食品安全事故的现场调查流程及注意事项(PPT 38张)

卫生行政部门指令
调查启动
现场流行病学调查
实验室检验Fra Baidu bibliotek
食品卫生学调查
核实诊断
食品样本
原料原料
访谈人员、查阅资 料
病例定义
生物标本
搜索病例 环境样本 个案调查 从业人员 描述性分析 检验结果 工具容器 分析性研究 可疑餐次 初步判断 控制建议 可疑食品 可疑食品
现场勘查
采集样品与标本
食品污染
结论报告
现场调查
食品安全事故现场调查，最关键环 节是采样检测，如果没有实验室检测 结果的确认，流行病学调查做的再好， 分析结果再显著，也只是推断，形成 不了“铁证”。 因此事故发生后，要求调查单位立 即采取封存等控制措施，妥善保护造 成事故或者可能导致事故的食品及其 原料、工具、设备和现场。任何单位 和个人不得毁灭相关证据。
食品安全事故的现场调查 流程及注意事项
南昌市疾控中心
定义

指食物中毒、食源性疾病、食品污染等 源于食品，对人体健康有危害或者可能有 危害的事故。
事故分级
（一）特别重大食品安全事故（I级） 危害特别严重、扩散性特别强、社会影响特别大， 事态非常复杂，对本省食品安全、社会经济秩序和政 治稳定造成严重危害或威胁，需要在国务院或国务院 有关部门的领导下，由省委、省政府统一组织协调， 进行紧急控制和处理，并符合下列条件之一的为特别 重大食品安全事故： 1.对包括2个以上省(自治区、直辖市)造成严重威胁， 并有进一步扩散趋势的； 2.超出本省处置能力的； 3.发生跨境(香港、澳门、台湾)、跨国食品安全突发 事故且涉及本省，造成特别严重社会影响的； 4.国务院认为需要由国务院或国务院授权有关部门负 责处置的。

现场调查
（一）流行病学调查 基本步骤包括核实诊断、制订病例 定义、病例搜索、个案调查、描述性 流行病学分析、分析性流行病学研究 等。

现场调查
1、核实诊断 调查人员到达现场后应核实发病情况、 访谈病例、采集病例标本和食物样本。

调查员首先应采集病例生物标本（用药 前），采样时避免标本污染。

事故分级
（二）重大食品安全事故（II级） 危害严重、扩散性强、社会影响大，事态复 杂，对本省或部分区域食品安全、社会经济秩序 和政治稳定造成严重危害或威胁，需要组织全省 各有关单位进行紧急控制和处理，并符合下列条 件之一的为重大食品安全事故： 1.病患人数100人以上并且出现死亡病例的； 2.出现10人以上死亡病例的； 3.涉及2个以上市（州）范围，超出市（州）政府 处置能力的； 4.省政府认定的其他重大食品安全突发事故。
调查前准备




四、现场快速检测设备 食物中毒快速检测箱（配备能对瘦肉精、灭鼠药、蔬菜中有机磷、有 机氯和氨基甲酸酯类农药残留、甲醇、食品中亚硝酸盐、甲醛、砷、 汞、食用油中的非食用部分进行快速检测的试剂）、温度计、pH计/ 试纸、食品水分活度测量仪。 五、工作和通讯设备 电脑、打印机、数据统计分析软件、手机、对讲机、无线网络连接设 备、电话会议设备等。

事故分级


（三）较大食品安全事故（III级） 危害较严重、扩散性较强、社会影响较大，事 态较为复杂，对本省一定区域内食品安全、社会经 济秩序和政治稳定造成一定危害或威胁，需要调度 个别部门参与并且调度市（州）力量和资源进行处 置，符合下列条件之一的为较大食品安全事故： 1.事故影响范围涉及整个市（州），给人民群众食 品安全带来严重危害的； 2.病患人数100人以上，但未出现死亡病例的； 3.出现10人以下死亡病例的； 4.省食品安全委员会办公室认定的其他较大食品安 全突发事故。
调查前准备





一、文件资料 （一）参考资料：相关法律法规、标准及其他有关专业技术参考资 料等； （二）调查表格：标准化的病例调查用表、采样表、实验室检测申 请表。 二、取证工具 照相机、摄像机、录音笔等。 三、采样用品 （一）食品（固体和液体食品）采样用品：灭菌塑料袋、广口瓶、 吸管、刀、剪、铲、勺、镊子等； （二）涂抹样本采集：棉拭子、灭菌生理盐水试管（有条件应配备 增菌液、选择性培养基）； （三）粪便采集：便杯、采便管、运送培养基； （四）呕吐物采集：灭菌塑料袋、采样棉球； （五）血样采集：一次性注射针、采血管； （六）其他采样必备物品：75%医用酒精、酒精灯、酒精棉球、 油性笔、标签、橡皮筋、打火机（火柴）、制冷剂、样本运输箱等。
现场调查
2、访谈病例 （1）首先制订病例定义，病例定义的 要素一般包括：时间、地区、人群（包 含症状和体征、实验室检测和其他特异 性阳性反应）。病例定义可分为疑似、 可能和确诊病例。在事件调查早期，调 查所有疑似病例，后期分析和形成正式 报告时选择确诊病例。

现场调查
2013年南航食物中毒事件病例定义： a、3月6日在南航前湖校区二食堂进餐后出现恶 心、呕吐、腹痛、腹泻等症状的人员。（早期） b、3月6日，在南昌航空大学前湖校区二食堂餐 厅“土耳其烤肉饭”小吃店食用“土耳其烤肉盖 浇饭”人员，于餐后出现下列症状和体征：呕吐 （≥3次/24h）、伴腹痛、腹泻、恶心症状之一 者。 （分析后） 即便是症状体征也需要定义，例如腹泻， 一般每日不少于三次，且有大便性状改变。
事故分级
（四）一般食品安全事故（IV级） 危害性、扩散性、社会影响不特别显著，事态 比较简单，仅对较小区域食品安全、社会经济秩序 和政治稳定造成危害或威胁，需要县级政府组织有 关部门力量进行处置，并符合下列条件之一的为一 般食品安全事故： 1.事件影响范围涉及1个县级行政区域内2个以上街 道(乡镇)，给人民群众食品安全带来危害的； 2.病患人数30人以上、100人以下，未出现死亡病 例的； 3.市（州）政府认定的其他一般食品安全事故。

现场调查





（2）搜索病例 A.可疑聚餐引起的，收集聚餐者名单； B.工厂、学校等集体单位发生的，收集缺 勤记录、卫生所（室）晨检记录； C.收集医疗机构门诊日志、出入院登记； D.媒体公布信息，督促病例就诊。