釉质

釉质
釉柱间隙
釉柱鞘
（二）釉质牙本质界以及与釉质最初形 成时相关的结构
1、釉质牙本质界( Enamel-dentinal Junction，EDJ)
由许多紧挨着的圆弧形小凹所构成，小凹的 突起向牙本质，而凹面正与成釉细胞的托姆 斯突的形态相吻合 作用：增大接触面积，利于两种组织牢固结合
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釉牙本质界：
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釉牙本质界
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2、釉梭 Enamel spindle：
位于EDJ处的纺锤状结构， 牙尖、切缘较多见。 透射光下，呈黑色。
与成牙本质细胞胞浆 突起的末端膨大，并 穿过EDJ包埋在釉质中 有关。
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3、釉丛 Enamel
tufts：
自EDJ向牙表面方向
散开，呈草丛状。其 高度为釉质厚度的
1/4—1/3。
黏结晶体和釉柱
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釉原蛋白：
定位于性染色体 能溶解于各种离子强度和PH环境中 但在中性PH和37℃环境中--“纳米球”结构—
调控牙釉质晶体成核及晶体的生长方向和速度 釉原蛋白基因异常--釉质发育不全 在釉质发育期分泌量达90%，分布于晶体间隙，
成熟釉质中基本消失
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非釉原蛋白：
包括：釉蛋白、成釉蛋白、釉丛蛋白 与羟磷灰石有强亲和性，位于柱鞘、釉丛等
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电镜下：釉柱呈间断收缩
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2、生长线：incremental lines
又名芮氏线lines of Retzius 釉质周期性生长速率改变所形成的间歇线， 其宽度和间距因发育状况而不等 光镜下：
釉质横断磨片
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光镜下：
釉质纵向磨片：
牙尖部-包饶牙尖环行排 列
近牙颈部-渐呈斜行线
扫描电镜：晶体排列不规 则，孔隙增多，有机物增 加
外层-成釉细胞分泌活动停止 及Tomes突退缩所致
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三、釉质的表面结构
1、釉小皮： Enamel Cuticle
覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜 可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基 板物质
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2、釉面横纹：Perikymata
釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅 凹纹，间隔30-100μm，颈部尤为明显， 呈叠瓦状。是釉质 生长线到达牙表 面的部位
绞釉增强抗剪切强度；劈裂釉质需与釉柱 方向一致；备洞时去除无基釉。
4、表面酸蚀与釉质：
3、硬度：340KHN(Knoop hardness number)，抵抗磨 擦力、保护深部组织，采用磨片观察
4 、组织成分：
•无机物： 96% 2%(V/V)
•水:
3 %(W/W) 12%(V/V)
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5 、无机物：磷灰石占90%（羟磷灰石结晶）
部位—促进晶体成核、影响晶体生长形态 釉丛蛋白：具有潜在的形成分子间和分子内
连接的能力，结合于釉牙本质界处胶原表面， 促进早期羟磷灰石晶体的成核
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釉基质蛋白酶：
釉质溶解蛋白（基质蛋白酶20）-在成釉细胞 分泌期降解牙釉质蛋白
丝氨酸蛋白酶- 釉质成熟期分解晶体间的基质 蛋白，利于成釉细胞再吸收，为晶体成长 提供空间
釉丛是一部分矿化较差而 相对蛋白含量较高的釉柱。 由于有机物含量高，薄弱 区，也可能与釉质和牙本 质间的黏着有关
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4、釉板Enamel lamellae：
垂直于牙面的薄层板状结构 成因：釉质成熟过程中的缺 陷，釉质矿化过程中压力阻 碍水分和釉质基质的流动， 抑制成釉细胞对他们的清除， 使水分和釉质基质残留，钙 化不全
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釉质中的水：
结合水：大部分存在形式，围绕在晶体周围 游离水 釉质的代谢：存在代谢 当牙髓坏死时，釉质代谢受影响—釉质失去
光泽，变黑、变脆
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二、组织学结构：
（一）釉质的基本结构—釉柱 Enamel Rod
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釉柱 Enamel Rods：
1、排列方式：
牙尖部 窝沟底部 牙颈部
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2、光镜下：
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新生线Neonatal line 见于乳牙和第一恒磨牙 研究釉质发育状况的一 个标志
（四）与釉柱排列方向相关的结构
1、绞釉 gnarled
enamel
直釉—近表面1/3 绞釉—内2/3，牙尖、切
缘处更明显 作用：增强釉质对咬合力
的抵抗
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2、施雷格线 Schreger line
落射光观察牙齿纵磨片， 可见宽度不等的明暗相间带 分布在釉质的内4/5，改变 入射光角度可使明暗带变化 这些明暗带称为施雷格线
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此外，扫描电镜下：
Tomes突凹 灶性孔：10-15um 微孔：0.1um 釉帽
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四、釉质结构的临床意义
1、氟化物防龋: F离子置换HCO3-和OH-，使釉质的 晶体结构更稳定 增强釉质的抗龋 能力
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2、窝沟点隙--龋病的好发部位 防龋措施：窝沟封闭术
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3、釉柱的排列方向：
纵断面
釉柱直径4-6μm
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光镜下： 横断面
鱼鳞状
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3、电镜下
球拍状 钥匙孔状
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电镜下：
釉柱由一定排列方向的扁 六棱柱形晶体所组成。 晶体宽度：40—90nm
厚度：20—30nm 长度：＞100um
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电镜下：釉柱晶体的排列
釉柱头部：晶体平行排列 从颈部向尾部移行：成角度 釉柱尾部：与釉柱长轴6570°倾斜
第一E节nam釉el 质
釉质
概述
概念：
特性：全身唯一无细 胞性、由上皮细胞分 泌继而矿化的组织， 其基质由单一的蛋白 质构成不含胶原、抵 抗咀嚼压力和摩擦力， 有一定韧性。
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一、理化特性 1、分布与厚度
• 切缘: 2mm • 牙尖: 2.5mm • 牙颈部: 薄、刀刃状
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2、色泽：乳白色或淡黄色，取决于矿化程度
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施雷格线： 成因：规则性的釉柱
排列方向改变而产生 的折光现象 暗区-釉柱的横断区 亮区-釉柱的纵断区
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施雷格线：
釉质
施雷格线：
釉质
无釉柱釉质：
分布： *近釉牙本质界最先
形 成的釉质 *多数乳牙及恒牙表
层 约30um厚的釉质
釉质
无釉柱釉质：
成因：
内层-成釉细胞最初分泌釉质 时Tomes突尚未形成
• 80年代，国人用偏光显微镜、折射率测定、 X线物相鉴定、红外线光谱综合分析，与 碳羟磷灰石更相近。
• 不同于化学纯，含较多HCO3-的生物磷灰 石晶体和微量元素：如防龋的F等。
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6 、有机物：不足1%，由蛋白质和脂类所组
成。
蛋白组成：釉原蛋白、非釉原蛋白、蛋白酶 蛋白的作用：引导牙釉质晶体的生长
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釉板Enamel lamellae ：
易成为龋致病菌侵入的途 径，尤窝沟底部、牙邻面. 多数无害，可再矿化
（三）与釉质周期性生长相关的结构
1、横纹（cross striations）
*与釉柱长轴垂直的细线 *间隔2-6um（平均4um） *与成釉细胞每天周期性形成 釉质有关，代表每天釉质形 成的速度 *横纹处矿化程度低，轻度脱 矿时较明显