谈谈如何保护您的颈椎和腰椎

谈谈如何保护您的颈椎和腰椎

宁波体育训练工作大队

沈异

脊柱的生理曲线

正常人的颈椎和腰椎都是前

凸的，胸椎是向后凸的。正常

脊柱各段因人体生理需要，均

有一定的弯曲弧度，称为生理

曲度。在颈椎的正常侧位X光

片上颈椎呈轻度前凸。颈椎

生理曲度的存在，能增加颈椎

的弹性，减轻和缓冲重力的震

荡，防止对脊髓和大脑的损伤。

由于长期坐姿、睡姿不良和椎

间盘髓核脱水退变时，颈椎的

前凸可逐渐消失，甚至可变直

或呈反张弯曲，即向后凸，成

为颈椎病X线上较为重要的诊

断依据之一。

脊柱骨骼解剖

正常颈部彩色图谱

正常颈椎的侧位和斜位片

什么是颈椎病？

颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。

此病多见于40岁以上患者，现在由于坐着办公的人群显著增加，其低龄化趋势越来越明显。

颈椎病有哪几型？

(1)脊髓型：早期下肢发紧，行走不稳，四肢无力；晚期僵硬、肌张力高、腱反射亢进，可引出病理反射，严重者可出现一侧下肢或四肢瘫痪

(2)神经根型：表现为颈痛伴上肢放射痛，颈后伸时加重，颈部僵硬、活动受限，麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱

(3)椎动脉型：表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等脑缺血症状

(4)交感神经型：头枕部疼痛；可出现眼睑无力，视物模糊，瞳孔扩大、心动过速或过缓、四肢凉或手指发红发热和肢体少汗或多汗等霍纳氏综合症表现

(5)混合型：有上述两种以上的临床表现

颈椎病是如何诊断的？

①有慢性劳损或外伤史；或颈椎先天畸

形。

②多发于40以上中年人；现在长期低头

工作或长时间看电视打电脑的年轻人明

显增多，呈低龄化趋势。

③颈、肩背疼痛，头痛头晕，颈部僵硬，

上肢麻木等症状

④体检：颈部活动受限，病变颈椎棘突、患侧肩胛骨内上角常有压痛，有时可以摸到条索状硬结，可有上肢肌力的减弱和肌肉萎缩。臂从神经牵拉试验和压头试验阳性。

⑤X片：正位可见钩椎关节增生；侧位可

见颈椎生理曲度变直，椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化；斜位可见椎间孔变小。

颈椎病X片

颈椎病（神经根型）：

A.侧位示颈4-5椎

间隙变窄，曲

度变直。

颈椎病（神经根型）：B.斜位示颈4-5钩

椎联合肥大增生，致椎间孔变小（箭头）。

颈椎病有哪些治疗？

一般治疗：急性期休息，使用颈围，避免颈部多活动与受凉。注意生活工作体位。

针灸：针刺阿是穴、风池、翳明、大抒、外关、河谷等穴。

牵引：颌枕带牵引，前屈10～15度，重量3～10kg，每日1～2次，每次20分钟，本法不适于

脊髓型。

推拿按摩：手法轻柔、稳，忌用暴力。本法不适于脊髓型和颈椎不稳定者。

穴位注射丹参、当归等。

红外线、超短波、电脑中频等理疗。

药物治疗：

①神经营养药：维生素B1 20mg/次，3次/日；

②维生素B12 100ug/次，肌肉注射；③中药内服：如风寒湿型的选用祛风散寒，除湿通络的桂枝附

子汤；气滞血淤的用活血化淤，舒筋通络的舒筋汤；④如疼痛明显可服用止痛药。

封闭治疗

如以上治疗无效，症状严重的需手术

如何去预防颈椎病？

颈椎病对工作和生活带来很多不便。对经常从事办公、文案、财务、接线员等工作的人而言，颈椎病的发病率是相对于其他人群是比较高的。

千万不要等到经常出现颈部酸痛、僵硬，头昏脑胀等症状的时候才重视（或许有可能已有颈椎病了），要在平时就要做一些预防措施和保健来防治颈椎病。

我们要从哪些方面去预防呢？ “勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，的确，在生活和工作中，我们常常对一些小的不良习惯觉得不所谓，忽视一些好行为的培养。对待健康也是如此。

健康的身体要从身边的小事做起 人每天都要睡觉，睡觉离不开枕头和床，它们的重要性可能很多人都忽视了。实际上选择合适睡眠体位，用称心的枕头和床在预防和治疗颈椎病中起着十分重要的作用。

关于睡眠体位

人有1/4～1/3的时间是在睡眠中度过的，因此，保持良好的睡眠体位，使头颈部放在合适的位置上，对减缓颈椎的退行性改变，预防颈椎病的发生，具有十分重要的意义。

常见的三种睡眠体位

一个理想的睡眠体位应该是使头颈部保持自然仰

伸位，胸部及腰部保持自然曲度，双髋及双膝略呈屈曲状，仰睡能提供脊柱最佳的承托能力，因身體重量能平均地分配於一個較大的面

積上如此可使全身肌肉、韧带及关节获得最大

限度的放松与休息。

对不习惯仰卧者，采取侧卧位也可，但头颈部及

双下肢仍以此种姿势为佳。在有足夠的頭及頸部

承托的情況下，側睡亦是一個不錯的睡姿。換句

話說，側睡時頸部應保持一個中性的位置。

俯卧位是不科学的，因为：

俯卧位既不利于保持颈部的平衡及生理曲度，又影响呼吸道的通畅，应努力加以纠正。增加腰椎弧度，导致脊椎后方的小关节过度受压和拉伤前方的软组织(如韧带)。

此睡姿会使大部份的体重落在肋骨和内脏，从而压着橫隔膜和肺部，影响呼吸。

而颈部則由于必須向側面扭转來保持呼吸畅通，增加扭屈，容易引致创伤。

此外，睡眠时还应防止受凉，注意保暖，尤其是初夏或晚秋在户外休息时，由于气温多变，易受凉而引起颈部肌肉痉挛或风湿性改变，从而造成颈椎内外平衡失调而加速颈椎的退行性变。

总之，一个良好的睡眠体位，既要维持整个脊柱的生理曲度，又应使人感到舒适，方可达到使全身肌肉松弛，易于恢复疲劳和调整关节生理状态的作用。