患者入院出院护理PPT成品

3.屈膝仰卧位：腹部检查或接受导尿、会阴冲洗。 3－22
侧卧位
• 适用范围：
– 灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等
– 预防压疮
– 臀部肌内注射
半坐卧位
• 某些面部及颈部手术后患者。半坐卧位可减少局 部出血。
• 胸腔疾病、胸部创伤或心脏疾病引起呼吸困难的 患者。
• 腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。
• 舒适卧位的基本要求 • 卧位的分类 • 常用卧位 • 变换卧位法
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卧位的基本要求
• 舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合 适的位置，感到轻松自在。
• 卧床姿势：应尽量符合人体力学的要求。 • 体位变换：应经常进行，至少每2h变换一次
• 身体活动：无禁忌证时，患者身体各部位每天均应 活动；改变卧位时应进行全范围关节运动练习。
通知医生
填写表格 按医嘱执行
入院指导 入院评估
入院指导
• 向病人及家属介绍病室环境、有关规章制度、床单位及其 设备的使用方法，指导常规标本（如大便、小便、痰液）的留 取方法、时间及注意事项。
按医嘱执行
• 按医嘱执行各项治疗和护理措施，通知营养室准备膳食。
入院评估
• 对病人的健康状况进行评估，了解病人的基本情况、健康问题 及身心需要，拟定初步护理计划。
– 产妇分娩。
变换卧位法
【注意事项】 •翻身时，护士应注意节力原则； •移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉。 轴线翻身法翻转时，要维持躯干的正常生理弯曲。 翻身后，需用软枕垫好肢体。
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变换卧位法
【注意事项】
• 为手术者翻身前应先检查伤口敷料是否潮湿或脱 落，如已脱落或分泌物浸湿，应先更换敷料并 固
二、初步护理
准备床单位
急诊病人入病区后的护理
备好急救物品及药品
配合抢救
暂留陪送人员
询问病史
三、患者床单位的准备
患者床单位是指医疗机构提供给患者使 用的家具与设备。它是患者住院时休息、睡 眠、饮食、排泄、 活动 与治疗的最基本的生活单位。
铺床法
备用床 暂空床 麻醉床 卧床患者更换床单法
铺床法
备用床
• ③做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。
一、入院的程序 医生签发住院证 办理入院手续 进行卫生处置 护送进入病区
卫生处置（六洁四无）
• 六洁：头发，皮肤，口腔，会阴，手指甲，足趾甲 • 四无：无坠床，无褥疮，无并发症，无差错事故
二、初步护理
准备床单位
一般病人入病区后的护理
迎接新病人
进行测量
定妥当后再行翻身；
• 颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引，并使 头、颈、躯干保持在同一水平位翻动；翻身后注 意牵引方向、位置以及牵引力是否正确；
➢ 熟悉护理操作中人体力学的应用 ➢ 掌握各种铺床法 ➢ 掌握分级护理的适用对象及护理内容 ➢ 熟悉各种运送患者法的要点
第
一患 节者
入 院 的 护 理
入院护理的目的：
• ①协助病人了解和熟悉环境，使病人尽快适应医 院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪。
• ②满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治 疗护理的积极性。
• 受压部位：加强皮肤护理，预防压疮的发生。
• 保护隐私：根据需要适当地遮盖患者的身体，促进 患者身心舒适。
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• 根据卧位的自主性分为
卧位的分类
– 主动卧位（active lying position）
– 被动卧位（passive lying position）
– 被迫卧位（compelled lying position）
一级护 病情危重，需绝对卧床休息。
理
（大手术后、休克、昏迷）
护理内容 24小时严密观察 每1小时巡视一次
二级护 病情较重，生活不能自理。（大 每2小时巡视一次
理
手术后病情稳定、年老体弱）
三级护 病情较轻，生活基本自理。（慢 每3小时巡视一次
理
性病，疾病恢复期，术前准备期）
第
二
节患 者 的 卧 位
患者的卧位
头高足低位
适用范围： – 颈椎骨折患者作颅骨牵引时，用作反牵引力。 – 减轻颅内压，预防脑水肿。 – 颅脑手术后的患者。
膝胸卧位
适用范围： •肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗。 •矫正胎位不正或子宫后倾。 •促进产后子宫复原。
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截石位
– 适用范围：
– 会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜、 妇产科检查、阴道灌洗等。
暂空床
麻醉床
[注意事项]
➢ 符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则 ➢ 大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎 ➢ 被头充实，盖被平整、两边内折对称 ➢ 枕头平整、充实，开口背门 ➢ 注意省时、节力 ➢ 病室及患者单位环境整洁、美观
四、分级护理（重点）
护理级 适用对象 别
特别护 病情危重，随时观察，以便进行 理（特 抢救。（复杂疑难的大手术后， 护） 器官移植、大面积灼伤）
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患者入院出院护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
课程内容
患者入院的护理 患者的卧位 运送患者法 患者出院的护理 人体力学在护理工作中的应用
学习目标
➢ 掌握患者入院和出院的护理程序
• 疾病恢复期体质虚弱的患者。
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俯卧位
适用范围： – 腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 – 脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的
患者。
– 胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大， 可缓解胃肠胀气所致的腹痛。
头低足高位
适用范围： – 肺部分泌物引流，使痰易于咳出 – 十二指肠引流术，有利于胆汁引流 – 妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂 – 跟骨或胫骨结节牵引时，利用人体重力作为反牵引力 3－24
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1. 去枕仰卧位适用范围：
仰卧位
• 昏迷或全身麻醉未清醒的患者。可避免呕吐物 误入气管而引起窒息或肺部并发症。
• 椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此种 卧位，可预防颅内压减低而引起的头痛。
2.中凹卧位：休克患者。抬高头胸部，有利于保 持气道 通畅，改善通气功能，从而改善缺氧
症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心 输出量而使休克症状得到缓解。
• 根据卧位的平衡性分为
– 稳定性卧位 支撑面大，重心低，平衡稳定， 患者感到舒适。
– 不稳定性卧位 支撑面小，重心较高，难以平
衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成肌
肉紧张、疲劳和不适。
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常用卧位
• 仰卧位
• 头低足高位
• 侧卧位
• 头高足低位
• 半坐卧位
• 膝胸卧位
• 端Βιβλιοθήκη Baidu位
• 截石位
• 俯卧位