老年人氧疗护理新进展
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４．１ 情志 调节 ：情 志不 畅可 致 肝 失 条 达 ，肝 气 横逆 ，以致肝 胃不 和 。 肝 气郁 结 ，郁久 则化 热伤 阴而 致气 阴不 足 ，燥热 内结 ，腹气 不 畅 我 们进
行 情志 护理 ，对病 人讲 清 七情致 病 的道 理 ，根 据不 同 的心 理 特 征 ，选 用分 析 ，支持 ，矫正 ，暗示等 护理 手段 ，帮助 他 们 纠正 异 常 的心 理状 态 ，做 到情 志 上的 自我控 制 ，保持 精 神愉快 ，性格 开 朗 ，医护 人 员也 要 特 别注 意 自己 的语 言态 度 ，病人 的合 理要 求尽 量 满 足 ，避 免病 人 忧 思脑 怒 ，定 期 给 病人 介绍疾 病 常识 ，提 高他 们对 疾病 的认 识 。
多进 食 润燥 生 津之 品。 每 日顺 肠 蠕 动方 向按 摩腹 部 数 次 增 加肠 蠕 动 。 在规 定的饮 食 范围 内 ，鼓 励 病人 多 吃蔬 菜 、水 果 、粗 粮 。在 病 情允 许 下鼓
励病 人饮 水 ２０００～３０００ｍｌ／ｄ，早 餐前 半小 时 喝一杯 热 开水 ，可刺 激排 便 。
临床护理
２０１０ｔ￣－－９，９ 第２３卷 第９期
至
老 年人 氧 疗 护 理新 进 展
医 学 信 息
ｉ
魏春伟 秦 志欣
【摘 要】老年 疾病 的防 治研 究 日益 受社会 的 关注 ，临床 观察 患 呼吸心 脑血 管 系统疾 病 的病 人 患病 后缺 氧 症 状尤 为 常见 。氧 疗 可有 效 提 高老 年病 人 的 生活质 量 ，改善病 人 的神 经精神 症 状 ，减慢 病 变的进展 ，延 长生存 期 ，提 高其 肺功 能 ，若 应 用不 当，则可 引起严 重 的副反 应 。
总之 ，老年 人 习惯 性便 秘 ，平 时多 注意 饮食调 节 ，保 持 良好 的 心情 ，养 成 良好 的排便 习惯 ，调整 好生 活起 居 ，根 据 局 不 同的 证 型 ，经 常服 用 ～ 中药调 理肝 脾 ，护 理 上 用 辨 证 施 护 方 法 护 理 好 病 人 ，均 能 取 得 良好 的 疗效 。
【关 键词】氧 疗 ；老年 人
【中图分 类号］Ｒ４７３．５
【文献标 识 码】Ｂ
【文章 编 号］１００６—１９５９（２０１０）Ｏ９—０２３４一Ｏ１
１ 氧 疗 的 作 用 １．１ 降低 肺动 脉压 氧疗 对于 轻 中度肺 动脉 高压 的改 善效 果好 ，每天
吸氧 １５ｈ以上能 阻止 大多 数重 症 ＣＯＰＤ病人 肺 动 脉高 压 的 恶化 ，长 期氧 疗 （４—６ｗ）就 可使红 细胞 压Baidu Nhomakorabea积 减 少 ，血 液 粘 稠度 降 低 ，使 心肺 供 氧 增 加 ， 可改 善心 功能 ，延缓 肺 心病 的发展
１．５ 提高 老年病 人 的生存 率 ：根 据报 道 ，氧疗 能 降 低 老年 病 人 的病 死 率 。 ２ 氧 疗 的 适 应 症
各 种原 因所致 的动 脉低 氧血 症均 为氧 疗 的适应 症 。 目前公认 的氧 疗 标准 ：Ｐａ０２＜８．ＯＫｐａ（６０ｍｍＨｇ），ＳａＯｚ≤ ９０ ，即应 进行 氧疗 。 ３ 选择 合理 的输 氧方式
１５ｄ内无 复发 。好转 ：３ｄ以 内排 便 ，便 质 转 润 ，排 便 欠 畅 ，１５ｄ以 内复发 。 未 愈 ：症 状 无 改 善 。
２．３ 统计 方 法 ：本 组 资 料 为 计 数 等 级 数 据 ，采 用 ＳＰＳＳＩＯ．的 卡 方 检 验 。
３ 结 果
两组 疗效 结果 比较 见表 １。
４．１ 心理 护理 ：老 年人不 易 接受新 事 物 ，反应 慢 等 ，应着 重指 导首 次 使 用的病 人及 家属 。介 绍氧气 的 物理 性 质 ，供 氧 装 置 的使 用 方法 及 注 意
事项 ，说 明氧 疗 的作用 、目的 、吸氧 时 间 、流 量 、指 导 病人 不 可 随便 调 整 氧 流量 或 自行停 止吸 氧
２．１．４ 冷秘 ：大 便艰 涩 ，排 出 困难 ，小 便 清长 ，四肢不 温 ，喜 热怕 冷 ，
腹 中冷痛 。舌淡 苔 自。脉沉 迟 ，宜 温 阳通便 ，用 济 川煎 加 肉桂 ，润肠 通便 。 此型 病人 以生 活护理 为 主 ，注意保 暖 ，指 导病 人 有 规律 的定 时排 便 ，如饭
４．２ 用 氧安 全强 化病 人安 全 意识 ，严格 做 到四 防 ：防火 、防油 、防 热 、 防震 、避 免 意外 ，当氧气 表压 力 小 于 或者 等 于 ０．３ｍｐａ时 ，应立 即更 换 氧 气瓶 ，以免充 气 时发生 危 险 。
４．３ 保 持 呼吸道 通 畅 ：氧疗 时要 检 查 鼻导 管 、鼻塞 及 呼 吸道 是 否通 畅 ，只有 在 呼吸道 通 畅的前 提 下 ，方能 达到氧 疗 的 目的 。
４．４ 服 用 中药 的观察 ：便 秘是 由多 种原 因 引起 的 ，在 临床 上 应根 据 其 发病 原 因和临 床表 现分 辨虚 实论治 ，实证有 热结 ，气滞 ；虚 证有 气虚 、血 虚 、属 热结 者 ，宜 泻热 通腑 ，气 滞宜 行 气 导滞 ；气 虚宜 益 气 润肠 ，血 虚宜 养 血润燥 ，上述诸 秘 ，有 时单 一独 见 ，有 时相兼并 见 ，故 各种 治发 应随证 灵 活 运 用 。所 以护理 中要 注意 观察 服用 中药前 后 临床 症 状 的 变化 ，及 时报 告 医生 ，以便 调整 药 方 ，如 患 者 ６７岁 ，入 院 时大 便 秘 结 ，面 红身 热 ，口干 口 臭 ，舌 红苔 黄 ，脉 滑 中药用 麻 子仁丸 。以清肝 通便 。服 药前后 避免 各 种 情 绪刺 激 ，保持 心情 舒畅 ，汤剂 宜凉 服 ，服药后 注意 观察 病人 排便 的情 况 ， 服 药一疗 程后 患者 排便 通 畅 ，口不 干不苦 ，心情 较前舒 畅 。
４．２ 饮 食调 节 ：注 意调 整饮食 结构 ，多食 富含纤 维 的食物 ，足量 饮水 养成按 时 排便 习惯 ，避 免进 食肥 甘厚 味之 品 ，对舌 质光 红 。少苔 或无 苔 者 ， 禁食辛 辣 刺激食 物 ，多 食果 汁食 品及 新鲜蔬 菜 。适量 食 白蜜调 肠 通便 ，陈 皮理气 。
表 １ 两组 疗效 结果 比较
注 ：Ｐ＜０，０５，两组 资料 具 有显著 性差 异 。 ４ 讨 论
随着社 会 老龄化 ，现 代 化生 活节 奏和饮 食 习惯 的改 变 ，习惯 性便 秘 越 越来 受到 重视 ，便 秘直 接影 响现 代 化人 生 活 质 量 的重 要疾 病 之 一 。尤 其 对老 年人 ，而且 与 大肠癌 发病 关 系也 密 切 ，所 以我 们 在 临床 治疗 工 作 中 ， 将辨证 治疗 和辨 证施 护结 合起来 ，避免 了护 理 工作 中的无 针对 性 ，无 目的 性及 单纯性 的 弊病 ，能充 分 调动病 人 战 胜 疾 病 的积 极 性 ，增 强 信 心 ，把 社 会 一心理 一生 物医学 模式 运用 于工 作之 中 ，提 高 了临床 疗效 。
鼻 导管 或鼻塞 法最 常用 ，简便 氇 济 、安 全 ，不影 响 咳嗽 、进食 和 说话 普 通面 罩法 ；适 用于重 度 缺氧 而无 二 氧化 碳 潴 留 以及 小 儿 经 气管 导 管 氧疗法 ：主要适 宜慢性 阻 塞性肺 病及 肺 间质 纤 维化 等 所 致慢 性 呼 吸衰 竭 需 长期 吸氧 而一般 氧疗 效果 不佳 者 。 高压 氧 治疗 ：一 般 时候 进 入 高压 氧 舱 ，在 高 于 大 气 压 的 氧 气 压 力 下 吸 氧 。有 时 可 以 在 舱 外 进 行 高 浓 度 （６０ ）的吸 氧。 ４ 氧 疗 的 护 理
４．６ 加 强管 道湿 化瓶 的消 毒管 理 ：湿化 瓶 、供氧 管每 天更 换 １次 ，并 用 ５００ｍｇ／Ｌ的有 效 了氯 溶液浸 泡 ３０ｍｉｎ，清 水 冲净 备用 。鼻导 管 每 天更 换 １次 ，以防 医源性 感染 。
４．７ 环境 与 锻炼 ：氧 疗 病人 的房 间 应 通风 良好 ，光 线 充 足 ，无 致 敏 源 ，每 日开窗 通风 １次 ，每 次 ２０ｍｉｎ一３０ｍｉｎ，室温 ２２℃ 湿 度 ５Ｏ 一 ６０ 注意保 暖 ，预 防感 冒 ，戒烟 ，注意 锻炼 身体 ，增 强 自身免疫 力 。
耐力 。 １．４ 改 善老 年病 人 的 神 经精 神 状 态 ：老 年病 人 由于 生 理 功 能 的衰
退 ，因而 出现慢 性缺 氧 ，表现 为头 痛 、心悸 、胸 闷 、烦 躁 、抑 郁 、注 意 力不 集 中 ，记忆 力和智 力下 降 ，睡 眠紊乱 等 ，一 系列 神经 精神 异 常 ，其 轻重 与 缺氧 程度有 关 。单纯 氧疗 可以 改善 病人 大 脑 的缺 氧 状态 ，从 而 改 善老 年 病人 睡眠 呼吸 暂停综 合征 的缺 氧状态 ，进 而减轻 老年 人 的精神 神经症 状 。
后 ３０分 钟让 病人定 时去 饵 大便 ，每 次排 便做好 会 阴部 的皮 肤护 理 辅 以
饮食 调养 ，增 加食 物 中 的纤 维 素 ，鼓 励 病 人 多 饮 水 ，忌 食 油 腻 ，海腥 甜 味
之 品。
．
ｚ．ｚ 疗效 标 准 ：治愈 ：ｚｄ以 内 排便 １次 ，便 质 转 润 ，解 时 通 畅 ，短 期
１．２ 纠 正低氧 血症 ：缓 解肺 功能 恶 化持续 低 流量 吸氧在 纠正 老 年患 者慢性 缺 氧的 同时 ，不会 明显 加 重 ＣＯｚ潴 留 ；同 时 还 可 以改 善 肺 的 弥散 功能 ，增 加肺 通气 量 ，进而 改善 肺功 能 。
１．３ 提 高生括 质量 ：研 究 表明 ，氧疗 不 仅 可 以减 轻 老 年人 静 息状 态 下 的呼吸 困难 ，还 可 以 改 善 活 动 后 气 短 ，增 加 日间活 动 范 围 ，提 高 运 动
４．４ 氧气 的湿 化加 温 ：据 报道 湿 化液 的温 度维 持 在 ３２℃ 一３７℃ 时 ， 氧气 的利用 率最 高 ，能 提高 治疗 效果 ，减 少并 发症 可在 氧气 湿化瓶 中加入 蒸馏水 每 天更换 一 次 。
４．５ 氧 流量 和给 氧时 间 的确 定 ：给 氧 时必 须 准确 计 算 给氧 浓 度 （２１ ＋４×氧 流量 ）、流 量 、时 间并 记录 ，严 密观 察氧疗 后 的反应 。
４．８ 停 止氧疗 的指 征发 绀基 本 消 失 ，意 识 状态 好 转 ，心率 平 稳 呼吸 逐 渐平 稳 ，病情 稳定 并 明显减 轻 ，血气 检 查 ：Ｓａ０２＞ ９０ ，ＰａＯ２＞８．·０ｋｐａ，
ＰａＣＯｚ＜ ６．７ｋｐａ。 ５ 出 院 指 导
５．１ 加强 营养 ，增强 体质 ：需 要长 期氧疗 的患 者 多数为 年老 体 弱者 ， 护 士要 嘱咐 患者 平时 注意保 暖 ，防止着 凉感 冒 ，室 内要定 时通 风换 气 。
４．３ 劳 逸结 合 ：适 当的 劳动 与体 育 锻炼 ，可 活 动筋 骨 ，通 畅 气 血 ，调 和营卫 ，增进食 欲 ，振 奋精 神 ，反 之则 耗 气 伤精 ，适 当休 息 可养 精 蓄 锐 ，恢 复元气 ，反之则 筋 骨懈怠 ，气血 运行 迟滞 ，阳气不振 ，故不 宜 片面强 调休 息 或活动 ，应劳 逸结 合 ，合 理 地 为 病人 安排 散 步 ，打 太 极 拳 ，欣 赏音 乐 等 活 动 。参 加适 当 的体育 锻炼 ，还可 以进 行腹式 呼 吸锻炼 或按摩 。
５．２ 务必 戒烟 ：戒烟 能 明显降低 吸 烟相关 性慢性 阻 塞性肺 疾 病 的发 生 率 ，减轻 肺功 能下 降程 度 ，提 高运 动耐 受性 。
５．３ 适 当地练 习呼 吸体 操 ：在 病情 允 许 的前 提 下 ，可 以进行 呼吸体 操 的锻炼 ，增加 肺功 能 的耐受 性 。
作 者单 位 ：２６５４１１ 山东 省招 远市阜 山镇 南 院庄卫 生 院
行 情志 护理 ，对病 人讲 清 七情致 病 的道 理 ，根 据不 同 的心 理 特 征 ，选 用分 析 ，支持 ，矫正 ，暗示等 护理 手段 ，帮助 他 们 纠正 异 常 的心 理状 态 ，做 到情 志 上的 自我控 制 ，保持 精 神愉快 ，性格 开 朗 ，医护 人 员也 要 特 别注 意 自己 的语 言态 度 ，病人 的合 理要 求尽 量 满 足 ，避 免病 人 忧 思脑 怒 ，定 期 给 病人 介绍疾 病 常识 ，提 高他 们对 疾病 的认 识 。
多进 食 润燥 生 津之 品。 每 日顺 肠 蠕 动方 向按 摩腹 部 数 次 增 加肠 蠕 动 。 在规 定的饮 食 范围 内 ，鼓 励 病人 多 吃蔬 菜 、水 果 、粗 粮 。在 病 情允 许 下鼓
励病 人饮 水 ２０００～３０００ｍｌ／ｄ，早 餐前 半小 时 喝一杯 热 开水 ，可刺 激排 便 。
临床护理
２０１０ｔ￣－－９，９ 第２３卷 第９期
至
老 年人 氧 疗 护 理新 进 展
医 学 信 息
ｉ
魏春伟 秦 志欣
【摘 要】老年 疾病 的防 治研 究 日益 受社会 的 关注 ，临床 观察 患 呼吸心 脑血 管 系统疾 病 的病 人 患病 后缺 氧 症 状尤 为 常见 。氧 疗 可有 效 提 高老 年病 人 的 生活质 量 ，改善病 人 的神 经精神 症 状 ，减慢 病 变的进展 ，延 长生存 期 ，提 高其 肺功 能 ，若 应 用不 当，则可 引起严 重 的副反 应 。
总之 ，老年 人 习惯 性便 秘 ，平 时多 注意 饮食调 节 ，保 持 良好 的 心情 ，养 成 良好 的排便 习惯 ，调整 好生 活起 居 ，根 据 局 不 同的 证 型 ，经 常服 用 ～ 中药调 理肝 脾 ，护 理 上 用 辨 证 施 护 方 法 护 理 好 病 人 ，均 能 取 得 良好 的 疗效 。
【关 键词】氧 疗 ；老年 人
【中图分 类号］Ｒ４７３．５
【文献标 识 码】Ｂ
【文章 编 号］１００６—１９５９（２０１０）Ｏ９—０２３４一Ｏ１
１ 氧 疗 的 作 用 １．１ 降低 肺动 脉压 氧疗 对于 轻 中度肺 动脉 高压 的改 善效 果好 ，每天
吸氧 １５ｈ以上能 阻止 大多 数重 症 ＣＯＰＤ病人 肺 动 脉高 压 的 恶化 ，长 期氧 疗 （４—６ｗ）就 可使红 细胞 压Baidu Nhomakorabea积 减 少 ，血 液 粘 稠度 降 低 ，使 心肺 供 氧 增 加 ， 可改 善心 功能 ，延缓 肺 心病 的发展
１．５ 提高 老年病 人 的生存 率 ：根 据报 道 ，氧疗 能 降 低 老年 病 人 的病 死 率 。 ２ 氧 疗 的 适 应 症
各 种原 因所致 的动 脉低 氧血 症均 为氧 疗 的适应 症 。 目前公认 的氧 疗 标准 ：Ｐａ０２＜８．ＯＫｐａ（６０ｍｍＨｇ），ＳａＯｚ≤ ９０ ，即应 进行 氧疗 。 ３ 选择 合理 的输 氧方式
１５ｄ内无 复发 。好转 ：３ｄ以 内排 便 ，便 质 转 润 ，排 便 欠 畅 ，１５ｄ以 内复发 。 未 愈 ：症 状 无 改 善 。
２．３ 统计 方 法 ：本 组 资 料 为 计 数 等 级 数 据 ，采 用 ＳＰＳＳＩＯ．的 卡 方 检 验 。
３ 结 果
两组 疗效 结果 比较 见表 １。
４．１ 心理 护理 ：老 年人不 易 接受新 事 物 ，反应 慢 等 ，应着 重指 导首 次 使 用的病 人及 家属 。介 绍氧气 的 物理 性 质 ，供 氧 装 置 的使 用 方法 及 注 意
事项 ，说 明氧 疗 的作用 、目的 、吸氧 时 间 、流 量 、指 导 病人 不 可 随便 调 整 氧 流量 或 自行停 止吸 氧
２．１．４ 冷秘 ：大 便艰 涩 ，排 出 困难 ，小 便 清长 ，四肢不 温 ，喜 热怕 冷 ，
腹 中冷痛 。舌淡 苔 自。脉沉 迟 ，宜 温 阳通便 ，用 济 川煎 加 肉桂 ，润肠 通便 。 此型 病人 以生 活护理 为 主 ，注意保 暖 ，指 导病 人 有 规律 的定 时排 便 ，如饭
４．２ 用 氧安 全强 化病 人安 全 意识 ，严格 做 到四 防 ：防火 、防油 、防 热 、 防震 、避 免 意外 ，当氧气 表压 力 小 于 或者 等 于 ０．３ｍｐａ时 ，应立 即更 换 氧 气瓶 ，以免充 气 时发生 危 险 。
４．３ 保 持 呼吸道 通 畅 ：氧疗 时要 检 查 鼻导 管 、鼻塞 及 呼 吸道 是 否通 畅 ，只有 在 呼吸道 通 畅的前 提 下 ，方能 达到氧 疗 的 目的 。
４．４ 服 用 中药 的观察 ：便 秘是 由多 种原 因 引起 的 ，在 临床 上 应根 据 其 发病 原 因和临 床表 现分 辨虚 实论治 ，实证有 热结 ，气滞 ；虚 证有 气虚 、血 虚 、属 热结 者 ，宜 泻热 通腑 ，气 滞宜 行 气 导滞 ；气 虚宜 益 气 润肠 ，血 虚宜 养 血润燥 ，上述诸 秘 ，有 时单 一独 见 ，有 时相兼并 见 ，故 各种 治发 应随证 灵 活 运 用 。所 以护理 中要 注意 观察 服用 中药前 后 临床 症 状 的 变化 ，及 时报 告 医生 ，以便 调整 药 方 ，如 患 者 ６７岁 ，入 院 时大 便 秘 结 ，面 红身 热 ，口干 口 臭 ，舌 红苔 黄 ，脉 滑 中药用 麻 子仁丸 。以清肝 通便 。服 药前后 避免 各 种 情 绪刺 激 ，保持 心情 舒畅 ，汤剂 宜凉 服 ，服药后 注意 观察 病人 排便 的情 况 ， 服 药一疗 程后 患者 排便 通 畅 ，口不 干不苦 ，心情 较前舒 畅 。
４．２ 饮 食调 节 ：注 意调 整饮食 结构 ，多食 富含纤 维 的食物 ，足量 饮水 养成按 时 排便 习惯 ，避 免进 食肥 甘厚 味之 品 ，对舌 质光 红 。少苔 或无 苔 者 ， 禁食辛 辣 刺激食 物 ，多 食果 汁食 品及 新鲜蔬 菜 。适量 食 白蜜调 肠 通便 ，陈 皮理气 。
表 １ 两组 疗效 结果 比较
注 ：Ｐ＜０，０５，两组 资料 具 有显著 性差 异 。 ４ 讨 论
随着社 会 老龄化 ，现 代 化生 活节 奏和饮 食 习惯 的改 变 ，习惯 性便 秘 越 越来 受到 重视 ，便 秘直 接影 响现 代 化人 生 活 质 量 的重 要疾 病 之 一 。尤 其 对老 年人 ，而且 与 大肠癌 发病 关 系也 密 切 ，所 以我 们 在 临床 治疗 工 作 中 ， 将辨证 治疗 和辨 证施 护结 合起来 ，避免 了护 理 工作 中的无 针对 性 ，无 目的 性及 单纯性 的 弊病 ，能充 分 调动病 人 战 胜 疾 病 的积 极 性 ，增 强 信 心 ，把 社 会 一心理 一生 物医学 模式 运用 于工 作之 中 ，提 高 了临床 疗效 。
鼻 导管 或鼻塞 法最 常用 ，简便 氇 济 、安 全 ，不影 响 咳嗽 、进食 和 说话 普 通面 罩法 ；适 用于重 度 缺氧 而无 二 氧化 碳 潴 留 以及 小 儿 经 气管 导 管 氧疗法 ：主要适 宜慢性 阻 塞性肺 病及 肺 间质 纤 维化 等 所 致慢 性 呼 吸衰 竭 需 长期 吸氧 而一般 氧疗 效果 不佳 者 。 高压 氧 治疗 ：一 般 时候 进 入 高压 氧 舱 ，在 高 于 大 气 压 的 氧 气 压 力 下 吸 氧 。有 时 可 以 在 舱 外 进 行 高 浓 度 （６０ ）的吸 氧。 ４ 氧 疗 的 护 理
４．６ 加 强管 道湿 化瓶 的消 毒管 理 ：湿化 瓶 、供氧 管每 天更 换 １次 ，并 用 ５００ｍｇ／Ｌ的有 效 了氯 溶液浸 泡 ３０ｍｉｎ，清 水 冲净 备用 。鼻导 管 每 天更 换 １次 ，以防 医源性 感染 。
４．７ 环境 与 锻炼 ：氧 疗 病人 的房 间 应 通风 良好 ，光 线 充 足 ，无 致 敏 源 ，每 日开窗 通风 １次 ，每 次 ２０ｍｉｎ一３０ｍｉｎ，室温 ２２℃ 湿 度 ５Ｏ 一 ６０ 注意保 暖 ，预 防感 冒 ，戒烟 ，注意 锻炼 身体 ，增 强 自身免疫 力 。
耐力 。 １．４ 改 善老 年病 人 的 神 经精 神 状 态 ：老 年病 人 由于 生 理 功 能 的衰
退 ，因而 出现慢 性缺 氧 ，表现 为头 痛 、心悸 、胸 闷 、烦 躁 、抑 郁 、注 意 力不 集 中 ，记忆 力和智 力下 降 ，睡 眠紊乱 等 ，一 系列 神经 精神 异 常 ，其 轻重 与 缺氧 程度有 关 。单纯 氧疗 可以 改善 病人 大 脑 的缺 氧 状态 ，从 而 改 善老 年 病人 睡眠 呼吸 暂停综 合征 的缺 氧状态 ，进 而减轻 老年 人 的精神 神经症 状 。
后 ３０分 钟让 病人定 时去 饵 大便 ，每 次排 便做好 会 阴部 的皮 肤护 理 辅 以
饮食 调养 ，增 加食 物 中 的纤 维 素 ，鼓 励 病 人 多 饮 水 ，忌 食 油 腻 ，海腥 甜 味
之 品。
．
ｚ．ｚ 疗效 标 准 ：治愈 ：ｚｄ以 内 排便 １次 ，便 质 转 润 ，解 时 通 畅 ，短 期
１．２ 纠 正低氧 血症 ：缓 解肺 功能 恶 化持续 低 流量 吸氧在 纠正 老 年患 者慢性 缺 氧的 同时 ，不会 明显 加 重 ＣＯｚ潴 留 ；同 时 还 可 以改 善 肺 的 弥散 功能 ，增 加肺 通气 量 ，进而 改善 肺功 能 。
１．３ 提 高生括 质量 ：研 究 表明 ，氧疗 不 仅 可 以减 轻 老 年人 静 息状 态 下 的呼吸 困难 ，还 可 以 改 善 活 动 后 气 短 ，增 加 日间活 动 范 围 ，提 高 运 动
４．４ 氧气 的湿 化加 温 ：据 报道 湿 化液 的温 度维 持 在 ３２℃ 一３７℃ 时 ， 氧气 的利用 率最 高 ，能 提高 治疗 效果 ，减 少并 发症 可在 氧气 湿化瓶 中加入 蒸馏水 每 天更换 一 次 。
４．５ 氧 流量 和给 氧时 间 的确 定 ：给 氧 时必 须 准确 计 算 给氧 浓 度 （２１ ＋４×氧 流量 ）、流 量 、时 间并 记录 ，严 密观 察氧疗 后 的反应 。
４．８ 停 止氧疗 的指 征发 绀基 本 消 失 ，意 识 状态 好 转 ，心率 平 稳 呼吸 逐 渐平 稳 ，病情 稳定 并 明显减 轻 ，血气 检 查 ：Ｓａ０２＞ ９０ ，ＰａＯ２＞８．·０ｋｐａ，
ＰａＣＯｚ＜ ６．７ｋｐａ。 ５ 出 院 指 导
５．１ 加强 营养 ，增强 体质 ：需 要长 期氧疗 的患 者 多数为 年老 体 弱者 ， 护 士要 嘱咐 患者 平时 注意保 暖 ，防止着 凉感 冒 ，室 内要定 时通 风换 气 。
４．３ 劳 逸结 合 ：适 当的 劳动 与体 育 锻炼 ，可 活 动筋 骨 ，通 畅 气 血 ，调 和营卫 ，增进食 欲 ，振 奋精 神 ，反 之则 耗 气 伤精 ，适 当休 息 可养 精 蓄 锐 ，恢 复元气 ，反之则 筋 骨懈怠 ，气血 运行 迟滞 ，阳气不振 ，故不 宜 片面强 调休 息 或活动 ，应劳 逸结 合 ，合 理 地 为 病人 安排 散 步 ，打 太 极 拳 ，欣 赏音 乐 等 活 动 。参 加适 当 的体育 锻炼 ，还可 以进 行腹式 呼 吸锻炼 或按摩 。
５．２ 务必 戒烟 ：戒烟 能 明显降低 吸 烟相关 性慢性 阻 塞性肺 疾 病 的发 生 率 ，减轻 肺功 能下 降程 度 ，提 高运 动耐 受性 。
５．３ 适 当地练 习呼 吸体 操 ：在 病情 允 许 的前 提 下 ，可 以进行 呼吸体 操 的锻炼 ，增加 肺功 能 的耐受 性 。
作 者单 位 ：２６５４１１ 山东 省招 远市阜 山镇 南 院庄卫 生 院