糖尿病饮食管理宣教

糖 尿 病 足
UKPDS:血糖达标能够显著降低 糖尿病并发症的发生，减少相关死亡
0 –5 HbA1C降低1％， 相关危险降低率（％） –10 –15 –20 –25 –30 37% †
†与基线比较，P<0.0001 ‡ P=0.035
任何糖尿病 糖尿病 相关终点 相关死亡
全因 死亡
微血管 病变
心梗
菜籽油等。
一天一拇指尖
油脂/脂肪

脂肪味美，因此常容易超量食用 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生相关（动脉粥样硬化） 可能增加胰岛素抵抗，降低胰岛素敏感性，使血糖升高 动物性脂肪：肥肉、猪油等。 植物性脂肪：坚果类食物如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及 各种豆类。


油脂/脂肪
各类脂肪的主要来源
糖尿病饮食管理--手掌法则
河北大学附属医院
--2016级全科规培
人一生大约能吃50吨食物，谁先吃完谁先“走”！





欧洲食品安全局曾给出一个基准 数值，即一个标准成年人一天会 吃掉总重1500克的食物和饮料。 另外，国外有统计数据表明，一 个成年人大约一个月能吃掉相当 于自己体重的食物。 那么，假设人的寿命为70岁，那 么吃掉的食物应该在50吨左右。 英国伦敦大学一项研究显示，少 吃40%可以让你延寿20年。 《周易》、《礼记》中记载：地 力之生物有大数，人力之成物有 大限。 人一生吃的东西是有定数的， “吃的越快走的越快 ！”
血糖控制平稳时(餐后2小时血糖在10.0mmol/L以下)，HbA1c （在7.5%以下）可以选用水果； 应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化 合物的量； 吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止 低血糖发生
糖尿病饮食--手掌法则

5、水果：一个拳头
水果一天需要量则相 当于1个拳头大小。前提： 血糖达标（餐后2小时血 糖在10.0mmol/L以下)， HbA1c（在7.5%以下）
教育是先导，饮食是基础， 运动是手段，药物是根本，监测是保证
“迈开腿”—有氧运动（散步、慢跑、骑车、太极拳等） “管住嘴”—严格控制每日摄入总热量，适量增加膳食纤维摄入 —严格控制每日总脂肪摄入，不饱和脂肪酸为宜 —定时定量，限糖限酒，忌暴饮暴食
膳食金字塔
糖尿病饮食--手掌法则

1. 主食/碳水化合物：一个 拳头
饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸
（尽量避免）
黄油、猪油、牛油、 肥肉、棕榈油、椰 油、巧克力、可可 油、奶酪、奶油
（较好）
（最好）
玉米油、棉籽 橄榄油、菜籽油、 油、葵花油、豆 茶油 油、人造奶油 （起酥油）、麻 油、花生油（酱）
×
√
√
糖尿病患者吃水果


水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质 患者可以选择水果，但必须掌握时机以及数量
持大便畅通并减少饥饿感
膳食纤维分为：


可溶性纤维：燕麦、荞麦等 不溶性纤维：谷物的表皮（粗粮）、蔬菜的茎叶等
糖尿病饮食--手掌法则

3. 瘦肉/蛋白质：两指并 拢量
切一块与食指厚度相同， 与两指（食指和中指并拢）的 长度、宽度相同的瘦肉，其相 当于50克的量，即可满足全天 蛋白质的营养摄入需要。
糖尿病的发病率呈--快速增长趋势

随着人口老龄化，生活习惯改变，如运动减少、过多食 用高热量食物，导致肥胖人群不断增多，糖尿病人口快
速上升。

国际糖尿病联盟（IDF）统计，2012年全球糖尿病患者 人数3.71亿，并预计2030年规模将达到5.52亿。
常见的糖尿病并发症
糖尿病眼底 视网膜病变
糖 尿 病 肾 病
下肢截肢或 致死性 白内障摘除 卒中 周围血管疾病
14%
21% 21% † † †
14% †
12% 12% ‡ 19%
†
–35
–40 –45 –50
43% †
平均HbA1C降低1%，2型糖尿病微血管并发症显著降低37%
5 Adapted from Stratton IM et al. UKPDS 35. BMJ 2000; 321: 405–12.
总
结
(12个字)
蔬菜捧
主Fra Baidu bibliotek拳
蛋白指
油脂尖
感谢聆听！
指导教师：谭XX 任XX
一天两手指
50g/天
蛋白质
☆比如牛羊肉、鸡、鸭、鱼肉等。 ☆同时要注意动物蛋白与植物蛋白的合理搭配。
不建议食用：
糖尿病饮食--手掌法则

4. 油脂/脂肪：一个拇指尖
我们每日所摄入的脂肪， 除了来自于烹饪油之外，还包 括大量的肉类、奶类甚至坚果 类。因此，在烹饪时油就不能 放太多，每天仅取拇指的尖端 (第一节)就足够了。以食用不饱 和脂肪酸为宜，比如橄榄油、
•
选择降低餐后血糖的药物， 如：拜糖平
每次少吃一点
•
糖尿病饮食--手掌法则

2. 蔬菜：一捧
一捧的蔬菜量(1捧)相当于 500克的量。每天进食500克蔬菜 可满足日常所需。
一天一捧
500g/天
可以经常吃的几种蔬菜：
土豆
芋头
莲藕
山药
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维的功效：延缓血糖、血脂吸收、保
一个成年人每餐的主食需要 量约为250-300g，相当于自己一 个拳头大小的量。即每餐一个拳 头，一天不超过3个拳头。
每餐一个拳头
250-300g/餐
主食
•主食应以馒头、米饭、花卷等为主
花卷
馒头
米饭
•主食最好选择粗粮制品，比如玉米面等；忌食甜品。
糖尿病病人能喝粥、吃面条吗？
可以，但是应注意：
•
喝粥、吃面条的同时多吃蔬 菜等血糖生成指数低的食物；