颅内感染性病变的影像诊断
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体的免疫状态；③微生物的侵袭性；④病灶在脑内解剖分 布及⑤临床感染背景 ? ①脑部感染的途径：a血源性感染；b直接感染；c经神经 感染；d局部扩散。最常见是血源性播散。 ? ②微生物侵袭性：高致病性微生物以渗出为主，低致病性 微生物则经纤维化、增生为主
2020/1/314Fra bibliotek放射科
? ③机体免疫状态 免疫抑制见于：AIDS、肿瘤放化疗后、 器官和干细胞移植后长期免疫抑制治疗
1、CT 由于其密度分辨率受限，价值相对较小，可显示脑内 病变的大体病理改变，可区分急性炎症过程，对病变钙化 显示理想；不易区分蛛网膜下腔、脑表面的病变，定性有 难度
2020/1/31
6
不能单纯诊断“脑炎”
进行颅内感染病原微生物区分，根据治疗方案
趋同原则进行颅内感染分类，对疾病治疗有利
2020/1/31
2
2
颅内感染病因分类
放射科
2020/1/31
3
放射科 ? 颅内感染致病微生物各异，但其临床症状有同一性：发热、
头痛、呕吐、神经精神症状等。而颅内病灶却表现各异 ? 颅内感染病灶表现形态取决于①感染的途径和方式；②机
放射科
颅内感染性疾病影像
2020/1/31
1
一、概 述
放射科
? 脑内感染性病变种类众多，临床表现多无特异性
? 全球化进展、药物滥用、HIV感染等因素使得颅内
感染更为复杂
? 医学影像学在中枢神经系统疾病的诊断中具有重
要价值。认识、掌握颅内感染性疾病的影像学特
征，可为临床诊断、治疗提供关键的决策依据，
? 免疫功能轻微损害见于：慢性消耗性疾病、糖尿病、营养 不良、酗酒、高龄、长期皮质激素应用、COPD(慢阻肺） 等
? ④病灶在脑内解剖分布：幕上、幕下；脑膜、灰质与白质 ? ⑤临床感染背景：社区获得性、术后或医源性 ? 颅内感染分类： ? 病因分类：最好的分类方法
2020/1/31
5
放射科
二、脑部感染影像检查技术 ——————————————
2020/1/314Fra bibliotek放射科
? ③机体免疫状态 免疫抑制见于：AIDS、肿瘤放化疗后、 器官和干细胞移植后长期免疫抑制治疗
1、CT 由于其密度分辨率受限，价值相对较小，可显示脑内 病变的大体病理改变，可区分急性炎症过程，对病变钙化 显示理想；不易区分蛛网膜下腔、脑表面的病变，定性有 难度
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不能单纯诊断“脑炎”
进行颅内感染病原微生物区分，根据治疗方案
趋同原则进行颅内感染分类，对疾病治疗有利
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颅内感染病因分类
放射科
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放射科 ? 颅内感染致病微生物各异，但其临床症状有同一性：发热、
头痛、呕吐、神经精神症状等。而颅内病灶却表现各异 ? 颅内感染病灶表现形态取决于①感染的途径和方式；②机
放射科
颅内感染性疾病影像
2020/1/31
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一、概 述
放射科
? 脑内感染性病变种类众多，临床表现多无特异性
? 全球化进展、药物滥用、HIV感染等因素使得颅内
感染更为复杂
? 医学影像学在中枢神经系统疾病的诊断中具有重
要价值。认识、掌握颅内感染性疾病的影像学特
征，可为临床诊断、治疗提供关键的决策依据，
? 免疫功能轻微损害见于：慢性消耗性疾病、糖尿病、营养 不良、酗酒、高龄、长期皮质激素应用、COPD(慢阻肺） 等
? ④病灶在脑内解剖分布：幕上、幕下；脑膜、灰质与白质 ? ⑤临床感染背景：社区获得性、术后或医源性 ? 颅内感染分类： ? 病因分类：最好的分类方法
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放射科
二、脑部感染影像检查技术 ——————————————