医疗体系市场化优缺点分析剖析

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看病难
看病贵
收红包
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医疗市场化的缺点
削弱医疗服务本身的功能
限制了预防、保健及康复等功能的发挥
延缓了医学事业的发展
医疗体系市场化的不好影响
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1、削弱医疗服务社会、服务健康的功能
乱做检查
乱开处方 重医疗数量 轻医疗质量
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2、限制了预防、保健、康复等功能的发挥
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▲ 5.6% up
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医疗卫生机构数量
医院21979个
社区卫生服务 中心(站)32860个
全国医疗卫生机构 达
954389个
村卫生室 662894个
乡镇卫生院 37295个
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解决医疗行业的资金来源问题, 缓解政府财政压力
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医疗卫生机构床位数量
全国卫生机构床位数
516 520 510 500 490 480 470 460 2010 2011 479
3.8 3.75 3.7 3.65 3.6 3.55 3.5 3.45 3.4 2010 2011 3.56 3.8
每千人口床位数
▲ 37.3万 up
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加大医疗信息公开化 打破行业垄断困境 只有竞争才能抑制和消除垄断。 如果把医院推向市场后,医院为了提高竞争 力 , 吸引更多患者就医 , 就会主动推行医疗 信息公开化,把药品性能与价格、医疗技术、 医生的专业特长等信息公布于众,为患者选 择就医提供方便,为彻底打破医疗行业技术 垄断开辟道路。
降低了医疗服务成本和价格 解决高价医药的问题
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降低了医疗服务成本和价格 解决高价医药的问题 医院实行企业化,虽然强化了利润激励作用, 但更重要的是可以通过竞争的压力,使医院 的利润水平和获利手段受到约束。医院为 了提高信誉 , 就会提高服务质量 , 竞相降低 医疗服务成本和价格,这可以使老百姓得到 实惠。
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我国医疗服务市场化进程
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我国医疗服务市场化进程
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从总体上看,我国医疗服务市场化水平自改革开放以来整 体呈现稳步提高的趋势。 市场化指数由1978年的18.24上升到2009年的46.99, 平均每年增幅约为0.90,年增长率为3.27%。 从变化程度来看,1980年出现一次大幅提高,增长率达3 Company name 3.09%,随后处于较为平稳变化的阶段。自1985 年起,
——《浅析医疗市场的构成因素、影响因素及其特性》,赵慧卿,《中国农村 卫生事业管理》
现代市场经济条件下,医疗市场是由国家控制的,其竞争不完全。 行业的特殊功能和垄断地位,使得医疗市场具有与其它市场相异的 特殊性,主要表现在五个方面: (1)公益福利性 (2)非盈利性 (3)不完全性和政府干预 (4)供方支配 (5)医疗成本与效果之间的不相应性。
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何为“市场化”
概括
以市场需求为导向
以竞争的优胜劣汰为手段
为实现资源充分合理配置
以效率最大化为目标
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何为“医疗市场化”
所谓医疗市场化,是指医疗卫生服务作为一种特殊的劳 务商品进入市场进行交换的过程。可分为狭义和广义两 种。狭义的医疗市场化是指医疗服务商品的买卖,其外 延包括医疗服务商品的流通;广义的医疗市场化是指医 疗服务商品的交换,其外延包括医疗服务商品的生产和 再生产。
解决医疗行业的资金来源问题,缓解政府财政压力
有利于落实“预防为 主”的卫生工作方针, 加强流行病、传染病、 地方病的监测与防治
压缩乃至取消医疗 服务方面的支出, 增加公共卫生服务 支出
尽快解决农村 居民饮水安全问题, 提高农村儿童 接种疫苗的比例, 降低 婴儿和孕产妇死亡率
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市场化是指资源配置方式由政府行政配置向市场调节配置的转化。 国有机构以市场机制为导向运作,主要通过减少政府补贴、撤销行 政管制、组织重构、分权和私有化等形式来实现wk.baidu.com ——《美国行政改革研究》,宋世明,《国家行政学院出版社》 国际上认为,市场化的实质是经济自由化,即经济体制的首要功能 是保障经济主体选择的自由,确立平等契约、平等参与、平等竞争 的市场规则。 ——《公共服务中的市场机制一理论、方式与技术》,句华, 《北京大学出版社》
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医疗市场化的优点
商业化、市场化走向的体制变革带来的成效主要 表现为:
通过竞争以及民间经济力量的广泛介入, 医疗服务领域的供给能力全面提高。医疗 服务机构的数量、医生数量以及床位数量 都比计划经济时期有了明显的 增长,技术 装备水平全面改善,医务人员的业务素质 迅速提高,能够开展的诊疗项目不断增加。
由于在发挥这些功 能时的投入—产出 比无法通过简单计 算来衡量,也无法 为医疗机构带来明 显实在的经济利益, 所以那些讲究经营 回报的单位会把精 力集中在疾病诊疗 上而轻视预防、保 健及康复等职能上。
保健
预防
疾病诊疗
康复
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3、延缓了医学事业的发展
市场化是指由市场机制来自发地调节资源的配置。 市场机制主要包括三个方面——医疗机构是临床 医学的主要教育基地,也是医学研究的重要场所, 医学人才的培养、医学学科的进步,都离不开医 疗机构。而急功近利的行为,使得医院在重视医 疗工作的同时,轻视甚至忽视教育、科研工作。 医院人才梯队断层,医疗水平跟不上医学的进步, 这就是限制医院的长远发展。竞争机制、供求机 制和价格机制。
医疗体系的市场化优缺点 分析
小组名称
主要内容
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市场化与医疗市场化 我国医疗服务市场化现状 医疗市场化的优缺点比较
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总结
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何为“市场化”
市场化是指由市场机制来自发地调节资源的配置。市场机制主要包 括三个方面——竞争机制、供求机制和价格机制。
——《医疗市场化与政府角色》,刘霖,《福建论坛 人文社会科 学版》
我国医疗服务市场化进程
重要事件
1980年
国务院批准卫生部 《关于允许个体开业行医问题的报告请示》
1985年
国务院批转了卫生部 《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》 国务院办公厅转发国务院体改办等部门 《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》
2000年
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医疗市场化的不良影响
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