新生儿呼吸困难
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4、X线：以肺泡、间质、胸腔积液为主。
（二） 吸入性肺炎(aspiration pneumonia)
1、多见于过期产儿，有宫内窘迫史，羊水、胎粪 吸入史。
2、胸廓膨隆，肺部可闻及湿罗音。 3、x线：肺过度膨胀，肺野内有斑块阴影，肺不张
及肺气肿，无支气管充气征。
（三）Ｂ族溶血性链球菌性肺炎 (group B streptococcal pneumonia)
呼吸减慢： 呼吸< 30次/分
呼吸暂停 ： 呼吸停止>20秒,心率<100次/分, 同时伴发绀或肌张力减低
周期性呼吸：呼吸停止 < 20秒，不伴有心率 减慢及发绀
发绀： 由于氧合不足，动脉血中还原血红蛋白 ＞50g/L。
呼吸衰竭： 由于呼吸中枢或呼吸器官病变造成 换气和/或通气功能障碍而引起机体 缺氧、二氧化碳潴留进而导致一系 列生理、代谢功能障碍的表现。
（三）病程及预后
出生12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑本病 病情多于24~48小时最为严重，重者在 三 天内死亡。 随着PS的应用，病情减轻，病程缩短 常见并发症：动脉导管未闭
动脉导管未闭 （patent ductus arteriosus，PDA）
PDA
.
肺血流增加 体循环血流减少
肺水肿
肺出血
六、X 线检查
生后24小时有特征性改变
• 毛玻璃样改变：两肺野普遍性透亮度降低，弥漫均匀网状颗 粒阴影；
• 支气管充气征：在弥漫性不张肺泡（白色）背景下，可见清 晰充气的树枝状支气管（黑色）影；
• 白肺：双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失； • 肺容量减少
Ⅰ级：细颗粒状及网状致密阴影
Ⅱ级：融合成片状 出现支气管充气征 心影清晰
适应症
Fi O2=0.6，PaO2<50mmHg CPAP无效 或TcSO2<85%
PaCO2>60-70mmHg PH<7.25 严重或药物治疗无效的呼吸暂停
参数调节
FiO2: 0.3~0.6使PaO2维持在50~70mmHg （儿童60-90mmHg) 0.8~1.0<6h ; 0.6~0.8<12~24h
（二）氧疗及辅助通气
（三）PS 替代疗法 （四）关闭动脉导管
（一）一般治疗
1、保温：中性温度，湿度60%左右。 2、监测：体温、呼吸、心率、血压、血气 3、保证液体与营养供应 4、纠正酸中毒和电解质紊乱 5、抗生素：根据病情
（二）氧疗和辅助通气
1、意义： 避免无氧代谢，减轻肺血管痉挛，
减少分流，防止肺萎陷。 2、方法： 1）吸氧 2）持续气道正压给氧(CPAP) 3）机械通气
一、概 述 二、病 因 三、发病机制 四、临床特点 五、实验室检查
六、X 线 七、诊 断 八、鉴别诊断 九、治 疗 十、预 防
一、 概述
多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性 物质所致。临床特点为生后不久即出现进行 性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭。
新生儿肺透明膜病
hyaline membrane disease, HMD 病理上以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。
3．先天性疾病
肺发育不良， 膈疝， 胸腔内囊肿或肿瘤， 先天性大叶性肺气肿， 乳糜胸。
4．非肺部疾病
充血性心力衰竭， 中枢神经系统损伤， 代谢性疾病如酸中毒、低血糖等， 持续胎儿循环， 出生窒息。
新生儿呼吸窘迫综合征
neonatal respiratory distress syndrome , NRDS
（一） 湿肺 （二） 吸入性肺炎 （三） Ｂ族溶血性链球菌性肺炎 （四） 膈疝 （五） 脑病或颅内出血
（一）湿肺(wet lung)
1、足月儿多见，尤其是剖宫产儿。 2、生后2~5小时出现呼吸急促，可有发绀、呻吟、湿 罗音，三凹征不明显，反应正常，吃奶好。 3、自限性，2~3天症状消失， 预后良好。
Case
Case
intubated and administered surfactant. Mechanical ventilation was started TPN(Total parenteral nutrition) D2, Extubate with continuous positive
百度文库
一、概 念 二、病 因 三、发病机制 四、临床特点 五、实验室检查
六、X 线 七、诊 断 八、鉴别诊断 九、治 疗 十、 预 防
1．上呼吸道阻塞
①鼻及鼻咽部：鼻后孔闭锁，鼻腔水肿。 ②口腔：巨舌畸形，小颌畸形。 ③颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。 ④喉部：喉蹼、声门下狭窄、声带麻痹、喉软化。 ⑤气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支
气管狭窄。
2、肺部疾病
大量羊水或胎粪吸入综合征， 肺透明膜病， 肺不张， 气漏（气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿）， 湿肺， 感染性肺炎， 肺出血， 支气管肺发育不良。
蛋 白
蛋白质
13%
复
合 中性脂类、糖
物 7%
卵磷脂( lecithin ,L )75% 磷脂酰甘油9% 鞘磷脂(sphingomyelin,S )少许
L/S ≧2
（三）作用
降低肺泡表面张力，保持肺泡 的稳定性。
2T P= R
FRC
（四）影响因素
1. 早产 2. 缺氧、酸中毒、寒冷 3. 肾上腺皮质激素 4. 剖宫产 5. 孕母有糖尿病 6. 重症肺炎
（三）对部分早产儿，力争在生后30分 钟内用PS.
Case Male, 1.5 h, 26 W, BW 890g PIH , cesarean section HR 170/min ，R 75 /min，Bp39/24mmHg
SaO2 83%, tachypnea, retraction, cyanosis
新生儿呼吸困难
Neonatal respiratory distress
新生儿呼吸困难：
新生儿出生建立正常呼吸后,由于各种原 因引起的呼吸急促或变慢，节律不整，吸 气相与呼气相比例失调，呼吸辅助肌动作 增强，如出现鼻翼扇动和三凹征（胸骨上 窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷）等。
病因
1．上呼吸道阻塞 2．、肺部疾病 3、先天性疾病 4、非肺部疾病
三、发病机制
肺泡表面 活性物质
肺泡表 面张力
肺泡萎陷
进行性 肺不张
缺氧、酸中毒 肺小A痉挛 肺A 阻力
通气/血流下降 CO2潴留
卵圆孔、A导管重新开放
右
左分流
持续胎儿循环
肺灌流量
肺毛细 血管内
皮受损
透明膜形成
肺毛细 血管通 透性
纤维蛋白沉着
四、临床特点
（一）多见于早产儿、剖宫产儿、孕母有糖 尿病及有围生期窒息史的新生儿。
临床特点及胸部X线片与HMD难以区别。 孕母常有胎膜早破史或宫内感染史。 羊水有臭味。 生后24小时内查血培养。
（四） 膈疝 (diaphragmatic hernia)
阵发性呼吸急促和发绀，进食后加重。 腹部凹陷空虚。 胸部可闻及肠鸣音，呼吸音减弱或消失。 X线：胸部可见充气的肠曲或胃泡影，纵隔向对
应用呼吸机时间延长
慢性肺疾病
喂养不耐受、 少尿、急性肾衰竭 低血压、代谢性酸中毒 充血性心力衰竭、 颅内出血、 坏死性小肠结肠炎
五、实验室检查
（一）血生化检查: 低氧血症 PaO2
高碳酸血症 PaCO2 混合性酸中毒 pH 电解质紊乱 K+ Na+ （二）胃液泡沫稳定实验 （阴性提示HMD） （三）L/S比值测定（≥2提示肺成熟，1.5~2 可疑，＜1.5肺未成熟） 取羊水或产后查新生儿气管分泌物
Case
intubated Mechanical ventilation X –ray Doppler echocardiography
ductal diameter 2.5mm
新生儿呼吸窘迫综合征
（neonatal respiratory distress syndrome ,NRDS）
目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中都接
受高于大气压的气体，以增加FRC， 防止呼气时肺泡萎陷，改善肺氧合及减少肺 内分流
轻、中度RDS，有自主呼吸者
适应症： 当氧浓度>30%时:
PaO2 < 50mmHg, SaO2<90%，
频繁的呼吸暂停
机械通气
常频通气
方 法 高频振荡通气:HFOV
airway pressure (CPAP), FiO2 30％ , HR 120/min ，R 45 /min，Bp59/34mmHg
SaO2 93%, start feeding breast milk1.5ml urine output 2ml/kg.h
Case
D3, CPAP, FiO2 40％ SaO2 90%, HR 160/min ，R 55 /min，
PIP : 新生儿10~20cmH2O 婴儿、儿童20~25cmH2O <35cmH2O
PEEP: 4~7cmH2O RR:25~60 次/分(婴儿20~30，年长儿16~25） I:E 1:1~1:3 Ti 0.3~0.5s（婴儿0.4~0.7，年长儿0.5~1s) flow rate 4~10L/Min tidal volume(VT):4~6ml/kg minute volume(MV):150~250ml/kg PaO2<50mmHg : FiO2 PEEP PaCO >50mmHg : PIP RR
机械通气并发症
呼吸机相关肺炎 肺气漏 支气管肺发育不良 早产儿视网膜病 其它：气道损伤、心排血量减少、IVH
（三）PS替代疗法
时机：①产房内使用：孕母未应用激素或需气管插管稳定 的极早产儿；②尽早应用：确诊RDS；③重复应用：病情 进展，2-3剂。
制剂：天然型、改进的天然型、人工合成、重组 途径：经气管内给药
Ⅲ级：肺野呈毛玻璃状 心膈边缘轮廓模糊不清
Ⅳ级：肺内不显示气体，密度普遍增高
称“白肺”
七、诊 断
1、病史： 早产儿，产程未发动的剖宫产儿。
2、临床特点： 生后12小时内出现进行性呼吸困难、
发绀、呼吸衰竭。
3、X线 ：出现特征性改变者可确诊。
4、实验室：泡沫试验阴性 , L/S＜2
八、鉴别诊断
吸氧
注 意 事 项
方式：鼻导管、面罩、头罩、鼻塞
间歇给氧
维持PaO2 ：6.7~10.6Kpa(50~80mmHg） SaO2: 90~95%
晶体后纤维 增生症
过度给氧可致： 肺发育不良、纤维化
破坏PS
持续气道正压 (continuous positive airway pressure CPAP)
Bp41/22mmHg Tachypnea, retraction,Bounding pulses pH 7.15，PCO257mmHg，PO255mmHg，BE -
9.3 mmol/l，Lac4.9mmol/l，HCO3－14.2mmol/l feeding intolerance，NPO urine output 1ml/kg.h
侧移位。
（五）脑病或颅内出血
1、症状：中枢神经系统兴奋或抑制表现。 2、体征：除呼吸困难、发绀外有高颅压、
肌张力及原始反射等改变。 3、检查： 腰穿或头部CT有改变。
九、治 疗
HMD是一种危重疾病，应放入NICU 中抢救，若渡过72小时，因自身产生PS 增多，症状可逐渐趋于缓解。
治疗重点：
（一）一般治疗
Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membrance
二、病因
缺乏肺泡表面活性物质
(pulmonary surfactant, PS)
（一）来源：由肺泡II型细胞产生。
（二）成分：
磷 磷脂类
脂 80%
（二）生后不久(6小时内）出现症状
进行性呼吸困难 发绀 呼气性呻吟 呼吸衰竭
新生儿呼吸困难：
新生儿出生建立正常呼吸后,由于各种原 因引起的呼吸急促或变慢，节律不整，吸 气相与呼气相比例失调，呼吸辅助肌动作 增强，如出现鼻翼扇动和三凹征（胸骨上 窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷）等。
呼吸急促 呼吸>60次/分
（四）关闭动脉导管
适当限制液体
利尿
药物治疗：吲哚美辛0.2mg/kg、 0.1mg/kg、0.1mg/kg
Q12h
布洛芬 10mg/kg、5mg/kg、5mg/kg Q24h
手术治疗
十、预防
（一）预防早产，合理掌握剖宫产指征， 控制母孕期糖尿病，防止出生窒息。 （二）对需要提前分娩或早产先兆，在分 娩前24h~7天给孕妇每日肌注地塞米松 5~10毫克，共3天；或用培他米松。
（二） 吸入性肺炎(aspiration pneumonia)
1、多见于过期产儿，有宫内窘迫史，羊水、胎粪 吸入史。
2、胸廓膨隆，肺部可闻及湿罗音。 3、x线：肺过度膨胀，肺野内有斑块阴影，肺不张
及肺气肿，无支气管充气征。
（三）Ｂ族溶血性链球菌性肺炎 (group B streptococcal pneumonia)
呼吸减慢： 呼吸< 30次/分
呼吸暂停 ： 呼吸停止>20秒,心率<100次/分, 同时伴发绀或肌张力减低
周期性呼吸：呼吸停止 < 20秒，不伴有心率 减慢及发绀
发绀： 由于氧合不足，动脉血中还原血红蛋白 ＞50g/L。
呼吸衰竭： 由于呼吸中枢或呼吸器官病变造成 换气和/或通气功能障碍而引起机体 缺氧、二氧化碳潴留进而导致一系 列生理、代谢功能障碍的表现。
（三）病程及预后
出生12小时后出现呼吸窘迫，一般不考虑本病 病情多于24~48小时最为严重，重者在 三 天内死亡。 随着PS的应用，病情减轻，病程缩短 常见并发症：动脉导管未闭
动脉导管未闭 （patent ductus arteriosus，PDA）
PDA
.
肺血流增加 体循环血流减少
肺水肿
肺出血
六、X 线检查
生后24小时有特征性改变
• 毛玻璃样改变：两肺野普遍性透亮度降低，弥漫均匀网状颗 粒阴影；
• 支气管充气征：在弥漫性不张肺泡（白色）背景下，可见清 晰充气的树枝状支气管（黑色）影；
• 白肺：双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失； • 肺容量减少
Ⅰ级：细颗粒状及网状致密阴影
Ⅱ级：融合成片状 出现支气管充气征 心影清晰
适应症
Fi O2=0.6，PaO2<50mmHg CPAP无效 或TcSO2<85%
PaCO2>60-70mmHg PH<7.25 严重或药物治疗无效的呼吸暂停
参数调节
FiO2: 0.3~0.6使PaO2维持在50~70mmHg （儿童60-90mmHg) 0.8~1.0<6h ; 0.6~0.8<12~24h
（二）氧疗及辅助通气
（三）PS 替代疗法 （四）关闭动脉导管
（一）一般治疗
1、保温：中性温度，湿度60%左右。 2、监测：体温、呼吸、心率、血压、血气 3、保证液体与营养供应 4、纠正酸中毒和电解质紊乱 5、抗生素：根据病情
（二）氧疗和辅助通气
1、意义： 避免无氧代谢，减轻肺血管痉挛，
减少分流，防止肺萎陷。 2、方法： 1）吸氧 2）持续气道正压给氧(CPAP) 3）机械通气
一、概 述 二、病 因 三、发病机制 四、临床特点 五、实验室检查
六、X 线 七、诊 断 八、鉴别诊断 九、治 疗 十、预 防
一、 概述
多见于早产儿，是由于缺乏肺表面活性 物质所致。临床特点为生后不久即出现进行 性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭。
新生儿肺透明膜病
hyaline membrane disease, HMD 病理上以肺泡壁上附有嗜伊红透明膜和肺不张为特征。
3．先天性疾病
肺发育不良， 膈疝， 胸腔内囊肿或肿瘤， 先天性大叶性肺气肿， 乳糜胸。
4．非肺部疾病
充血性心力衰竭， 中枢神经系统损伤， 代谢性疾病如酸中毒、低血糖等， 持续胎儿循环， 出生窒息。
新生儿呼吸窘迫综合征
neonatal respiratory distress syndrome , NRDS
（一） 湿肺 （二） 吸入性肺炎 （三） Ｂ族溶血性链球菌性肺炎 （四） 膈疝 （五） 脑病或颅内出血
（一）湿肺(wet lung)
1、足月儿多见，尤其是剖宫产儿。 2、生后2~5小时出现呼吸急促，可有发绀、呻吟、湿 罗音，三凹征不明显，反应正常，吃奶好。 3、自限性，2~3天症状消失， 预后良好。
Case
Case
intubated and administered surfactant. Mechanical ventilation was started TPN(Total parenteral nutrition) D2, Extubate with continuous positive
百度文库
一、概 念 二、病 因 三、发病机制 四、临床特点 五、实验室检查
六、X 线 七、诊 断 八、鉴别诊断 九、治 疗 十、 预 防
1．上呼吸道阻塞
①鼻及鼻咽部：鼻后孔闭锁，鼻腔水肿。 ②口腔：巨舌畸形，小颌畸形。 ③颈部：先天性甲状腺肿、先天性颈部水囊肿。 ④喉部：喉蹼、声门下狭窄、声带麻痹、喉软化。 ⑤气管：气管软化、气管食管瘘、气管狭窄、支
气管狭窄。
2、肺部疾病
大量羊水或胎粪吸入综合征， 肺透明膜病， 肺不张， 气漏（气胸、纵隔气肿、心包气肿、间质性肺气肿）， 湿肺， 感染性肺炎， 肺出血， 支气管肺发育不良。
蛋 白
蛋白质
13%
复
合 中性脂类、糖
物 7%
卵磷脂( lecithin ,L )75% 磷脂酰甘油9% 鞘磷脂(sphingomyelin,S )少许
L/S ≧2
（三）作用
降低肺泡表面张力，保持肺泡 的稳定性。
2T P= R
FRC
（四）影响因素
1. 早产 2. 缺氧、酸中毒、寒冷 3. 肾上腺皮质激素 4. 剖宫产 5. 孕母有糖尿病 6. 重症肺炎
（三）对部分早产儿，力争在生后30分 钟内用PS.
Case Male, 1.5 h, 26 W, BW 890g PIH , cesarean section HR 170/min ，R 75 /min，Bp39/24mmHg
SaO2 83%, tachypnea, retraction, cyanosis
新生儿呼吸困难
Neonatal respiratory distress
新生儿呼吸困难：
新生儿出生建立正常呼吸后,由于各种原 因引起的呼吸急促或变慢，节律不整，吸 气相与呼气相比例失调，呼吸辅助肌动作 增强，如出现鼻翼扇动和三凹征（胸骨上 窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷）等。
病因
1．上呼吸道阻塞 2．、肺部疾病 3、先天性疾病 4、非肺部疾病
三、发病机制
肺泡表面 活性物质
肺泡表 面张力
肺泡萎陷
进行性 肺不张
缺氧、酸中毒 肺小A痉挛 肺A 阻力
通气/血流下降 CO2潴留
卵圆孔、A导管重新开放
右
左分流
持续胎儿循环
肺灌流量
肺毛细 血管内
皮受损
透明膜形成
肺毛细 血管通 透性
纤维蛋白沉着
四、临床特点
（一）多见于早产儿、剖宫产儿、孕母有糖 尿病及有围生期窒息史的新生儿。
临床特点及胸部X线片与HMD难以区别。 孕母常有胎膜早破史或宫内感染史。 羊水有臭味。 生后24小时内查血培养。
（四） 膈疝 (diaphragmatic hernia)
阵发性呼吸急促和发绀，进食后加重。 腹部凹陷空虚。 胸部可闻及肠鸣音，呼吸音减弱或消失。 X线：胸部可见充气的肠曲或胃泡影，纵隔向对
应用呼吸机时间延长
慢性肺疾病
喂养不耐受、 少尿、急性肾衰竭 低血压、代谢性酸中毒 充血性心力衰竭、 颅内出血、 坏死性小肠结肠炎
五、实验室检查
（一）血生化检查: 低氧血症 PaO2
高碳酸血症 PaCO2 混合性酸中毒 pH 电解质紊乱 K+ Na+ （二）胃液泡沫稳定实验 （阴性提示HMD） （三）L/S比值测定（≥2提示肺成熟，1.5~2 可疑，＜1.5肺未成熟） 取羊水或产后查新生儿气管分泌物
Case
intubated Mechanical ventilation X –ray Doppler echocardiography
ductal diameter 2.5mm
新生儿呼吸窘迫综合征
（neonatal respiratory distress syndrome ,NRDS）
目的：使有自主呼吸的患儿在整个呼吸周期中都接
受高于大气压的气体，以增加FRC， 防止呼气时肺泡萎陷，改善肺氧合及减少肺 内分流
轻、中度RDS，有自主呼吸者
适应症： 当氧浓度>30%时:
PaO2 < 50mmHg, SaO2<90%，
频繁的呼吸暂停
机械通气
常频通气
方 法 高频振荡通气:HFOV
airway pressure (CPAP), FiO2 30％ , HR 120/min ，R 45 /min，Bp59/34mmHg
SaO2 93%, start feeding breast milk1.5ml urine output 2ml/kg.h
Case
D3, CPAP, FiO2 40％ SaO2 90%, HR 160/min ，R 55 /min，
PIP : 新生儿10~20cmH2O 婴儿、儿童20~25cmH2O <35cmH2O
PEEP: 4~7cmH2O RR:25~60 次/分(婴儿20~30，年长儿16~25） I:E 1:1~1:3 Ti 0.3~0.5s（婴儿0.4~0.7，年长儿0.5~1s) flow rate 4~10L/Min tidal volume(VT):4~6ml/kg minute volume(MV):150~250ml/kg PaO2<50mmHg : FiO2 PEEP PaCO >50mmHg : PIP RR
机械通气并发症
呼吸机相关肺炎 肺气漏 支气管肺发育不良 早产儿视网膜病 其它：气道损伤、心排血量减少、IVH
（三）PS替代疗法
时机：①产房内使用：孕母未应用激素或需气管插管稳定 的极早产儿；②尽早应用：确诊RDS；③重复应用：病情 进展，2-3剂。
制剂：天然型、改进的天然型、人工合成、重组 途径：经气管内给药
Ⅲ级：肺野呈毛玻璃状 心膈边缘轮廓模糊不清
Ⅳ级：肺内不显示气体，密度普遍增高
称“白肺”
七、诊 断
1、病史： 早产儿，产程未发动的剖宫产儿。
2、临床特点： 生后12小时内出现进行性呼吸困难、
发绀、呼吸衰竭。
3、X线 ：出现特征性改变者可确诊。
4、实验室：泡沫试验阴性 , L/S＜2
八、鉴别诊断
吸氧
注 意 事 项
方式：鼻导管、面罩、头罩、鼻塞
间歇给氧
维持PaO2 ：6.7~10.6Kpa(50~80mmHg） SaO2: 90~95%
晶体后纤维 增生症
过度给氧可致： 肺发育不良、纤维化
破坏PS
持续气道正压 (continuous positive airway pressure CPAP)
Bp41/22mmHg Tachypnea, retraction,Bounding pulses pH 7.15，PCO257mmHg，PO255mmHg，BE -
9.3 mmol/l，Lac4.9mmol/l，HCO3－14.2mmol/l feeding intolerance，NPO urine output 1ml/kg.h
侧移位。
（五）脑病或颅内出血
1、症状：中枢神经系统兴奋或抑制表现。 2、体征：除呼吸困难、发绀外有高颅压、
肌张力及原始反射等改变。 3、检查： 腰穿或头部CT有改变。
九、治 疗
HMD是一种危重疾病，应放入NICU 中抢救，若渡过72小时，因自身产生PS 增多，症状可逐渐趋于缓解。
治疗重点：
（一）一般治疗
Photomicrograph demonstrates the collapsed alveoli filled with hyaline membrance
二、病因
缺乏肺泡表面活性物质
(pulmonary surfactant, PS)
（一）来源：由肺泡II型细胞产生。
（二）成分：
磷 磷脂类
脂 80%
（二）生后不久(6小时内）出现症状
进行性呼吸困难 发绀 呼气性呻吟 呼吸衰竭
新生儿呼吸困难：
新生儿出生建立正常呼吸后,由于各种原 因引起的呼吸急促或变慢，节律不整，吸 气相与呼气相比例失调，呼吸辅助肌动作 增强，如出现鼻翼扇动和三凹征（胸骨上 窝、肋间隙、剑突下窝的吸气性凹陷）等。
呼吸急促 呼吸>60次/分
（四）关闭动脉导管
适当限制液体
利尿
药物治疗：吲哚美辛0.2mg/kg、 0.1mg/kg、0.1mg/kg
Q12h
布洛芬 10mg/kg、5mg/kg、5mg/kg Q24h
手术治疗
十、预防
（一）预防早产，合理掌握剖宫产指征， 控制母孕期糖尿病，防止出生窒息。 （二）对需要提前分娩或早产先兆，在分 娩前24h~7天给孕妇每日肌注地塞米松 5~10毫克，共3天；或用培他米松。