产后访视培训PPT课件

产后42天左右回到分娩医院进行 复筛。
新生儿及时到医院儿科确诊。在 出生3、6、12月各随访一次，以 后每半年一次，共随访三年。
母亲HIV（+）
指导：提倡代乳品喂养，避 免母乳喂养，杜绝混合喂养 。及时上报。
新生儿代谢性疾病筛 宣教指导，督促诊治 查阳性或可疑阳性
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及时到医院儿科就诊，诊断明确 应进行及时、规范的药物治疗， 随访结局。新生儿随访至18个月 。
2、测血压
3、检查乳房 ，子宫底
5、观察喂奶全过程并指导
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指压循环按摩法：三个手指并拢，从乳房上方12点（将乳房比作一
个时钟）开始，用手指指腹按顺时钟方向紧贴皮肤作循环按摩检查，每检
查完一圈回到12点，下移2厘米做第二圈，第三圈检查，要检查整个乳房
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直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，掌握力度为以手指能
触压到肋骨为宜。
在检查完整个乳房后，用示指、中指和拇指轻轻地提起乳头并挤压一下，
仔20细19/8查/25看有无分泌物。
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表现特征 一 般 处
3、在未接触母婴前，清洗双手； 4、检查顺序先检查婴儿，后检查产妇;先上后下；根
据询问和检查结果进行相应指导和处理；
5、预约下次访视时间，并留下联系电话； 6、访视结束，离开前再清洗双手！！！！ 7、做好访视记录，将询问和检查的情况及处理意见详
细完整记录（当天完成）。
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核对出生证， 防止孕妇家人 记忆不清晰。
询问：了解婴儿出生时孕周、出生体重、有无
窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便， 新生儿听力和代谢性疾病筛查结果等情况。
检查：观察一般情况（面色、精神、呼吸、哭
声和吸吮情况）。测体温、称体重、听心肺、检查 头颅部，口、眼、鼻、耳、脐部及臀部等皮肤粘膜 处有无感染或过敏症状等。
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需转诊
重度湿疹及时到医院儿 科诊治 及时到医院儿科就诊
1、脐轮部出现红肿或分
泌物带臭味局部处理后
即送医院就诊。
2、脐疝严重: 及时到医
院儿科就诊
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（续前一张表格） 红臀 听力筛查异常 母亲患妊娠梅毒
指导勤换尿布，勤洗臀部， 局部涂红臀软膏 督促复查、宣教指导
填写梅毒产妇产后访视记录 表，宣教指导，督促复查
产后访视
——社区卫生服务中心
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本区访视：在产妇出院后3-7个工作日内进行
第一次访视，距第一次访视5-7内进行第二次访视。 如有异常应根据需要另行增加
代访：收到访视单3个工作日内进行第一次访视，
距第一次访视2周内进行第二次访视，如有异常应根 据需要另行增加
第一次按照规定时间上门访视，结束后预约
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室温：沐浴的室温应保持在26—28℃。冬天可以
打开空调或取暖器，防止新生儿在洗澡时受冻。
环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全
是指在沐浴区周围必须避免放置障碍物，以免造成
新生儿损伤。
物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿软发刷、
婴儿洗发液、婴儿沐浴露、婴儿润肤露、婴儿润肤
油、卫生消毒棉签、75％的酒精、婴儿隔尿垫巾、
在6-7岁、12-13岁和18-19岁各加强一次。
5、乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各
接种一次。
6、流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁
时加强。
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询问：了解胎产次、本次分娩方式、分娩过程、有无
产后出血、感染等异常情况、食欲、乳汁分泌情况、会阴 或腹部伤口情况。
尿布、护臀霜。
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各种疫苗接种的时间和程序：
1、卡介苗在小儿出生时注射1针
2、灰髓炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候，
以后3、4个月各注射一次。
3、百白破三联疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时
候，4、5个月各注射一次。
4、麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种，
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“婴儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的
皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸，让 大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统， 以产生积极的生理效应
每天给新生婴儿进行科学和系统的抚触，
可以非常有效地促进婴儿的生理和情感发育，促 进胃肠蠕动，并改善婴儿睡眠状况，提高机体的 免疫力。
检查：
1、观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状。 2、测量体温，孕期高血压疾病者须测血压。 3、检查乳房，有无乳房红肿、硬结、乳头破损。 4、检查子宫底高度，有无压痛，腹部或会阴伤口。 5、观察恶露量、色、性状和气味。 6、观察产妇喂奶的全过程。
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1、测体温 4、观察恶露
下一次访视时间。 2019/8/25
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1、团队医生或妇保人员担任，任职前必须接受 区级及以上保健妇幼机构上岗前培训并取得培 训合格证书；
2、掌握妇幼保健基本知识与业务指导技能；有 较强的人际交流能力和良好医德；
3、人员相对固定，每年接受有关的业务培训。
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必备物品：血压计、听诊器、体温表2支、
1、测体温
2、称体重
3、听心肺
4、从上
至下检查，头,眼,耳,鼻,脐部及皮肤等
5、指导抚触和沐浴
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异常情况
一般 处理
头颅
头颅产瘤、血肿的恢复情况
婴儿湿疹
婴儿护肤油局部外用
口腔黏膜有白点 帮助明确诊断是否为鹅口疮
鼻部问题
如有分泌物堵塞，用吸鼻器清除
脐部问题
1、分泌物多：75﹪酒精擦干 2、脐疝不明显：无须处理
75﹪酒精、酒精棉球、消毒棉签、一次性塑料布、 一次性消毒手套、婴儿秤、布兜、电筒。
附带物品：两把镊子、拆线剪、无痛碘、宣教
资料、家庭病床记录等。
生活用品：一次性脚套，一次性垫臀纸。
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1、事先电话联系； 2、按门铃或敲门、自我介绍；说明来访目的，取得产
妇或家属同意和信任，进入产妇家；
督促其在规定的时限内到确诊机
构（市儿童医院、复旦大学附属
儿科医院、儿童医学中心）进行
确诊和治疗
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注意保暖：室温20—25℃之间，预防感染。
一般护理：
1、保持新生儿全身皮肤清洁干燥，经常沐浴更衣； 2、大便后应及时清洁，保持婴儿臀部皮肤清洁干燥； 3、应用品质纯正温和的婴儿护肤用品、沐浴露及 “无泪配方”的洗发液； 4、在阳光强烈的季节户外活动时，需戴上帽子。