急性肾衰竭题库5-0-8

急性肾衰竭题库5-0-8

问题：

[单选,A2型题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭的病理变化特点的描述，下列哪项不正确。（）

A.光镜下肾小球囊腔内有大新月体性形成

B.光镜下肾小管上皮细胞常见重度空泡和（或）颗粒变性

C.通常肾间质水肿，伴有淋巴细胞和单核细胞浸润

D.部分肾小管腔内可见细胞碎片或颗粒管型堵塞

E.少数病例由于肾脏损害轻微，恢复较快，肾活检病理检查时可能看不到以上改变

问题：

[单选,A2型题]关于急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，临床上少尿期维持时间过长常见原因的描述下列哪项不恰当（）。

A.并发症处理不当如充血性心衰、高钾血症等

B.老年人有血管病变或者ATN过重

C.仍有加重肾脏低灌注或导致肾损伤的因素存在如用药不当

D.并非单纯ATN，应除外慢性肾脏病基础上的ARF等

E.患者饮水过少

问题：

[单选,A2型题]关于非少尿型急性肾小管坏死的描述下列哪项不恰当。（）

A.在进行性氮质血症期每日尿量持续在400ml以上

B.每日尿量甚至可保持在1000-2500ml

C.常见病因为肾毒性药物，胸腹部大手术等

D.由于尿量不少，临床上容易延误诊断

E.非少尿型较少尿型临床表现重，并发症发生率相对较高

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问题：

[单选,A2型题]对于急性肾小管坏死少尿期尿量不减少的原因描述下列哪项不恰当。（）

A.各肾单位受损程度不一，部分肾单位的肾血流量和肾小球滤过功能存在，而相应肾小管重吸收功能显著障碍

B.肾髓质深部形成高渗状态的能力降低，致使髓襻滤液中水分重吸收减少

C.所有肾单位的受损程度虽然相同，但肾小管重吸收功能障碍在比例上远较肾小球滤过功能降低程度为重

D.各肾单位受损较严重，而相应肾小管重吸收功能正常

E.在起始期及时地采取补液和（或）速尿，冲刷管型，减轻了肾小管堵塞程度

问题：

[单选,A2型题]关于急性肾衰竭的伴发的酸碱平衡失调的描述，下列哪项不正确。（）

A.急性肾衰竭时由于非挥发性酸性代谢产物排泄减少，肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠能力下降，致使血浆[HCO3]有不同程度下降

B.若代谢性酸中毒持续存在，会造成肌肉分解加快，可出现恶心呕吐、呼吸深快等

C.酸中毒可使心肌及周围血管对儿茶酚胺的反应性下降，导致低血压甚至休克

D.一旦发现有代谢性酸中毒，应立即补碱

E.高分解状态时，非挥发性酸性代谢产物可能明显增多，血浆[HCO3]降低更快

问题：

[单选,A2型题]急性肾衰竭的高危人群不包括下列哪项。（）

A.高龄

B.已有肾脏血流灌注不良者如患有心衰、肾动脉狭窄等

C.伴有良性肿瘤

D.大手术或介入手术后

E.原有肾功能不全者或因复杂疾病需要使用多种药物者

问题：

[单选,A2型题]关于预防急性肾衰竭发生发展的处理下列哪项措施不当。（）

A.应用碳酸氢钠碱化尿液以减轻血红蛋白、肌红蛋白引起的肾小管内管型形成

B.肾病综合征患者应常规补充白蛋白加强利尿治疗

C.在肿瘤化疗时应用别嘌呤以减少尿酸合成

D.在肿瘤化疗时应用重组尿酸氧化酶制剂预防溶瘤综合征及其导致的急性肾小管坏死

E.对急性重症感染患者注意有效血容量的维持

问题：

[单选,A2型题]对急性肾衰竭非透析治疗的描述，下列哪项不当。（）

A.属于自限性疾病，对症治疗即可

B.早期给予支持治疗和营养治疗

C.维持机体水、电解质和酸碱平衡

D.防治并发症，促进肾功能尽快恢复

E.针对病因制定个体化、有针对性的治疗方案