安全注射培训课件

药物对安全注射的影响
中药致敏杂质：中药注射剂是从单味或多味
中药材经提取工艺制成的制剂，由于中药所含 成分的复杂性和多样性（仅一味中药就含百余 种、数百种甚至上千种成分），经提取制成的 中药注射剂不乏致机体过敏物质,如动植物蛋 白、多肽、酶等大分子物质以及一些小分子化 学物质等，其作为抗原或半抗原进入人体而致 敏。
加重了糖尿病患者的病情，注射胰岛素，对于糖友们 来说，是再平常不过的。因为治疗糖尿病的关键是血 糖控制，而血糖控制的关键就是胰岛素的适时适量应 用。对于一般的糖尿病人来说，每天注射胰岛素2-3 次是比较常见的，而注射胰岛素的针头在原则上要求 每次都进行更换，但据了解，每个针头的价格在3元 钱左右，并不便宜，所以对糖友们来说，针头反复使 用的情况普遍存在。注射胰岛素时针头重复使用给糖 尿病患者带来了巨大的危害
安全注射
WHO对安全注射的定义
安全注射：是指对接受注射者无害、实施注射 操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射 的废弃物不对他人造成危害的注射。
非安全注射的危害
对患者的危险 对医务人员的影响 对社区的危险
注射，一直被视为现代医疗或“西医”的一种 标志，很多人都认为注射疗效好、作用快。其 实注射是治疗过程中最不文明最不安全的方式。 中国是全球注射最多的国家，而这中间非安全 注射的行为非常突出。注射带给我们的不仅仅 是健康，不安全的注射带给我们的是更多的伤 害。
药物对安全注射的影响
中药赋形剂：中药注射剂的致敏原,除药物本
身成分和致敏杂质外,注射剂中的添加剂、增 溶剂、稳定剂、着色剂、稀释剂等均可能成为 过敏原而使人体过敏。例如，一些表面活性剂 就具有致敏性，可导致溶血。
药物对安全注射的影响
中药降解产物：中药注射剂本身氧化、还原、
分解、聚合等形成的“杂质”也能成为过敏原 物质而致机体过敏,从而诱发变态反应发生。
药物对安全注射的影响
中药药物佐剂 许多中药具有强佐剂效应，可
触发变态反应的发生或加重药物的变态反应。 例如：许多中药能增强机体免疫力，例如人参、 黄芪、刺五加等。他们在增强机体免疫力的同 时，也同时能增强I型变态反应。当中药注射 剂的致敏原刺激机体产生变态反应时，应用这 些免疫增强剂可能加重变态反应的严重程度， 应引起注意。
药物对安全注射的影响
中药制剂质量 中药注射剂的质量问题是引起
变态反应的极为重要的原因之一。 首先，中药注射剂的质量问题是由于中药注射
剂这一特殊的制剂剂型决定的，其特殊性体现 在所用药材中成分的复杂性， 其次，在中药注射剂的制备工程中，由于中药 材成分的复杂性，又导致了中药注射剂制剂工 艺和质量标准两大方面的问题。
注射器被当做“玩具”危害儿童健康：
很多时候，医生在给儿童注射完之后作为奖励 会把注射器给儿童玩耍，孩子把针头拔掉以后 可以当“水枪”玩，甚至还有些不把针头摘掉 就对着别人“射击”。除此之外，医疗垃圾中 可能存在传染性病菌、病毒、化学污染物及放 射性污染物等有害物质，因而具有极大的危险 性。在国外，医疗垃圾被视为“顶级危险”和 “致命杀手”。
加快了我国乙肝的传播：
在中国的很多地方，由于受医疗设施条件的限制，在接种疫苗和 各种注射中，依然采用多人共用一个玻璃针管，每人更换针头的 注射方式。注射会导致一定量的回血，如果前一个人是乙肝病毒 携带者，那么下一个人在注射的时候自然就会被传染。世界卫生 组织驻华代表处工作人员说，根据调查，在中国的某些省份，不 使用消毒的注射器和针头进行注射的比例高达30%，20%的乡村 医生认为注射过程中只要没有明显回血现象就可以重复使用注射 器。一项调查显示，感染过乙肝病毒的人中有35%的人在5岁以 前就已经被感染了。而5岁以前的儿童有过输血和献血经历的人 又非常稀少。
艾滋病病毒在中国迅速传播；不当使用注射针 头，带给不同人群的伤害更是数不胜数。
给医护人员的生命带来威胁： 1981年有学者首次报道污染针头的针刺伤对医务人员
的危害以来,，针刺伤是当今医务人员所面临的最严重 的职业性危险因素之一。医务人员被各种污染的针头 刺伤可导致经血液传播的疾病，其中艾滋病、乙肝、 丙肝感染是主要种类。医务人员因职业感染血源性传 播疾病的危险性是普通人群的2～19倍,，并且80%归 因于针刺伤。
成为艾滋病快速传播的“帮凶”： 许多静脉吸毒者都是通过使用不清洁针具或共用针具
而感染艾滋病。有资料显示，在HIV感染率达20%的 地方，一次注射感染HIV的机会是0.1%左右。吸毒者 经常聚众吸毒，出现公用注射器吸毒的现象不足为奇， 被含有艾滋病毒的针刺穿皮肤感染的几率为0.3%到 1%，如果是使用被污染的针头进行静脉注射，感染 几率在50%以上。此外，静脉吸毒者他们会回抽自己 的血液，再次注射，大大提高了感染的机会，感染几 率一下提高到90%以上！虽然不是在所有情况下吸毒 都是感染的主要途径，但共用针头感染率极高。
加快了疾病的传播，据新加坡《联合早报》报 道，日本因打防疫针而染上乙肝的患者同意接 受政府的390亿美元赔偿。这则新闻再次引起 了人们对注射的思考。在当年的一项疫苗接种
计划中，日本防疫针的针筒重复使用，结果造 成43万人感染上乙肝病毒。我国作为一个注 射大国，共用一次性注射器已经造成乙肝病毒、
非安全注射的预防
行政方面:法律上的约束：合理使用抗生素
护理人员的编制 工作环境的设置 医疗器具的管理 社会的宣传
非安全注射的预防
医务人员方面:
树立安全注射的意识 掌握安全注射的知识 严格执行工作规程
影响患者安全注射的因素
1 药物方面的因素：中药、西药 2 患者机体因素：个体差异、年龄、性别、
遵医程度 3 门诊量的大小 4 一次性注射器材 5 护理人员的操作技术、责任心、无菌观念 6 给药Baidu Nhomakorabea案 ：给药途径、药物剂量、联合用
药
药物对安全注射的影响
中药 活性成分 中药注射剂所含的成分复杂，
有些中药的有效成分本身就是致敏原或参与了 致敏反应过程，中药注射剂中常含有的活性成 分绿原酸就是一种半抗原，是一种常见的致敏 物质。很多清热解毒的中药材如金银花、忍冬 藤、鱼腥草、茵陈、栀子等均含有绿原酸这种 物质，