儿科应急预案(PPT课件)

• 8、将事情发生的经过及时如实报告护士长， 护士长应立即了解病人病情，做好相应处理， 防止事态扩大，并及时向护理部报告
• 9、坠床为病人住院期间影响病人身心健康、 引发护理纠纷的不安全因素，严重者可加重病 人病情甚至危及病人生命，护士应树立安全防 范意识，遵守安全管理制度，对可能发生坠床 的高危人群、危险因素、制定预防及处理措施， 杜绝类似事件发生。
评估：神志、瞳孔、 对光反射等神 经系统情况以 及生命体征。
遵医嘱搬动病人 协助进行各项检查，如x线、CT等
告知病人家属
详细交班、记录
报告护士长、科主任
报告医疗、护理值班
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三、药物过敏性休克的应急预案及处理
（一）应急预案 1.用药前详细询问病人药物过敏史、家族史、用药史。 2.正确配制药物皮试液(现配现用)，皮试不要在空腹时进行；皮试
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• (五)保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌 物，以防发生窒息。
• (六)保持静脉通道通畅，以便迅速给药，抽搐 不止，可给予安定每次0.2-0.3mg/kg， 一次最 大量不超过10mg静脉缓注或肌注(注射后1～ 3min发挥作用)，必要时20min重复 一次；10% 水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌 肠或鼻饲、咽饲。
3．防止外伤。
（1）垫牙垫，防止舌咬伤。
（2）上床档，防止坠床。
（3）移开硬物，防止碰伤。
4．建立静脉通路-遵医嘱应用地西泮、甘
露醇、退热药等。
密切观察病情 变化
观察意识、生命体征，注意体温变 化等。
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二、患儿发生坠床或跌倒时应急预案
• 1、立即就地查看病人，了解病人病情 • 2、报告医生协同处理使对病人的伤害降到最低限度 • 3、将病人抬上病床，检查意识、瞳孔、生命体征是否正常，是
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预防措施
（1）患儿的病床应有护栏,并且有家属陪伴。 （2）指导家属正确使用护栏,夜间睡眠时要让患儿
睡于有护栏保护的那侧。 （3）加强安全宣教,不要让患儿单独在床上玩耍,尤
其是不要在床上蹦跳。
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（4）意识不清或躁动不安的患儿,要24 小时有人看护,必要时应用约束带保护。
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• (七)注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静， 减少一切不必要的操作及刺激。
• (八)伴有高热者，应采取药物降温及物理降 温。
• (九)参加抢救的医护人员应注意互相密切配合， 有条不紊，严格查对，及时做好各项 记录， 并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工 作。
盘应配备专用抢救盒。
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3.病人一旦发生药物过敏性休克(呼吸道阻塞症 状、循环衰竭症状等)，立即停止使用引起过 敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生、护士 长、科主任。
4.立即平卧，皮下注射肾上腺素1mg(小儿酌减)。 如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉 注射0.5mg，直至脱离危险期，并注意保暖。
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Dr.Feng
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目录
一、患儿高热惊厥应急预案 二、患儿发生坠床或跌倒 三、药物过敏性休克 四、病人发生误吸 五、
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一、患儿高热惊厥应急预案
• (一)值班护士应按要求巡视病房，注意观察患者的病情变化(特别 是高烧患者)，及时 采取抢救措施。
（5）发生坠床时,应立即来患儿身边,通知 医生检查受伤情况,判断有无危及生命的 症状或骨折、软组织损伤等，必要时外 科会诊。
（6）根据伤情采取相应的急救措施。
（7）密切观察病情变化，并准确记录， 认真做好交接班。
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病人发生坠床或跌倒时 评估病人情况，安抚病人 立即通知值班医生，对症处理
否有外伤（擦伤、肢体骨折等）
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• 4、遵医嘱以B超CT检查，确定是否有内脏损伤 或出血 。
• 5、病人出现意识、瞳孔、生命体征变化时， 立即遵医嘱予以输氧、输液、心肺复苏等处理
• 6、做好病人和家属的安抚工作，消除其恐惧、 畏惧心理
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9.准确、及时记录各种药物治疗、抢救措施。
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发
患者发生药物过敏
生
药
立即停药，使患者平卧
物
过
报告医生
敏
反
一般性过敏反应，
应
对症处理
过敏性休克者就地抢救处理
的
呼吸心跳骤停者立即行心肺复苏术
护
密切观察病情
理
详细记录
应
密切观察病情，记录患者生命体征、 一般情况及批号
案
报告药剂科并保留药品
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四、住院病人发生误吸应急预案与处理程 序
（一）应急预案 1.病人发生误吸时，护士应根据病人具体情况立即采取抢救措施。 2.立即清除病人口腔内的残留异物，用压舌板、棉签或手指刺激病
• (十)按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结 束后6h，据实准确地记录抢救过程。
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高热惊厥
迅速判断
1．保持呼吸道通畅。
紧
（1）去枕平卧，偏一侧。
急
（2）清除口鼻内异物，口置牙垫或咽通
处
气道。
理
（3）舌后坠时，用舌钳拉出。
2．备好急救用品——吸痰器、开口器、气
管插管用具等。
• (二)发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、 头偏向一侧，解开衣 领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼 叫医护人员，及时通知医生。
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• (三)将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于 擦试及抽吸口腔及 气管内分泌物。
• (四)给予吸氧、备好吸痰器及急救药品等，配合医生实施抢救措 施。因抽搐而憋气 时可剌激人中、合谷、百会、内关穴等。
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5.改善缺氧症状，给予氧气吸入 。 6.迅速建立静脉通路，补充血容量(必要时建立两
条静脉通路)。 7.发生心脏骤停时应立即进行胸外心脏按压、人
工呼吸等措施。
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8.密切观察病人的意识、体温、脉搏、呼吸、血 压、尿量及其它临床变化并记录(病人未脱离危 险前不宜搬动)。