中医各家学说精品课件

汗吐下攻邪三法
中 ●张言：“今予论汗吐下三法,先论攻其邪,
医 邪去而元气自复也。况予所论之法, 识练
各
日久,至精至熟,有得无失,所以敢为来者言 也。”
家
学 ●“世人欲论治大病,舍汗、吐、下三法,其
说 余何足言哉”《儒门事亲·五积六聚治同郁断》
2、汗吐下攻邪三法
中 名句：
医
“先论攻其邪,邪去而元气自复也 ”
各
目的： 张氏应用汗吐下三法或三法兼用，或
家 三法先后使用，攻逐邪气，就是为了
学 改善气血壅滞的病理状态，促进血气
说
流通，达到恢复健康的目的，充分体
现了张氏的气血“贵流不贵滞”观点。
返回攻邪
（1）汗法
中 ① 定义 医 ② 适应范围 各 ③ 治疗方药 家 ④ 注意事项 学 说
中医攻邪学说。
汗吐下攻邪三法
良工之治病，先治其实，后治其虚，亦有 不治其虚时。粗工之治病，或治其虚，或 治其实，有时而幸中，有时而不中。謬工 之治病，实实虚虚，其误人之迹常著，故 可得而罪之也。惟庸工之治病，纯补其虚， 不敢治其实，举世皆曰平稳，误人而不见 其迹。渠亦不自省其过，虽终老而不悔， 且曰：“吾用补药也，何罪焉？”病人亦 曰：“彼以补药补我，彼何罪焉？”虽死 而亦不知觉。夫粗工之与謬工，非不误人， 惟庸工误人最深，如鲧湮洪水，不知五行 之道。
●晚年，由于不满金朝统治，乃隐居民间，过 着“一张琴，一壶酒，一溪雪，五株柳”、 “纸窗土炕醉复醉，日夕间醒吞五斗”的生活。
师承授受
传张从正之学者 ●麻九畴 ●常 德 ●李子范
后世评价
◎《金史·本传》谓：“张从 正，精于医，贯穿《素》、 《难》之学，其法宗刘河 间，用药多寒凉，然起疾 救死多取效。”
◎王孟英：“自古以来，善 治病者，莫如戴人。”
2、治学方法
中
张氏治学主张以《内经》《难经》《伤
医 寒论》为宗,兼采百家之长。临证主张以祛
各 邪为主,多采用汗、吐、下三法；并发展情
家 学
志疾病治疗方法。针对医界滥用辛燥温补 之弊,提出“病由邪生,攻邪已病”的学术 观点。
说
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学术渊源
●《内经》的影响 ●《难经》的影响 ●《伤寒论》的影响 ●私淑河间学术思想 ●兼千百家之长
医 ●因居宛丘（今河南省
各 淮阳县东南）较久，
家 故自称宛丘；
学 ●因春秋战国时睢州
说 属于戴国，因此又
自号戴人。
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◎1166年受庭训学医，1176悬壶，1178年移居宛
秋行医，wk.baidu.com11平80简年鉴介于当时医界滥用辛热温补之时
弊，提出了“先论攻其邪，邪去而元气自复也” 的攻邪学说，1201年46岁在隐水流域行医。
3、著作
中 代表作：《儒门事亲》
医 作者：张从正
各
麻知几
家
常仲明
学
最新版本： 《张子和研究集成》
说 《张子和医学全书》
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◎《儒门事亲》 ，15卷。 ◎经考证，认为前三卷为张氏
手笔。 ◎其余各卷多为子和口述， 由其门入麻知几、常仲明 等记录整理补遗而成。
《儒门事亲》
儒 门 事 亲
儒门事亲
●卷一、二、三《儒门事亲》， 反映张子和学术思想和临证经验 ●卷六、七、八为《十形三疗》， 以风、寒、旨、湿、燥、火、内 伤、外伤、内积、外积等十形为 纲，汗、吐、下三法为治，介绍 内、外、妇、儿各科病案约一百 三十九则 ●卷九《杂记九门》 ●卷十《撮要图》 ●卷十一《治病杂论》 ●卷十二《三法六门》 ●卷十三《刘河间先生三消论》 ●卷十四《治法心要》 ●卷十五《世传神效名方》。
●张氏长期在豫东南行医，中年从军江淮，担 任军医，花甲之年被金政府请到太医院担任太 医，不久便辞职返乡。
●“兴定中召补太医，居无何求去，盖非好也。 于是退而从麻征君知几、常公仲明辈日游上， 相共讲明奥义，辨析至理……一法一论，其大 义皆子和发之，至于博之以文则征君所不辞专。 议者咸谓非宛丘之术不足以称征君之文，非征 君之文不足以弘宛丘之术,所以世称二绝。”
2、汗吐下攻邪三法
中
天邪 上部
汗
医外
疾就
各 家
来 之
人邪 中部 病 近 产祛
吐
学邪
生邪
说
地邪 下部
下
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汗吐下攻邪三法
中 ●张氏行医于民间,中年曾为军医
医 ●长期的临床实践,积累了丰富的经验。
各 ●在其攻邪已病思想指导下,对《内经》
家 《伤寒论》等前贤的有关汗、吐、下法
学 说
理论与方法进行了深入系统的研究 ●扩大了三法的应用范围与适应症,发展了
中医各家学说
张从正
中
医
导学
各
张从正远承《内经》及 仲景学说,近宗刘河间之学,
家
提出“病由邪生,攻邪已病”
学
观点,阐发攻邪学说,善用汗、 吐、下三法治疗疾病。总
说
结以情胜情法调治情志疾
病。
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一、概说
中
1、生平
医
各
2、治学
家
3、著作
学
说
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1、生平
中
●张从正（约1156～1228），字子和， 号戴人，金代睢州考城人。
中 医 各火 家 学燥 说
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天邪：天之六气
风 寒
天邪 侵犯人体上部
暑
湿
地邪：是指地之六气
中
雾
医
露
各
泥
家
地邪 侵犯人体下部
学冰
雨
说
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雹
人邪：是指人之六味
中淡 医 各 茯苓 家 学 说咸
返回攻邪
酸 苦
人邪 侵犯人体中部
甘 辛
其它邪气
●七情所伤 ●药邪：治疗失当所造成 ●指出“先去其药邪,然后及病邪
◎1203年从军入伍，1207年52岁时回师中原。
◎1217年被举荐为太医，1219年辞去太医。感慨曰 “齿豁头童六十三，迩来衰病百无堪，归游马上 行人老，不似当年过汝南”。
◎1222年与朋友麻知己、常仲明酝酿撰写 《儒 门事亲》，1224年麻被特赐为进士，因病未任； 1227年张子和病老缠身，难以东笔，由其口述， 麻记录整理而成书。
儒 门 事 亲
二、学术特色与临证经验
中 （一）攻邪理论
医
（二）情志相胜疗法
各
（三）临证用药特点
家
学
说
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（一）攻邪理论
中 1、论病首重邪气
医 2、三邪致病说
各 3、汗吐下攻邪三法
家
（1）汗法 （2）吐法
学
（3）下法
说
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1、论病首重邪气
中 ●张氏认为疾病是由于邪气侵犯人
医
体所导致的,因为“夫病之一物,
各 家
非人身素有之也。 ◆或自外而入 ◆或由内而生,皆邪气也。”
学 因邪致病、论病重邪、祛邪安正
说
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2、三邪致病
●邪气包括天、地、人三邪 。
攻邪应就近而祛之
“处之者三，出之者亦三也。诸风 寒之邪，结于皮肤之间，藏于经络 之内，可汗而出之；风痰宿食，在 膈或上脘，可涌而出之；寒湿固冷， 热客下焦，在下之病，可泄而出 之。”