婴幼儿营养基础

肤干燥或导致脂溶性维生素缺乏。
食物来源
婴幼儿所需的含脂肪丰富的食品为动物性食物和坚果类
动物性：以畜肉类含脂肪最丰富，多为饱和脂肪 酸 植物性：花生、核桃、瓜子、榛子、葵花籽等坚 果类，以亚油酸为主（多不饱和脂肪酸） 不饱和脂肪酸较饱和脂肪酸更有益于大脑的发育
畜肉类脂肪含量
猪肉含脂肪量30%-89%，瘦猪肉在10%以下
色的蔬菜和水果
其他：奶制品、动物肝脏、蛋黄（含量高且易吸收）
维生素
维生素B族
B族维生素对婴幼儿神经系统功能的发育完善具有重要
作用，尤其是维生素B2 维生素B1 ：全麦、糙米、牛奶、坚果、肉类、动物内 脏、蛋黄、豆制品 维生素B2 ：动物性食物，如肉、蛋黄、动物内脏、牛
奶、豆芽等
维生素B12：肉、肉制品、动物内脏、蛋、海产品等
肉类食物
禽类、畜、鱼肉
新鲜肉含蛋白质15%-22%，优质蛋白 瘦肉中除了蛋白质还含有铁、硫胺素、脂肪 婴幼儿蛋白质的主要来源
婴幼儿对蛋白质需求的特点
年龄越小，摄入膳食中所需蛋白质的比例越大
胃容量小，选择优质蛋白
奶类为主要来源：鲜奶3%蛋白，配方奶20%-28% 牛奶是除了母乳外最好的蛋白质来源 动物性和豆类蛋白应占膳食蛋白质总量的30%50%
一种辅食应经过5~7天的适应期，再添加另一种食物，然后逐步
扩大食物种类。
生病时不转换食物，在健康状态时进行转换。
幼儿期
食物特点：细、软、烂、碎
要点：
膳食均衡 奶量补充 额外加餐
饮食行为
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脂肪
中 国 营 养 学 会 推 荐 摄 入 量 为 ： 0~6 个 月 ， 占 总 量 的 45%~50%，6个月~2岁婴幼儿为35%~40%； 0~6 个 月 的婴 儿 按 每日 摄 入 人乳 800ml 计 ， 则 可 获得 脂 肪 27.7g，占总能量的47%。 必需脂肪酸对婴幼儿神经髓鞘的形成和大脑及视网膜光感 受器的发育和成熟具有非常重要的作用。婴幼儿对必需脂 肪酸缺乏较敏感，膳食中缺乏必需脂肪酸易导致婴幼儿皮
婴幼儿肝脏相对较大，新生儿肝重占体重的4%，（成人为
体 重 的 2% ） ， 10 个 月 增 加 1 倍 ， 1 岁 前 肝 脏 常 在 右 肋 下
1~2cm处触及。
肾小球的滤过率较低，对体内代谢产物的处理能力较弱， 排钠能力较差，所以 4 个月内婴儿的食盐摄入量应予以限 制。一般提倡4个月内的婴儿要控制钠盐的摄入量。
瘦牛肉脂肪含量仅为2%-5%
瘦羊肉多数为2%-4% 禽肉一般含脂肪量在10%以下 鱼类脂肪含量一般在10%以下（多不饱和脂肪酸） 蛋类，蛋黄 30% 左右，全蛋 10% 左右（单不饱和脂 肪酸）
碳水化合物
人乳喂养的婴儿碳水化合物平均摄入量为每日12g/kg，主
要成分是乳糖。
碳水化合物长期供应不足可导致营养不良，若进食过多， 易产酸、产气，刺激肠蠕动引起腹泻。 若进食碳水化合物过多，而蛋白质摄入不足，婴幼儿体重 虽然正常，但是肌肉松弛，对疾病的抵抗力差。
食物来源
植物蛋白（大豆、粮食） 动物蛋白（肉类、鱼类，优质）
植物蛋白
豆类含有丰富蛋白质，特别是大豆含有蛋白质高达 36%-40%，氨基酸成分较合理，利用率较高； 谷类含蛋白质10%左右，谷类和豆类混合喂养有利
于蛋白质的吸收。
蛋类食物
蛋类食物含有蛋白质11%-14%，优质蛋白
丰富的维生素A、脂肪、核黄素
婴幼儿营养基础
方鲁阳
婴幼儿生长发育的特点
婴幼儿消化系统的特点
婴幼儿的营养需要
婴幼儿的膳食特点
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婴幼儿生长发育的特点
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体重
出生体重平均为3.3kg(2.5-4.0kg)，前6个月的婴儿，体重平
均每月增长0.6kg，12月龄时，为出生体重的3倍。
身高
一生中生长发育的第一个高峰期，出生时平均50cm，1岁时 平均75cm，之后生长速度有所减慢。
头围
反映脑及颅骨的发育状态。出生时平均34cm，前半年增加 8~10cm，后半年增加2~4cm，1岁时平均为46cm，以后增
长速度减缓，成年时约为56~58cm。
神经系统
出生后头6个月，脑细胞数目持续增多，6个月时，脑重为出 生时的2倍（600-700g），后6个月，脑细胞体积增大，树突 增多和延长，神经髓鞘形成并进一步发育，1岁时脑重（900-
主要食物来源
谷类、薯类、水果、根茎类含淀粉丰富
婴幼儿畜类乳类还可以选择米粉、米粥等谷类制
品，苹果、香蕉等水果类土豆、芋头、红薯等根 茎类、豆腐、豆浆等豆类制品。
矿物质
钙 6 个月以内的婴儿需要钙量为 300mg/d ， 6~12 个月的婴儿需要 400mg/d ， 1 岁以上需要 600mg/d 。母乳含钙量为 350mg/L ，人 乳中钙吸收率高，所以出生后6个月内纯母乳喂养的婴儿并无 明显缺钙。 牛乳中的钙含量是母乳中的2~3倍，但是钙磷比例不合适，吸
味觉异常或异食癖、认知行为改变等。
维生素
维生素D
人乳及牛乳中维生素D含量均较低，一般食物中含维生
素D也极少，如婴幼儿户外活动缺乏时，常易发生维生 素D缺乏性佝偻病。 新生儿出生后 2 周应补充维生素 D400-800IU 。冬季出 生的婴儿，更应该及时补充维生素D。
维生素D的中毒剂量是预防剂量的50-120倍，常规补充，
维生素
维生素C
新鲜蔬菜、水果
可以用蔬菜代替水果，但不能反过来
膳食纤维
谷类食物、蔬菜
婴儿后期食物中应有富含膳食纤维的食品
促进肠蠕动，利于消化吸收，避免大便干燥
婴幼儿的膳食特点
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母乳喂养
6个月内婴儿建议纯母乳喂养。
母乳是婴儿最好的礼物，除了含有易于婴儿消化吸收的
营养物质外，还含有免疫活性物质，能够帮助婴儿预防
一般不会发生维生素D中毒。
维生素
维生素A
婴儿维生素A的需要量为每天200ug/d。
维生素A能够维持儿童正常的生长发育和皮肤及口腔、
黏膜健康，摄入不足可影响体重增长，并可出现上皮
组织角化、干眼病、夜盲症等缺乏症状。
长期服用预防剂量的鱼肝油制剂，一般不会发生维生
素A中毒。
食物来源
植物：胡萝卜、南瓜、西蓝花、青椒、芹菜等黄绿
各种感染和传染性疾病。
纯母乳喂养儿无需添加任何食物及液体。
人工喂养
在无法进行母乳喂养时，采用牛乳、羊乳或其他代乳品等
非母乳喂养婴儿的方式，称为人工喂养。
常见婴儿代乳品的种类：婴幼儿配方奶粉、牛奶、豆制代 乳粉等。 人工喂养需根据婴幼儿的能量需要来计算乳量，更要注意 奶瓶、奶嘴的卫生等。
辅食添加
时间：纠正胎龄4~6个月 原则：由稀到稠，由少到多，由细到粗，由一种到多种
三大营养物质
蛋白质 脂肪
碳水化合物
能量比4:4:9
蛋白质
100ml母乳提供1.2g蛋白质，吸收率高，母乳喂养儿每日 蛋白质需要量为2g/kg； 100ml牛奶提供3.3g蛋白质，牛乳喂养婴儿每日蛋白质需 要量为3.5g/kg，幼儿为2.5g/kg； 若以大豆及植物蛋白为主要食物来源喂养时，婴儿所需的 蛋白质为每天4g/kg。
收率较低。
铁
0~4 个 月 需 摄 入 铁 0.3mg/d ； 4~12 月 龄 需 摄 入 铁 10mg/d；1岁后需摄入铁12mg/d； 若母亲孕期铁营养状况良好，胎儿期贮存的铁可满足 正常足月儿至生后4个月，之后要注意铁营养状况，应
及时补充铁剂，预防铁缺乏和缺铁性贫血；
母 乳 中 含 铁 量 约 为 5mg/L ， 易 吸 收 ， 吸 收 率 高 达 50%~75%，牛乳中铁的吸收率仅为10%； 早产儿及低出生体重儿的铁储备相对不足，在婴儿期 容易出现铁缺乏。
牙 齿
婴儿乳牙在4-9月左右开始萌出，2~3岁时20颗乳牙全部出齐。
婴幼儿咀嚼肌发育较好，咀嚼能力逐渐发育，牙齿的生长发育
与婴幼儿咀嚼功能的发育相辅相成。
食管和胃
婴幼儿食管和胃壁的黏膜和肌层都较薄，弹性组织发育不完
善，易受损伤。婴儿食管较成人短且细，胃呈水平位，容量
小，新生婴儿的胃容量仅25~50ml，6个月时约为200ml，1 岁时约为300~500ml。由于胃幽门括约肌发育良好，贲门括 约肌发育不良，加之自主神经调节功能差，容易出现幽门痉 挛导致溢乳和呕吐。
肠道
婴幼儿肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴丰富，透过性强，一方面
有利于营养物质的吸收，另一方面肠腔中微生物、毒素以及
过敏物质容易渗入肠壁进入血液导致过敏或者感染的发生。 婴幼儿肠壁肌肉较薄弱，肠蠕动较差，可发生粪便滞留或功 能性肠梗阻；肠道相对较长，固定性较差，易发生肠套叠。
胰、肝、肾
婴幼儿的胰腺发育不成熟，分泌的消化酶活性低。 4 个月 以下婴儿只能分泌少量胰淀粉酶，因此 3~4 个月以前婴儿 不宜添加淀粉类辅食。
婴幼儿的营养需要
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能量需要
生长发育 基础代谢 食物的特殊动力作用 活动消耗 排泄损失
中国营养学会推荐婴幼儿每天能量摄入为： 1岁以内95kcal/kg，1-2岁分
别为每天 1100kcal( 男）和 1050kcal （女）， 2-3 岁分别为每天 1200kcal
（男）和1150kcal（女）。
铁的食物来源
血红素铁：瘦肉、动物肝脏、动物血，吸收
率10%-20%
非血红素铁：蔬菜、谷物、油料种子（芝麻 等），吸收率1%-3% 维生素 C 可促进铁吸收（同服含维生素 C 水 果、蔬菜）
锌 6个月婴儿需摄入锌1.5mg/d；6~12月龄的婴儿约需锌 8mg/d；1岁以上的幼儿需要摄入锌9mg/d； 动物性食物，包括乳类含锌较丰富，婴幼儿缺锌主要出 现在慢性腹泻的情况，可表现为食物缺乏、生长停滞、
1000g)，接近成人的2/3。
婴儿出生后一段时间内仍处于大脑的迅速发育期，脑神经细
Байду номын сангаас
胞数目还在继续增加，需要充足均衡合理的营养素，尤其是
蛋白质的支持。
婴幼儿消化系统的特点
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口 腔
足月新生儿出生时已具有较好的吸允吞咽功能，颊 部有坚厚的脂肪垫，有助于吸吮活动，早产儿则较 差。新生儿及婴幼儿口腔黏膜薄嫩，血管丰富，唾 液腺发育不够完善，唾液分泌少，口腔黏膜干燥， 易受损伤和细菌感染；3个月时唾液分泌开始增加， 5 个月时明显增多。 3 个月以下小儿唾液中淀粉酶含 量较少，不宜喂淀粉类食物。