分 娩结局如死胎、死产、 ... › 抑郁症 - 网页快照 • 产后抑郁· 服务项目· 明星妈咪产后恢复连锁机构 • 据专家统计，患产后抑郁症的产妇比例约有10%。 及时发现和治疗是很重要的. ... 在明星妈咪产后 恢复中心，通过针灸、草药、按摩和瑜伽的结合， 可怕的抑郁往往由幸福快乐 ... › 明星妈咪产后恢复中 心 - 网页快照
国外研究资料
• 产后精神障碍在全世界都十分常见，不局 限于分居或家庭破裂发生率高的发达国家， 一项11个中心参加的研究显示有问题家庭 中产后精神障碍的发生率： • 印度32% • 韩国36% • 圭亚那5抑郁症时点患病率 8.7% Edinburgh 社区育龄妇女时 点患病率 9.9%
6
• 产后抑郁症_育儿专题_宝宝树 • 产后抑郁症也叫产后忧郁症。女性在产后往往会 出现吃不下东西、情绪低落、焦虑,心理学家把这 种现象称为产后抑郁症。如何帮助产妇走出产后 抑郁症的阴影，做快乐新妈妈？ › 育儿知识 › 专题 - 网页快 照 - 类似结果 • 新妈妈对抗产后抑郁症绝招_健康频道_新华网 • 2008年7月11日 ... “这是典型的产后抑郁症，应 及时就诊。”海淀区妇幼保健院的妇儿科副主任 张雪峰医师告诉记者，随着今年新一轮生育高峰 的到来，产后抑郁症患者数量也大大 ... /health/2008.../content_8 526758.htm - 网页快照 - 类似结果
24
病程
O’Hara 1994
Watson 1984
几个月
¼ 患者持续3个月或更长 1/4持续6个月或更长 Kumar & Robson 1984 50%持续6个月或更长 Campbell, Cohn, Flanagan, Popper and Myers 1992 Cooper 1988 平均病期15周
发生时间
• • • • 产后3个月是产后6个月和一年的3倍 (1) 2/3新抑郁发作在产后初3个月 (2) 40%的新发作在产后初3个月 (3) 50%的发作在产后最初5周 (4)
1. Kumar and Robson1984. 2. Watson(1984). 3. Cooper(1988) 4. Cox(1993)
盛苏娜等，1996
秦爱粉等，1997 仇剑崟，1999
16.7%
20.03% 5.45%
19
国外产后抑郁的发生率
Cox JL 199 13.8%
Great Britain (Cox, Connor, Kendell 1982; Kumar, Robson1984; watson1984) O’Hara MW 1996
(1)Reynolds(1997). (2) Newport等(2002)
16
产后抑郁的流行病学
17
抑郁症在女性的流行病学
• 成年妇女5%-9%（男2%-3%）
• 孕期 5%-7.6% • 产褥期8%-10.7%-9.6%
18
国内产后抑郁的发生率
郭素芳等，1993
彭涛等，1994
17.9%
11.4%
50%4-8周
25
预后
• 有产后抑郁的妇女5年后发生抑郁症发作的 危险性比无产后抑郁的妇女高(1) • 80%产后抑郁妇女在4年半中复发，对照组 只有42% (2) • 60%的复发率，对照组35% (3) • 第一次短期产后抑郁妇女以后在产后还可 能发生产后抑郁(3)
11
为什么要讲产后抑郁症?
• • • • • • • 普及医学心理卫生知识 预防产后心理障碍 降低产后心理障碍的发生率 促进孕产妇和家庭的身心健康 保障母婴关系的正常发展 保障孩子的生长发育 提高母亲、孩子和家庭的生活质量
12
政府重视
• 《中国精神卫生工作规划2002-2010年》提 出: • “要做好孕产期妇女的心理保健和孕产妇常 见心理行为问题的识别及处理工作，减少 产妇产后不良心理反应发生率。”