案例分析

案例分析--乙肝歧视问题如何进入政府议程——多源流分析模型的运用

1、背景

据估计，我国乙肝表面抗原呈阳性的群体大约有1.25 亿人，其中乙肝患者约3 000 万人。长期以来，这一庞大的群体在升学、就业、婚姻、社会交往等方面受到的歧视严重地影响了他们生活质量。因此，关注这一社会群体的生存状况，争取和保障其作为公民应该享有的合法权利就显得刻不容缓。

2、案例分析的意义

但与其他社会热点问题相比，这一问题并未引起公众和政府的特别关注。

一个长期受到政府忽视的问题如何得以迅速地进入政府议程的？直到2003 年，两桩涉及公务员录用案件的发生才使情况发生转机。之后在社会舆论的强大压力和各方人士的奔走呼吁之下，国务院最终在2004 年底修订出台了新的公务员体检标准，取消了其中涉嫌乙肝歧视的条款。探讨这个问题对于更好地理解当代中国的政策形成过程乃至政治民主化进程必将有所裨益。

3、相关行为者的利益分析

（1）社会行为者

①歧视乙肝患者和病毒携带者的行为者主要包括医疗卫生部门、乙肝医药厂和公众三大部分。

②主张消除乙肝歧视行为者主要包括乙肝患者及病毒携带者、以“肝胆相照”为代表的网络媒体、基金会以及相关专家学者。

（2）国家行为者: 政府部门

①社会对于乙肝的认识水平

②就业形势

③现实利益

4 、政策议程设置分析———“多源流分析模型”

基于以上分析可以看出，正是基于实际的利益考量，长期以来，无论在政府内外，各方面排斥、歧视乙肝患者和病毒携带者的力量一直居于优势地位。

与此同时，虽然主张消除乙肝歧视的声音虽然一直不绝于耳，但在整个的大环境里面，始终缺少进入政府议程的机会。而这种情况之所以能够发生逆转，则是取决于一些特殊的条件。在这里借用“多源流分析模型”加以分析和说明。

5、“多源流”分析

（1）在乙肝维权行动中，“问题流”即歧视乙肝患者和病毒携带者的现象是一直存在的。

（2）“方案流”方面。医学专家们和社会各界人士为消除乙肝歧视现象提供了大量专业知识。提供的这一系列权威论证，使得解决“乙肝歧视”的问题有了明晰的方法。

（3）“政治流”方面。①政治领导人的换届。②利益集团的压力活动等因素。乙肝维权组织利用国家领导人换届的时机，调动一切资源对国家立法、行政、司法机关施加压力，为他们的话语充分进入政府的议程奠定了基础。

（4）引发机制。①引起社会轰动的两大重要案件。②非典危机唤起公众对公共卫生的重视。

两大重要事件：

一是浙大学生周一超刺杀人事干部案。2003 年, 浙江大学学生周一超因查出乙肝“小三阳”、体检不合格而落选公务员，一怒之下持刀刺死了经办人。各方在为之痛惜的同时，也纷纷质疑现行体检标准的科学性。这一事件直接导致了我国1.2 亿乙肝携带者依法维权意识的觉醒。此后，一场“反乙肝歧视”的民间维权运动就轰轰烈烈地开展了起来，而消除公务员招录过程中的乙肝歧视就成为这场运动的首要目标。

二是“中国乙肝歧视第一案”。同年，在安徽省芜湖国家公务员考试中，大学毕业的张先著在笔试、面试第一名的情况下，只因其在体检中被查出乙肝而被取消录取资格。张向法院提起行政诉讼，状告芜湖人事局在录用公务员过程中歧视乙肝患者。经过重重波折，最后以法院做出“芜湖市人事局取消张先著公务员考试资格证据不足”的判决、张先著胜诉告终

5、尾声

两大案件的巨大震撼，非典危机引起的恐慌以及对公共卫生的空前重视程度，使得消除乙肝歧视的问题流、政策流、政治流交叉汇合，政策窗口打开，消除乙肝歧视被提至政府议程。而公务员录用由于其示范作用及重大案件的集中发生地，成为人们的关注焦点，所以消除乙肝歧视就从《公务员体检标准》开始了。国务院最终在2004 年底修订出台了新的公务员体检标准，取消了其中涉嫌乙肝歧视的条款

在此政策过程中，毫无疑问，政府最大的体会莫过于我国公民社会的崛起及其力量的增强。公务员体检标准的修改，民意是第一推动力。在消除乙肝歧视的问题上，乙肝维权组织形成的政策网络成功的构造话语、改变了政策的过程。