卫生服务需求与供给

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设一个厂商生产两种产品X和Y,产量分别为QX和 QY,成本函数为TCXY=f(QX,QY)。若单独生产X,则QY =0,这时TCX=f(QX,0);若单独生产Y,则QX=0,这 时TCY=f(0, QY)。若有 TCXY<TCX+TCY 即有f(QX,QY)< f(QX,0)+ f(0, QY),就称存在范围经济。
Q Q Q • P P P P Q
需求曲线及其变动
影响卫生服务需求的因素
健康状况或疾病水平
价格与收入
时间成本
其他因素
➢ “质量” ➢ 性别 ➢ 年龄 ➢ 教育 ➢ 医疗保险 ➢ 医生
案例:
一个普通家庭的老人得了不治之症,家人 将他送到医院并要求医生不计代价尽力抢 救。半年以后老人去世了,这个家庭也为 此欠了一大笔债。
卫生服务需求与供给
内容
卫生服务需求及其特点 价格弹性 需求影响因素 卫生服务供给及其特点 生产理论:生产函数、生产要素的最优组合、
成本 规模经济和范围经济 技术进步
需求:在一定时期内,一定价格条件下, 消费者愿意并且能够购买某种商品的数量
卫生服务需求(demand) 消费者实际利用卫生服务的数量
1974 年 50.9 28.9 13.1 3.2 1.5 1.2 0.5 0.7 3282
1977 年 46.7 30.8 14.5 3.5 2.0 1.2 0.5 0.9 3218
统计显著性 是 是 是 否 否 是 否 否
范围经济(economies of scope)
范围经济只涉及生产多种产品的厂商。显然,医院和开 业医师都是生产多种产品的厂商。若同时生产两种或多 种不同产品比分别单独生产每一种产品的成本低,则称 存在范围经济。
思考: 家人这样做,可能出于哪些方面的考虑? 家人的做法是否符合 “经济人”假设? 该案例对于我们认识卫生服务需求有什么启示?
卫生服务供给
卫生服务供给者在一定时期内,一定价 格或成本消耗水平上,愿意并且能够提 供的卫生服务数量
卫生服务供给的特点
即时性 不确定性 垄断性 福利性
卫生服务供给曲线
增加或减少一个单位的产量而引起的总成本的 改变量
总成本
单位成本
生产理论:成本
收益 生产者出售产品得到的收入
边际收益(MR) 最后一个产品的卖价
利润最大化原则
Max π=TR-TC
d dTR dTC 0
dQ dQ dQ
MR = MC
损益平衡分析
规模经济(economies of scale)
医疗卫生技术进步
提供过去不存在的产品或项目 改进已有的产品或项目
成本增加的技术变化趋势与医疗保险
医疗卫生服务技术的传播
例 子 : 使 用 腹 腔 镜 的 胆 囊 切 除 术
新技术的传播
选择正确答案:
某中心城市三月份的门急诊统计为120万人次,
其中5%的门诊病人来自外地;另据调查,不去 医院就诊,而采取自我医疗的病人约占病人总数 的20%。该市三月份的门急诊需求量是:
卫生服务愿望(want) 卫生服务需要(need)
卫生服务需求分类(按迫切性)
维护生命的卫生服务需求 一般的卫生服务需求 预防和保健类的卫生服务需求
卫生服务需求的特点
不确定性 消费者信息缺乏 需求被动 外部性 支付多源性
需求的价格弹性
需求量变动幅度对价格变动幅度的反应程度
需求量的变动率 Ed= 价格的变动率
规模经济:当所有的生产要素按同比例增加时,厂商的 生产率提高了,即生产的长期平均成本减小了的情形。
成本的产出弹性(cost elasticity with respect output):成本变化百分数与产量变化百分数之比,即
Ec
MC AC
若EC<1,称之为规模报酬递增,这时,MC<AC;若 EC=1,则称之为规模报酬不变,这时MC=AC,平均成 本最小;若 EC>1,则称为规模报酬递减,这时MC>AC。
①120万
②114万
(120×0.95)
③150万
(120/0.8)
④142.5万 (120×0.95/0.8)
生产理论:生产要素的最优组合
等产量曲线
医生与其他卫生人员不同组合的等服务量
组合方式
医生数
其他卫生人员数
服务量
A
10
60
400
wk.baidu.com
B
20
30
400
C
30
20
400
D
40
10
400
等产量曲线
边际技术替代率
等成本线
生产要素的最优组合
生产理论:成本
成本 购买生产要素的货币支出
固定成本和变动成本 平均成本 边际成本(MC)
按床位分类的医院的市场份额(%)及其变化
规模类型 0-99 张床位 100-199 张床位 200-299 张床位 300-399 张床位 400-499 张床位 400-449 张床位 450-499 张床位 500 张床位以上 总数
1971 年 54.9 26.2 11.5 3.1 1.8 0.9 0.4 1.1 3274
生产理论:生产要素和生产函数
生产要素 为了创有产品所需的必要投入
四种类型 劳动、资源、资本、组织管理
生产理论:生产要素和生产函数
生产函数 某种产品的产量与所需投入的生产要素之 间的技术关系 Q f (x1, x2 ,, xk ) 柯布-道格拉斯生产函数 Q AL K
边际收益递减规律
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