阿立哌唑与舒必利治疗女性精神分裂症的对照研究

治疗 ８ 周后 ， 阿立哌唑组基本痊愈 ８ ， 例 显著 进步 １ Ｏ例， 进步 １ ６例 ， 无效 ８例 ， 临床有效率为 ８ ．％ ； １０ 舒必利组基本痊愈 ９例 ， 显著进步 ９例 ， 进步 １ ， ６例 无效 ７例 ， 临床有效率为 ８ ． ％。两 ２９ 组间临床有效率 比较差异无显著性 （ Ｏ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
２３ 不 良反应 比较 ． 阿立哌 唑组发 生不 良反 应 １ ， ５ ８例 计 ５例 次 ；
个月 ， 平均 ５ ７个月。两组 以上各项差异均无统 ． 计 学 意义 （ 尸均 ＞ ．５ 。 ０ ０ ）
１２ 给药 方法 ． 于 ２周 内 将 阿 立 哌 唑 和 舒 必 利 分 别 加 到 １ｍ ／ ５ ｇｄ和 ３０ ｇｄ 治疗期 间最 大剂 量为 ３ ｍ ／ ０ｍ／ ， ０ ｇｄ
良反 应 。
１３ 评定 工具 ． 用 Ｐ Ｎ Ｓ和治 疗 中 出现 的症 状量 表 （ Ｅ Ｓ Ａ Ｓ Ｔ Ｓ）
治疗女．精神分裂症患者 ， 陛 并用舒必利为对照 ， 探 讨阿立哌唑治疗女Ｊ精神分裂症 的疗效及安全陛。 ｌ 生
１ 资 料和 方 法
１ １ 一 般 资料 ．
评定疗效和不 良反应 ， 治疗前 和治疗后的第 ２ ４ 、、 ６８ 、 周各评定 １ 次。疗效判断标准为： Ｐ Ｓ减分 ＢＲ 率 ＞ ５ 为痊愈 ，０ ～ ４ 为 显著 进 步 ，５ 一 ７％ ５％ ７％ ２％
４ ％ 为进 步 ， ２ ％ 为无 效 。 ９ ＜５ １４ 检查方 法 ．
本组对象为咸宁学院附属第二 医院精神卫生 中心女病区于２０ ０７年 ７ 月至２０ 年 １ 月首发住 ０８ ２
人组前 和入 组后 的第 ４ ８周分别 作血 尿常 、
规、 功能、 电图检查 ， 肝 心 空腹采血测定血糖和血 清泌乳素。采用放射免疫法测定血清泌乳素 ， 检 测仪 器 为 日产 Ｒ ｃｅ全 自动 化 学 发 光 免 疫 分 析 ｏｈ 仪， 试剂为拜耳公司生产的 Ｐ Ｌ试剂盒。 Ｒ
用 Ｓ ＳＩ ． 软件对数据进行处理 ， Ｐ ＳＯ ０ 计数资料
糖尿病史 ； 孕及哺乳期 ； 有药物滥用和依赖史 ； 入 院血尿常规、 肝功能、 心脑 电图、 血糖值非正常者 。
共 ９． ， 人 院顺 序 分 成 ２组 ， 立 哌 唑 组 ４ ５例 按 阿 ８
用 ｘ 检验 ， 计量资料采用 ｔ 检验 、 方差分析 。
２ ２ 疗 效 比较 ．
法 回访 （ ５例） 。进入统计分析的有 ８ ３例 ， 其中阿
立 哌唑 组 ４ ２例 ， 年龄 １ ６～５ ７岁 ， 均 ２ ． 平 ５ ３岁 ； 病 程 ０ ３—２ ． ６个 月 ， 均 ６ ８个 月 。舒 必 利 组 ４ 平 ． １ 例， 年龄 ｌ ８—６ １岁 ， 均 ２ ． 平 ３ ６岁 ； 程 ０ ５～２ 病 ． ５
２ 结 果
例， 舒必利组 ４ 例 ， ７ 疗程 ８ 周。 在 ８周 的治疗 观察 期 间 ， ｌ 有 ２例脱 落 。主要 原 因为病 情 波 动 或 症 状 恶 化 （ ５例 ） 出现 严 重 不 ； 良反应 ， 减药或加用拮抗剂仍不能耐受 （ ２例） 家 ；
属 要求 中止 治疗 或 治疗 小于 ４周 即要 求 出 院又无
１５ 数据 处理 ．
院治疗 的患者。人组标准 ： 均符合 中国精神障碍
分类与诊断标准第 ３版 （ 简称 Ｃ Ｄ 一） Ｃ Ｍ ３ 精神分裂 症 的诊断标准 ； 首次发病 ； 既往未接受抗精神病药 物治疗 或药 物 治疗 小 于 ３ ； 明精 神 病 评 定 量 表 ｄ简 （ Ｐ Ｓ 评 分 ＞ ５分 ； ＢＲ ） ３ 家属知情 同意并签字 。排 除标准 ： 有心 、 、 肝 肾等重要器官病史 ； 有高血压 、
比差异非 常显 著 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。与 同期 阿立哌 唑 ００ ） 组相 比差 异亦 非 常显 著 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。阿立哌 唑 ００ ）
定抗胆碱能副作用。见表 ２ 。 ２４ 治疗前后空腹血糖和血清催乳素的变化 ． 治疗前两组空腹血糖和血清催乳素水平差异
无显著性（ Ｐ均 ＞ ．５ 。治疗后第 ４ ８ 舒必利 ００ ） 、 周， 组的空腹血糖和血清催乳素明显升高， 自身前后相
（ 成宁学院附属第二医院， 湖北 成宁 ４ ７０ ） ３ １０
中图分 类号 ：７ ９ Ｒ ４ ～ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０ ０ ０ －１７ ３ １０ －６５ ２ １ ｝２ ２ － ０ ０
阿立哌唑对女性精神分裂症患者 的月经和体
质量影响 小且 很少 出现锥 体外 系反 应 。我们 以其
咸 宁学 院学 报 （ 医学 版 ）ｏｏ年 第 ２ ２ｌ ４卷第 ２期 （ｏｒａｏＸａ ｉ ｎｅ ｉ（ ｅｉｌｃ ｎｅ） Ｊｕ ｌｆ ｉｎｎ Ｕｉｒｔ Ｍｄ ａＳｉ ｃｓ］ ｎ ｎ ｇ ｖ ｓｙ ｃ ｅ
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阿立 哌 唑 与舒 必 利治 疗 女 性 精wk.baidu.com神分 裂症 的对 照研 究
段 武钢 ， 祝 峰 ， 堂群 ， 秀珍 但 商
２ １ Ｐ Ｎ Ｓ评 分 比较 ． Ａ Ｓ 两 组评分 各 自前 后 对 照 ， 自第 ２周起 明显 下 降（ 均 ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。治 疗 ６周 、 ８周 阿立 哌 唑 组 阴
性症状 Ｐ Ｎ Ｓ Ａ Ｓ 分值较舒必利组 明显降低 ， 两组差
异 有显 著性 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。见 表 １ ００） 。
舒必利组发生不 良反应 ２ ８例 ， ７ 计 ７例次 。阿立 哌唑以锥体外 系副作用 和失眠 为主 ； 而舒必利则 以心血管副反应和内分泌失调为 主。两者都有一
和 ４０ ｇｄ ０ ｍ ／ 。可酌 情合 用小剂 量 的苯二 氮卓类 药、 盐酸苯海索片或心得安来改善睡眠或对抗不
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咸宁学院学报（ 医学版）００年第 ２ ２１ ４卷第 ２ ［ ｕ ａｏＸａ ｉ ｎｅｉ（ ｅｃ ｉｃ ） 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉ ｎ ｇ ｉｒｔ Ｍ ｄａＳｅ ｅ ］ ｏ ｎ ｎ ｎ Ｕ ｖ ｓ ｙ ｉｌｃｎ ｓ