眼的屈光学基础理论分解
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• 正视眼通过眼的静态屈光能力将远处物体 成像于视网膜，形成清晰影像。当看近处 物体时，为了让近处物体的散射光成像于 视网膜，只有增加晶状体屈光度一途。这 种看近时眼睛晶状体屈光能力改变的现象， 就叫做眼的调节
调节
调节的前后对比
HELMHOLTZ theory
调节滞后
调节超前
集合
所谓集合，当眼在休息状态注视远处物体时， 双眼视轴是平行的，也没有调节产生（正 视眼）；当我们要看清楚近处物体时，除 眼调节增强外，两眼视轴也要转向内侧， 使两眼视轴固定于被注视物体。此种作用 称为眼的集合。
眼屈光学基础知识
屈光度
• 光线由一种物体射入到另一种光密度不同 的物质时，其光线的传播方向产生偏折， 这种现象称为屈光现象，表示这种屈光现 象大小（屈光力）的单位是屈光度（缩写 为“D”）。1D屈光力相当于可将平行光线 聚焦在1米焦距上。
• 计算 屈光力越强，焦距越短。2D屈光力的透
镜焦距为1/2m或50cm。如果想知道透镜的 焦距，将屈光力除以100cm，也就是1.00m， 结果即为屈光度。例如，5D屈光力的焦距 为20cm。（100cm除以5D=20cm。）凸透镜 的屈光力以“+”号表示，凹透镜的屈光力以 “—”表示。 1 屈光度或 1D 等于常说的 100 度。
• 成像示意图
• 临床上真正0度的人很少，一般认为屈光度0.25～+0.25，如果远视力正常即是正视眼。
正常屈光
屈光不正的分类
• 近视 • 远视 • 散光 • 屈光参差
屈光不正类型成像示意图
• 近视 • 远视 • 散光
近视
当眼的调节静止时，平行光线经眼的屈 光系统屈折后成像于视网膜前。
近视成像示意图
近视
按屈光成分分类： 轴性近视眼：眼轴过长 曲率性近视：角膜，晶状体弯曲度加强 指数性近视：屈光介质折射率过高
轴性近视(眼轴明显延长)
(眼轴正常的近视)
屈光指数性近视(核性白内障)
曲率性近视
按是否有调节作用参与分类：
1.假性近视：散瞳后近视度数消失，呈正视或 远视。由于持续性调节痉挛造成。
调节功能异常
• Leabharlann Baidu节麻痹
麻痹导致无法调节
• 调节痉挛
睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松 弛，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，是 为调节痉挛，此时只适合视近物，而难以看清远 物
屈光不正
• 屈光不正的概念 • 屈光不正的分类 • 屈光不正的矫正
屈光不正的概念
• 正视眼
• 非正视眼
• 什么是正视眼 眼在不使用调节时，平行光线(5 米以外的景物)通过眼的屈光系统屈折后，焦点准 确落在视网膜上。 正视眼的
例：-3.00DS-1.00DC×180 什么意思？
眼屈光学知识
• 屈光系统的组成 • 调节与集合 • 屈光不正
简化眼
玻璃体 视网膜
眼的屈光系统
眼的屈光系统的组成
角膜，房水，晶状体，玻璃体四种介质组成， 因此，要产生正常的视觉，上面各部均应正常。
眼屈光系统的光学常数
眼轴长度：24.387mm 眼轴每增长１mm，眼就近视-３.００Ｄ 眼轴每减少１mm，眼就远视+３.００Ｄ
瞳孔对光反应
• 正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5— 4 毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光 下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如 双眼直视前方时，用手电筒光照射瞳孔， 瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳 孔即可复原。
眼的三联动
• 眼的三联动：调节、集合、缩瞳
• 所谓“看远看近三联动”，即看远时双眼 视轴打开（集合发散），双眼调节放松， 同时为尽可能多地搜集到远处的弱光，瞳 孔发散；看近时双眼眼轴内转（集合加 大），调节增强，同时为避免近处的强光， 瞳孔缩小。
• 3、环境因素： 青少年学生与近距离工作 者中近视眼较多，研究表明，近视眼的发 生和发展与近距离工作有密切关系，尤其 是照明不足，阅读距离过近，阅读时间过 久，字体不清或过小，以及姿势不良等都 与近视的发生有关。可能的机制包括睫状 肌功能减退、眼外肌压迫眼内压相对升高 等。从广义上说，大气污染、微量元素的 缺乏、营养失调等均影响近视眼的发生， 但属于次要因素。
近视光路图
近视眼看远时
近视眼看近时
• 近视发病概况 近视眼是目前世界范围内最常见 的眼病。估计全球近视眼患者在10亿以上。近视 眼的发病与人类种族、性别、年龄、地区和环境 等因素有关，不同的民族有着明显的差异。
• 发病率特点
• 东方人、犹太人>...>黑人 • 亚洲>其他州(其中中国、日本发病率最高) • 女性>男性 • 城市>农村 • 大学>中学>小学 • 近距离工作者>其他职业者
屈光学
屈光学
几何光 学
屈光学
几何光学基础知识
• 基本性质 • 透镜及成像
透镜的分类
凸透镜：中央比边缘厚的透镜
凹透镜：中央比边缘薄的透镜
柱面透镜：沿圆柱玻璃体的轴向切下一部分 者就是一个柱面透镜
成像
• 成像 凸透镜有会聚作用
凹透镜有发散作用
透镜的光学特性
• 球面透镜各子午线上曲折光线的能力相等。
• 近视眼的病因
• 近视眼的病因目前尚不完全明确，可能与 下列因素有关。 1、遗传因素：高度近视眼可能属常染色体 隐性遗传，也有报道为常染色体显性遗传， 中低度近视眼为多因子遗传，而以环境因 素的作用为主。
• 2、发育因素： 婴幼儿时期眼球较小，常为 生理性远视，随着年龄的增长，眼球各屈 光成分协调生长，逐步达到正视，若视网 膜过度发育将导致近视眼的形成。
眼总屈光力：58.64D 角膜屈光力：42.05D 晶状体屈光力：19.11D
调节与集合
• 调节的概念 • 调节的功能异常
调节的概念
人眼通过改变晶体曲率（变凸）以增加眼 的屈光力使近距离物体仍然成像在视网 膜上，此种作用机制称为眼的调节。
参与调节作用的组织有：晶状体，睫 状肌，悬韧带。
调节的概念
• 柱面透镜各子午线上的屈光力不等，且按规律周 期变化着。表示方法是由柱镜度及轴位两部分组 成。
• 子午线的定义：子午线也叫经线,是在地面 上连接两极的线，表示南北方向
三棱镜
棱镜效应
棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度
入射光线折向尖移，通过棱镜，能使物象看起来 向棱镜顶的方向移动
三棱镜是组成一切眼用球面透镜和柱面透镜的基 本的光学单元
调节
调节的前后对比
HELMHOLTZ theory
调节滞后
调节超前
集合
所谓集合，当眼在休息状态注视远处物体时， 双眼视轴是平行的，也没有调节产生（正 视眼）；当我们要看清楚近处物体时，除 眼调节增强外，两眼视轴也要转向内侧， 使两眼视轴固定于被注视物体。此种作用 称为眼的集合。
眼屈光学基础知识
屈光度
• 光线由一种物体射入到另一种光密度不同 的物质时，其光线的传播方向产生偏折， 这种现象称为屈光现象，表示这种屈光现 象大小（屈光力）的单位是屈光度（缩写 为“D”）。1D屈光力相当于可将平行光线 聚焦在1米焦距上。
• 计算 屈光力越强，焦距越短。2D屈光力的透
镜焦距为1/2m或50cm。如果想知道透镜的 焦距，将屈光力除以100cm，也就是1.00m， 结果即为屈光度。例如，5D屈光力的焦距 为20cm。（100cm除以5D=20cm。）凸透镜 的屈光力以“+”号表示，凹透镜的屈光力以 “—”表示。 1 屈光度或 1D 等于常说的 100 度。
• 成像示意图
• 临床上真正0度的人很少，一般认为屈光度0.25～+0.25，如果远视力正常即是正视眼。
正常屈光
屈光不正的分类
• 近视 • 远视 • 散光 • 屈光参差
屈光不正类型成像示意图
• 近视 • 远视 • 散光
近视
当眼的调节静止时，平行光线经眼的屈 光系统屈折后成像于视网膜前。
近视成像示意图
近视
按屈光成分分类： 轴性近视眼：眼轴过长 曲率性近视：角膜，晶状体弯曲度加强 指数性近视：屈光介质折射率过高
轴性近视(眼轴明显延长)
(眼轴正常的近视)
屈光指数性近视(核性白内障)
曲率性近视
按是否有调节作用参与分类：
1.假性近视：散瞳后近视度数消失，呈正视或 远视。由于持续性调节痉挛造成。
调节功能异常
• Leabharlann Baidu节麻痹
麻痹导致无法调节
• 调节痉挛
睫状肌的环状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松 弛，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，是 为调节痉挛，此时只适合视近物，而难以看清远 物
屈光不正
• 屈光不正的概念 • 屈光不正的分类 • 屈光不正的矫正
屈光不正的概念
• 正视眼
• 非正视眼
• 什么是正视眼 眼在不使用调节时，平行光线(5 米以外的景物)通过眼的屈光系统屈折后，焦点准 确落在视网膜上。 正视眼的
例：-3.00DS-1.00DC×180 什么意思？
眼屈光学知识
• 屈光系统的组成 • 调节与集合 • 屈光不正
简化眼
玻璃体 视网膜
眼的屈光系统
眼的屈光系统的组成
角膜，房水，晶状体，玻璃体四种介质组成， 因此，要产生正常的视觉，上面各部均应正常。
眼屈光系统的光学常数
眼轴长度：24.387mm 眼轴每增长１mm，眼就近视-３.００Ｄ 眼轴每减少１mm，眼就远视+３.００Ｄ
瞳孔对光反应
• 正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5— 4 毫米，两侧等大，等圆，边缘整齐，亮光 下可缩小，光线暗的环境下可略增大。如 双眼直视前方时，用手电筒光照射瞳孔， 瞳孔立即变小，移开光源或闭合双眼，瞳 孔即可复原。
眼的三联动
• 眼的三联动：调节、集合、缩瞳
• 所谓“看远看近三联动”，即看远时双眼 视轴打开（集合发散），双眼调节放松， 同时为尽可能多地搜集到远处的弱光，瞳 孔发散；看近时双眼眼轴内转（集合加 大），调节增强，同时为避免近处的强光， 瞳孔缩小。
• 3、环境因素： 青少年学生与近距离工作 者中近视眼较多，研究表明，近视眼的发 生和发展与近距离工作有密切关系，尤其 是照明不足，阅读距离过近，阅读时间过 久，字体不清或过小，以及姿势不良等都 与近视的发生有关。可能的机制包括睫状 肌功能减退、眼外肌压迫眼内压相对升高 等。从广义上说，大气污染、微量元素的 缺乏、营养失调等均影响近视眼的发生， 但属于次要因素。
近视光路图
近视眼看远时
近视眼看近时
• 近视发病概况 近视眼是目前世界范围内最常见 的眼病。估计全球近视眼患者在10亿以上。近视 眼的发病与人类种族、性别、年龄、地区和环境 等因素有关，不同的民族有着明显的差异。
• 发病率特点
• 东方人、犹太人>...>黑人 • 亚洲>其他州(其中中国、日本发病率最高) • 女性>男性 • 城市>农村 • 大学>中学>小学 • 近距离工作者>其他职业者
屈光学
屈光学
几何光 学
屈光学
几何光学基础知识
• 基本性质 • 透镜及成像
透镜的分类
凸透镜：中央比边缘厚的透镜
凹透镜：中央比边缘薄的透镜
柱面透镜：沿圆柱玻璃体的轴向切下一部分 者就是一个柱面透镜
成像
• 成像 凸透镜有会聚作用
凹透镜有发散作用
透镜的光学特性
• 球面透镜各子午线上曲折光线的能力相等。
• 近视眼的病因
• 近视眼的病因目前尚不完全明确，可能与 下列因素有关。 1、遗传因素：高度近视眼可能属常染色体 隐性遗传，也有报道为常染色体显性遗传， 中低度近视眼为多因子遗传，而以环境因 素的作用为主。
• 2、发育因素： 婴幼儿时期眼球较小，常为 生理性远视，随着年龄的增长，眼球各屈 光成分协调生长，逐步达到正视，若视网 膜过度发育将导致近视眼的形成。
眼总屈光力：58.64D 角膜屈光力：42.05D 晶状体屈光力：19.11D
调节与集合
• 调节的概念 • 调节的功能异常
调节的概念
人眼通过改变晶体曲率（变凸）以增加眼 的屈光力使近距离物体仍然成像在视网 膜上，此种作用机制称为眼的调节。
参与调节作用的组织有：晶状体，睫 状肌，悬韧带。
调节的概念
• 柱面透镜各子午线上的屈光力不等，且按规律周 期变化着。表示方法是由柱镜度及轴位两部分组 成。
• 子午线的定义：子午线也叫经线,是在地面 上连接两极的线，表示南北方向
三棱镜
棱镜效应
棱镜能改变光束的方向而不改变其聚散度
入射光线折向尖移，通过棱镜，能使物象看起来 向棱镜顶的方向移动
三棱镜是组成一切眼用球面透镜和柱面透镜的基 本的光学单元