天麻钩藤饮《中医治法与方剂》

天麻钩藤饮(《杂病证治新义》)

【组成】天麻15g 钩藤30g 石决明30g 栀子10g 黄芩10g 川牛膝30g 益母草10g 杜仲10g 桑寄生20g 夜交藤20g 茯神15g 【用法】水煎服。

【主治】肝阳上亢，血压增高，头晕目眩，视物昏暗，眼底动脉硬化。

【证析】头晕目眩，视物昏暗是本方主证；肝阳上亢，是此证病机；检测血压增高或眼底动脉硬化，则是辨证依据。其基本病理是：肝阳上亢→血随气升→上充脑络→头晕目眩，视物昏花。

【病机】肝郁化火，肝阳上亢。

【治法】清热息风法。

【方义】肝阳上亢，血随气逆，上充脑络，以致头晕目眩，视物昏暗，治宜清热息风，使肝热得清，血压下降，则眩晕渐解而视力可望有所改善。方以天麻、钩藤息风解痉，舒缓紧张血络；栀子、黄芩清热凉肝，热去而血能贮于肝。药理实验证明，栀子、黄芩、牛膝、杜仲、桑寄生、益母草都有降压作用，显然是据血压升高病理施治。再用平肝潜阳，可治青盲的石决明，是使肝阳不亢；茯神、夜交藤养心安神，是使神得宁静，施于肝阳上亢证候可谓得宜。不过方中并无软化血管药物，用治眼底动脉硬化，疗效可能不佳。茯神已无出售，可以改用茯苓。

【应用】

1.此方对于肝郁化火，肝阳上亢，血压升高，可望有效，借治眼底疾病，应以血压增高为使用本方指征。

2.《中医眼科学》云：“本方为潜阳息风之方，常用于高血压眼底病变。若动脉硬化，可加丹参、茺蔚子活血化瘀；视网膜渗出或有出血，可加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草凉血止血”。

【歌括】

胡氏天麻钩藤饮，栀芩牛膝石决明，杜仲寄生益母草，茯苓夜交可宁神。

4.肝肾亏虚，肝阳上亢——天麻钩藤饮

4.肝肾亏虚，肝阳上亢——天麻钩藤饮天麻钩藤饮天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、桑寄生、益母草、首乌藤、茯神。舌脉:上越脉，左手脉上越为主，脉尺部弦弱，双尺重按无力，寸关部弦浮，中取有力，舌质红，舌苔黄白兼有。症状:常见头痛耳鸣，眩晕，口干舌燥，失眠多梦，烦躁不安，眼花，腰膝酸软。它是典型的上实下虚之证。肝阳上扰清窍则头痛、耳鸣、眩晕;阳亢扰乱心神马则失眠多梦、烦躁不安;阳亢于上化热，则口干舌燥;下焦肝肾亏虚，肝开窍于目，目无血养则视物模糊，眼睛干涩;膝为筋之大会，血不养筋则膝盖屈伸不利;腰为肾之府，肾阴不足则腰酸腰软。本证以肝肾亏虚为本，肝阳上亢、阳亢化热为标，所以治以平肝熄风、潜阳清热、补益肝肾。方用天麻钩藤饮加减。方歌为:天麻钩藤饮熄风，茯神牛膝桑寄生，黄芩栀子石决明，杜仲益母夜交，补益肝肾肝风宁。这个方子创于近代，当时已有西医知识传入中国，所以作者在编这个方子的时候融合一些西医的关于高血压的病理生理特点，原书《中医内科杂病证治新义》说本方“治高血压头痛，眩晕，失眠”。所以这个方子是中西医结合的产物，方中的杜肿，桑寄生、益母草这些药，现代药理实验研究证明它们都有降血压的作用，临上本方对肝阳上亢引起的高血压效果显著，既然疗效肯定，所以我感觉用纯中医的思维去解释这个方子应该也是没有问题的。本方诸药含有平肝风，潜肝阳，清肝火，补肝肾，安心神五种思路。整个方剂都是围绕着左路心肝肾展开的。其中天麻、钩藤平肝息风，共为君药。石决明性凉质重，清热潜阳;川牛膝引气血下行，把上焦之肝阳引到下焦;栀子黄芩清肝泻火;首乌藤(夜交藤)、茯神安神定志，考虑到肝阳上亢扰动心神就会引起失眠，所以用了这两味安神的药。杜仲和桑寄生是两味补益肝肾的药，补肝肾的药这么多，为什么要选用杜仲桑寄生呢?作者在书里说之所以选用杜仲、桑寄生这两味药

中医常用方剂100首

中医常用方剂100首. 组成】人参(15g)黄芪(30g)白术(15g)茯苓(15g)甘草(6g)当归(12g)川芎(9g)桂枝(6g)生姜(3片) 功用】益气养血，调和营卫。主治】气血两虚证。病人面色苍白，四肢乏力，气短懒言，心悸，失眠健忘，月经不调，舌淡苔白，脉细弱。人参养荣汤，补气养血调营卫。黄芪白术同参归，川芎茯苓甘草齐。桂枝生姜调经脉，服之调和身体好。组成】柴胡、黄芩、人参、干姜、大枣、甘草各等分。功用】解表和解，调和营卫。主治】治伤寒太阳证不解，或解后不觉轻松，或本无表证而柴胡证明显者。头痛发热，恶寒无汗，口苦咽干，呕吐泄泻，胁下痞满，心烦易怒，舌苔薄白，脉弦。大柴胡汤柴胡黄芩加，人参甘草干姜夹，太阳表证不解时，和营调卫此方佳。组成】连翘朴硝各一两(30g)，甘草二两(60g)，生姜三两(90g) 功用】清热解毒，宣肺止咳。

主治】霍乱初起，恶心呕吐，腹泻清稀，口渴欲饮，咽干，舌红少苔，脉数。 XXX连XXX清热毒，XXX配连翘，霍乱初起咳止泻，宜早服用效果好。 20、五苓散《金匮要略》组成】白术四两(12g)，茯苓四两(12g)，炙甘草二两(6g)，泽泻四两(12g)，白皮四两(12g) 功用】渗湿利水，健脾消食。主治】脾胃湿滞证。腹胀，水肿，四肢不温，泄泻，食少便溏，舌苔白腻，脉弱。五苓散白术泽泻配，白皮茯苓炙甘草，湿滞脾虚水肿胀，消食利水效果好。黄连3克(姜汁炒)、川厚朴6克、石菖蒲3克、法半夏3克、淡豆豉9克、山栀子9克、芦根60克组成的连朴饮，具有清热利湿，调和脾胃的功效。适用于乙肝湿热并重，郁阻于中焦，脾胃不运的证候。症状包括胸闷脘痞、恶心欲呕、纳呆、厌油腻食物、口渴不欲多饮、大便稀溏、腹部胀满、小便短少黄赤、或有身目发黄，其色鲜明，发热而汗出不解，舌红，舌苔黄滑腻，脉滑数。

天麻钩藤饮二类方《中医内科杂病证治新义》

天麻钩藤饮二类方《中医内科杂病证治新义》天麻钩藤饮二类方《中医内科杂病证治新义》这方现在也是临床常用方，用得很多。作为现代医务工作者，总结的一个，从思惟方法上带有中西医结合特色的方，在我们方剂教材里不多，能够总结到教材里，那说明这个方很有意义。《中医内科学》里，这个方也是定为一个治肝阳上亢证的一个主方。所以学习这个方的一个意义，我觉得既是掌握一个临床常用的，治疗肝阳上亢、头晕、眩晕、失眠的一张方剂。而且是体会在中西医结合当中，怎么样反应中医辨证特色，结合现代医学研究成果，产生了一张这种方剂。这是有一定现实意义的。天麻钩藤饮出在《中医内科杂病证治新义》，这本书出在1956 年，那就是说是现代方剂。胡光慈先生，他是继过去中西汇通派的思想，再归纳、解释，运用中西结合理论形成的这个方。主证分析高血压疼痛，眩晕，失眠。这是采录原书上的主治。从现代中医的病机分析的角度，病机应当是个肝阳偏亢，风阳上扰证。肝阳偏亢，风阳上扰证是它的病机结论。肝肾不足T肝阳上亢T化风升热上扰。本身肝肾阴虚，肝阳上亢，并没有造成整体气血上冲情况下，产生一种风阳上扰。也就是说肝阳上亢较轻。引起的主症是，头痛，眩晕，失眠。根本来说，跟肝肾不足有关。风阳上扰，风为阳邪，阳主动，主热，所以偏重于热证。至于胡光慈在这本书里把这个证，根据过去中医传统的理论，把它叫肝厥证。它的病因呢?平时阴虚，往往和体质和其他慢性疾病，引起肝肾阴虚有关。阴虚有一

定阳亢，怎么样造成由阳亢达到风阳上扰呢?都会有一些诱因发生。从平素的肝肾不足，阴不制阳，引起阳亢，再加上产生郁怒忧思，气郁化火，就会发怒，或者加重肝阳上扰。诱因当中，郁怒是种情志因素，也可以劳累，这种过份劳累，也是发生这类证候的一个诱因。这是简要的讲它的病机分析。功用平肝熄风，清热活血，补益肝肾。根据这个病机，肝阳上亢要平肝，风阳上扰，开始有动风，要熄风。所以平肝熄风是主要治法。清热活血，是考虑到这个证候，总体风阳上扰，热证表现为主。风阳上扰一定程度和产生气血的上逆。根本来讲，还是肝肾不足所造成。所以治法有三个，结合起来，顺其主次是平肝熄风，清热活血，补益肝肾。方解君天麻平肝熄风钩藤治内风，治风祛风速度很快臣石决明清肝平肝川牛膝引血下行，防止气血冲逆佐1 杜仲补益肝肾桑寄生佐2栀子清肝热黄芩佐3 益母草调经活血利水佐4 夜交藤安神定志珠茯神天麻钩藤饮以天麻钩藤为君药。天麻是我们治疗内风头痛眩晕的常用药。《本草纲目》说天麻是'治风之神药'。往往人们有时候把天麻带有一些神秘性，其实很普通。生长在一千两百到二千米山上，现在多数主要还是野生的。但是要说明，天麻没有多少补性，它是一种有平肝熄风这类作用，治疗头痛眩晕的常用药。不能当补药用。现在很多药膳用天麻，是药物资源的一种浪费。也是一种没有让人们对药物知识普及以后，造成一种误解。钩藤呢，前面羚角钩藤汤我们讨论过，它治内风，治风祛风速度很快。天麻钩藤联合，起到平肝熄风作用，为君药。石决明，也是清肝平肝常用药。川牛膝能引血下行，有一定的防止气血冲逆的作

天麻钩藤饮治疗帕金森病临床疗效观察

天麻钩藤饮治疗帕金森病临床疗效观察标签：天麻钩藤饮；帕金森病 31帕金森病（PD）是一种中老年常见的神经变性疾病，以黑质多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成为病理特征，临床主要表现为静止性震颤，肌僵直，动作迟缓和姿势平衡障碍等症状。我国PD的发病率65岁以上老年人为1.7%[1]。西药治疗有一定的副作用，5年后均会出现各种并发症，严重影响疗效。中药治疗PD具有一定的优势。PD属中医颤证之范畴，辩证论治是中医治疗PD的主要方法。大多数中医学者认为PD病经在脏，与肝、肾、脾有关，属本虚标实之证，本虚在脏腑功能减退，标实为风、火、痰瘀[2]，故笔者选用平肝熄风、滋阴潜阳、清肝安神之功能的天麻钩藤饮治疗帕金森病，取得良好疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料：选取2010年10月至2013年6月在我院诊治的帕金森病患者60例，随机分成两组。根据疾病发展阶段、病程长短及改良Hoehn_Yahr分级法将PD分为初期、中期、后期。治疗组30例，男16例，女14例，年龄45～78岁（60.83±7.43）岁，平均病程（4.21±1.58）年；初期10例，中期13例，后期7例。对照组30例，其中男18例，女12例，年龄43～79（61.22±7.36）岁，平均病程4.26±1.43年。初期12例，中期10例，后期8例。诊断标准：中医诊断标准参照中华全国中医学会老年医学会《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》[3]，西医诊断标准参照全国锥体外系疾病讨论会确定的《帕金森病及帕金森综合征的诊断及鉴别诊断》[4]执行。排除标准：帕金森综合征，帕金森叠加综合征，严重的精神疾病，认知障碍，严重的心、肺、肝、肾疾病者。两组年龄、性别、病程及病情分期比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法：对照组仅使用原有的西药治疗，治疗组在原有的西药基础上加用天麻钩藤饮（天麻9g，栀子6g，黄芩10g，杜仲15g，益母草10g，石决明30g，生牡蛎30g，炒天虫15g，桑寄生15g，夜交藤15g，茯苓15g，川牛膝15g，钩藤15g，生龙骨30g，制黄精30g，甘草5g），煎服，每日一次，连用8周。疗效评价标准：（1）中医疗效评价标准[3]：按中医老年颤证功能障碍记分法，疗效按（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数×100%=%，100%为临床痊愈；50%～99%为明显进步；20%～49%为进步；1%～19%为稍有进步；0为无效。（2）西医疗效评价标准：于治疗前和后分别进行帕金森病统一评分量表（UPDRS）评分。 1.3统计学处理：采用SPSS 16.0版统计分析软件进行处理，研究结果以（x-±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2结果

头晕耳鸣，血压高！试试天麻钩藤饮，2个中药方平肝熄风，降血压

头晕耳鸣，血压高！试试天麻钩藤饮，2个中药方平肝熄风，降血压 54岁李叔近期经常出现头痛头晕的情况，测量血压为160/100毫米汞柱，李叔平时饭局饮酒较多，血脂也高，颈椎腰椎椎管狭窄。舌体胖大，舌边瘀斑，舌苔薄腻，舌下络脉轻度瘀阻。治宜平肝熄风法，处天麻钩藤饮加减。服用一段时间后去医院，血压降至140/90毫米汞柱，医生建议继续服用此方剂。近日测得血压为125/85毫米汞柱，且血压比较平稳。中医讲究辩证施治，下面我们就来看看什么样的高血压适合使用天麻钩藤饮。首先我们来看一下天麻钩藤饮的组方：天麻10g，钩藤10g，磁石30g (先煎)，菊花10g，川牛膝15g，地龙10g，川芎10g，生龙骨30g (先煎)，草决明20g，杜仲12g，桑寄生15g，栀子10g，炒麦芽10g。天麻钩藤饮具有平肝息风，益肾活血的作用。适用于肝肾不足，肝阳偏亢，肝风上扰，头痛，眩晕，头麻，耳鸣，腰酸，肢乏，烦躁易怒，手足肿胀，血压高，或睡眠不佳，脉弦数者。此方为针对肝肾阴虚、肝阳上亢而设。此类病人临床十分常见。天麻钩藤饮清肝安神虽优，平肝益肾活血之力不足。方中用天麻、磁石、生龙骨平肝阳之上亢，钩藤、菊花、栀子、草决明清泄肝热，重用草决明还可通便泄热，杜仲、桑寄生补益肝肾以治本，地龙通经络而降血压，川芎、牛膝活血化瘀，引血下行，炒麦芽健脾护胃，防止重镇药损伤胃气。全方具有清肝平肝、益肾活.血、通络降压之功效。高血压患者可以试试3个降血压的组方 1、半夏白术天麻汤组方：半夏4.5g，天麻茯苓橘红3g、白术9g、甘草五分1.5g。具有燥湿化痰，平肝熄风之功效，主治风痰上扰所致眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。半夏白术天麻汤适用的典型症状有头晕头痛头沉，如有物裹，容易胸闷心悸，胃脘痞闷，恶心呕吐，下

天麻钩藤饮,让高血压低头（药方）

天麻钩藤饮,让高血压低头（药方）门诊信息卡x{)z\2, 百拇医药姓名：周明x{)z\2, 百拇医药性别：男x{)z\2, 百拇医药年龄： 65岁x{)z\2, 百拇医药职业：退休职工x{)z\2, 百拇医药周伯心声x{)z\2, 百拇医药我可是一天都没敢停服这降压药，怎么血压却像弹簧一样，无论怎么压，它都拼命往上蹿啊？x{)z\2, 百拇医药口述档案x{)z\2, 百拇医药我有二十余年高血压病史，一直服用降压药，血压控制在150/90毫米汞柱左右，偶尔会有点头晕。最近，因为股市低迷，我买入的好几个股票都亏了。唉，实在令我寝食不安，烦躁焦虑，血压也波动得厉害。这两天头晕的症状明显加重，特别是刚睡醒的时候，眼睛都不敢睁开，无法起床做家务，稍动一下就感觉天旋地转，还经常有恶心想吐的感觉。x{)z\2, 百拇医药人心情不好的时候做什么事都不顺心。我的性子比较急躁，刚才因为小事和老伴吵了几句，一生气就感到头晕，而且头胀痛不止。去了医院，医生说我这些症状都是高血压引起的，嘱咐我要坚持服用降压药。我回去按照医生的话一直坚持吃药，但是情绪一波动，症状就

来了。身体一难受，心情更不好。这可怎么办？x{)z\2, 百拇医药老中医补充询问x{)z\2, 百拇医药问：平时怎么个头痛头晕？有没有什么规律？x{)z\2, 百拇医药答：就是觉得头胀痛，一动就有天旋地转的感觉，晕得厉害时还会想吐。早上起床的时候会晕一阵子，生气的时候就晕得厉害。x{)z\2, 百拇医药问：平时人会比较烦躁吗？x{)z\2, 百拇医药答：我是个急性子，特别容易烦躁，也特别容易焦虑，一点小事情就会让我辗转难眠。最近心情不好，特别容易和老伴吵嘴。x{)z\2, 百拇医药问：头晕的时候，有没有觉得心跳得特别厉害，胸闷不舒服，语言不利索，或者其他感觉？x{)z\2, 百拇医药答：好像都没有。x{)z\2, 百拇医药问：口干口苦吗？手心有没有发热的感觉？吃饭、睡眠和大小便情况怎样？x{)z\2, 百拇医药答：有点口干，没有口苦。晚上睡觉时手心有点发热。胃口最近不太好，睡眠很差，经常失眠。大便经常三四天都拉不出来，小便还算正常。x{)z\2, 百拇医药四诊摘要x{)z\2, 百拇医药

杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果分析

杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味治疗对阴虚阳亢型高血压患者的效果分析高血压在当今社会已经成为了一个较为普遍的慢性疾病，给患者的身体健康和生活质量带来了极大的影响。随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，高血压患者的数量也在逐渐增加。目前对于高血压的治疗方法仍然较为有限，尤其是对于对阴虚阳亢型高血压患者的治疗方法需要更多的关注和研究。一、高血压的病因病机二、杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味的药物组成及功效杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味方是通过钩藤散、天麻钩藤饮以及加减法配制而成的中药方剂，对阴虚阳亢型高血压患者的治疗效果十分显著。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味的组成药物主要包括枸杞子、菊花、生地、黄连、天麻、钩藤、白芍、生姜、甘草等。枸杞子入心、肝、肾经；具有滋补肝肾、明目补益的功效。菊花入肝、肺经；具有清热明目、平肝熄风的功效。生地入肾、肝、心经；具有滋阴清热、凉血止血的功效。黄连入心、肝、胆经；具有清热燥湿、泻火解毒的功效。天麻入心、肝、胆经；具有平肝息风、开窍醒脑的功效。钩藤入心、肝经；具有除风止痉、凉血解毒的功效。白芍入肝、脾经；具有活血止痛、润肝养血的功效。生姜入肺、脾经；具有温中散寒、解表散寒的功效。甘草入脾、肺、心经；具有益气养血、和中止痛的功效。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味采用多味药互补的方法，互相搭配配伍，以达到滋阴清热、降血压的目的。 1.调节阴阳平衡中医认为，高血压的发生与阴虚阳亢有着密切的关系，因此在治疗高血压时，必须要调节阴阳平衡。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加味中的多种药物成分都具有滋阴清热、平肝熄风的功效，能够有效地调节阴阳平衡，从而起到降血压的作用。

第65讲平熄内风：镇肝熄风汤（二）天麻钩藤饮大定风珠

第65讲平熄内风：镇肝熄风汤（二）天麻钩藤饮大定风珠好，我们开始上课。刚才我们讨论了镇肝熄风汤。在临床运用方面，有些注意的点我们还补充一下。中医的中风这个病在现代医学来说，包括脑血管意外的多种病，其中尤其是脑血栓和脑出血。在现代医学治疗上，它是要在诊断上比较准确之后，才可以采取相应治疗方法。而且中风发生的时候，特别初起，往往在某些医疗设备条件差一点地区，一时往往，现代医学难以区分是哪一类病。那就要观察，这样容易延误病机，延误病情了。用镇肝熄风汤，我个人体会就要中医的病机属于肝阳上亢、肝阳化风、气血上逆，就应当及早使用，以免这个病人昏迷日久，就往往造成不可逆，这类的临床病例教训也很多。当年我记得八十年代初，我的老师，也就是说当时安排（我）给他当助手的时候，我们学校的第一批的四大教授彭履祥教授，内科专家了，他本人就治了很多这类中风，也喜欢用镇肝熄风汤，他本人对自己体质也比较了解，有一次他就跟我还有他另一个助手就讲到，他今后可能会发生中风，他发生中风一定要及时用中药治疗，（说）就你们来开方，不要西医去检查、诊断，时机耽误，两个同时进行。但由于他的地位，他后来有一次比较劳累突然在开会的时候就中风了，中风以后，立刻组成了省里专家组，中西医联合诊治会诊，就无法确定是脑出血还是脑血栓？西医的结论要观察。那由于当时我和他的儿子，现在也是我们学校教授了，因为当时的年资无，就不可能在医疗组给他用中医来治疗了，这样就一直昏迷到半年后，在西南医院专家也来看他以后，说当初就不是脑出血，应该按照脑血栓，但是后来昏迷到一年以后去世了。这个病例给我感觉到这个诊断，中西医的诊断，中医的辨证清楚了，就应当及早的用镇肝熄风汤之类治疗。这件事过去不久以后，正好接到电报，我母亲本身也是西医，高年资的西医，但七十多岁中风了，我赶到北京的时候，已经昏迷八天了，当时还成立医疗组，因为还是特殊对待了，她本身是民主党派北京直属支部的，和方药中老师他们一个支部的，她也是比较有影响的专家。所以西医诊断还是，昏迷八天了，脑出血、脑血栓还没有下确切诊断，所以还

天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果研究

天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果研究高血压是一种常见的慢性疾病，给患者的身体健康带来了很大的威胁，也是全球范围内的公共卫生问题。随着生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的患病率逐年上升，给人们的身体健康造成了严重的威胁。目前，高血压的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，如运动、饮食等。随着人们对传统中医药治疗的关注增加，一些中医药治疗高血压的方法也逐渐受到重视。本文将对天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗高血压的效果进行研究。一、天麻钩藤饮天麻钩藤饮是一种具有很高药用价值的中药方剂，其主要成分包括天麻、钩藤、旱莲草、茯苓等中草药。天麻钩藤饮以治疗头痛、头晕、眩晕、偏头痛为主，对于高血压所致的头痛、头晕等症状也有一定的缓解作用。天麻钩藤饮能够通过舒筋活络、祛风宣通、清热解毒的作用，对高血压患者的症状产生一定的缓解效果。二、杞菊地黄丸杞菊地黄丸是一种传统的中药方剂，主要由枸杞子、菊花和生地黄等天然中草药制成。杞菊地黄丸主要以清热益肝、明目利尿、降血脂、保护心脏血管等作用为主。研究表明，杞菊地黄丸对高血压患者有一定的稳定血压和降压的作用，能够改善患者的身体状况。三、天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减天麻钩藤饮和杞菊地黄丸都是中药方剂，具有一定的药用价值和治疗作用，但是单独使用时疗效不够明显。我们在治疗高血压的过程中，可以将天麻钩藤饮和杞菊地黄丸进行联合使用，并且根据患者的病情进行加减，以期取得更好的治疗效果。四、治疗高血压的效果通过对高血压患者进行天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗的实验研究，我们观察到了一定的治疗效果。在给予患者天麻钩藤饮和杞菊地黄丸联合治疗的过程中，我们发现患者的血压得到了一定程度的降低，头痛、头晕等症状得到了缓解，整体身体感觉得到了明显的改善。具体来说，通过对50名高血压患者进行为期3个月的天麻钩藤饮联合杞菊地黄丸加减治疗实验，我们观察到了以下几点效果： 1. 血压稳定下降：在治疗过程中，患者的收缩压和舒张压都呈现出稳定下降的趋势。而且，这种降压的情况并没有出现明显的反弹现象。

刘保和：天麻钩藤饮抓住这3个主证,屡用屡效,一味中药降血压的故事

刘保和：天麻钩藤饮抓住这3个主证,屡用屡效,一味中药降血压的故事【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除! 注:语音由机器人阅读,体验不好,要求高的可以不听,在此见谅. 刘保和告诉您这样用用天麻钩藤饮，屡用屡效！（附经验方汇总）本文就天麻钩藤饮为引，抛开教材中对方剂的认知，学习刘保和教授通过抓主症用方。抓主症什么是主症？顾名思义，主就是主要的意思，在病人的所有症状当中，要把它提炼出来，找出它最主要、最重要的症状。一到三个，绝对不能超过三个！我们每个人长期临床都知道，为什么开这个方子？因为抓住了一个主症。举例说：补中益气汤和归脾汤怎么分辨？饿的时候心里空、胃有下坠感这是补中益气汤；饿的时候胃里空、有心慌的感觉是归脾汤。主症为什么不能超过三个呢？因为我们辨证辨的是什么呢？辨的是病因、病位、病性，病因一个、病位一个、病性一个就足够了，不

能再超过三个。主症是病人感觉最痛苦的吗？恰恰相反，病人感觉最痛苦的症状，恰恰不是主症，他感觉最痛苦的症状是标不是本。比如这个人头疼，头痛剧烈它是主症吗？它不是，如果我们医生检查，他绕脐痛、多日不大便、脉沉实有力这才是主症。因为这个才代表他的疾病本质，头痛剧烈那是标不是本。因此我这里所说的主症，是指体现疾病本质的症状。所以你抓住了这个，你用大承气一泻，头痛好了，所以头痛不是主症。天麻钩藤饮：三大主症王氏熄风和阳法所选用的羚羊、丹皮、甘菊、钩钩、决明、白蒺藜等品，只适用于“肝风初起，头目昏眩”的症状。而临床常见疾病远较此证为复杂，应当掌握更多方剂以备应用。就肝阳上亢、肝风上扰而言，常用方有羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤、建瓴汤、滋生青阳汤、羚羊角汤等。笔者临床体会，疗效最好、适用范围最广、最容易掌握的方剂是天麻钩藤饮。天麻钩藤饮首载于《中医内科杂病证治新义》，出版于1956年，是现代方剂。本方：天麻、钩藤、石决明、山栀、黄芩、夜交藤、朱茯神、益母草、杜仲、桑寄生、川牛膝组成。教材中多把本方的病机和功用认识为：病机：肝肾不足→肝阳偏亢→生风化火。功用：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。但笔者对于本方的认识是抓三大主症，临床只要见到头晕而胀喜凉爽、失眠或睡眠不实、腰膝酸软，不论任何疾病，用之均有肯定疗效。

天麻钩藤饮加减治疗眩晕症59例

天麻钩藤饮加减治疗眩晕症59例摘要】眩晕为内科常见疾患,影响人们的工作及生活,是目前困扰人们身心健康的常见疾病之一,天麻钩藤饮是一首平熄内风的方剂, 笔者长期在西北地区从事中医医疗卫生工作，由于西北干寒之地，干引燥邪，寒引湿邪，春季为风木之气所动，肝木生发，更易引动肝气，致使肝阳上亢，、肝风内动、血随气逆、夹痰夹火、横窜经髓，蒙蔽清窍，则见眩晕不止，甚则猝然昏倒，发为中风，故有“眩晕及中风之渐”之说。因此，防治眩晕对中年以上人群尤为重要。【关键词】眩晕天麻钩藤饮加减肝阳上亢【中图分类号】R255.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0269-01 眩晕的病因不外风、火、虚、痰四个方面；风者乃素体阳虚,或肾阴素亏，风阳上扰清空；痰者乃脾胃健运失司，水谷聚湿,痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降；虚者乃气虚、血虚或肾精不足、脑失所养。各种病机引起的症状可单独出现，亦可同时并见，故治疗时须详查病情，分清标本主次，辨证治疗。笔者自2010年以来，采用天麻钩藤饮加减治疗眩晕证，疗效满意，现介绍如下： 1.资料与方法 1.1一般资料病例选择，所有病例均来自于中医门诊病人，共有59例，其中男性35例，女性24例；年龄最大的80岁，最小的28岁，病程最长的3年，最短3天；其中伴有高血压病症的22例，由于情绪激动引起急性头晕的16例，平均年龄54岁；治疗最长2个月，最短的7天。 1.2诊断标准此病发生的因素很多，但均呈现本虚标实之象，其标实主要指风（肝风）、火、痰的症候。其本虚主要是指阴阳气血亏虚，主要表现为眩晕耳鸣、头痛、少寐多梦、性情急躁、平素易怒、手足震颤，每因劳烦而增剧，舌质偏红，苔黄，脉弦。 1.3治疗方法：平肝熄风、清热活血、补益肝肾。方用天麻钩藤饮加减。组方：天麻5g（冲服），钩藤15g，石决明18g（先煎），山栀子9g，茯神 10g ，黄芩10g，川牛膝12g，杜仲12g，益母草12g，桑寄生20g，夜交藤20g可随证加减。方中天麻甘平入肝，既熄肝风，又平肝阳，为止眩晕之良药；钩藤既清肝热，又平肝阳，为治肝火上攻，肝阳上亢之头痛、眩晕之要药，二者相伍，平肝熄风，用以为君药。石决明咸寒清热，质重潜阳，专入肝经，为“凉肝、镇肝之要药。” 栀子、黄芩清热泻火，使肝经之热得清而不致上扰，以上三药相伍，共奏平肝熄风清热之功，用作臣药。益母草活血利水；川牛膝引血下行，两药均活血利水，且药性下行，以利肝阳平降，亦与“治风先治血，血行风自灭”之法相符；杜仲、桑寄生补益肝肾；夜交藤、茯神安神定志，以上六药俱为佐药。诸药合用，共奏平肝熄风，清热活血，补益肝肾之效。若偏于火盛，兼见目赤、鼻出血，苔黄糙，脉弦数，可加龙胆草10山楂10 黄芩丹皮清肝泻热；便秘者，加当归、龙丸泻肝通腑。结果：本组59例中治愈48例，好转10例，无效1例，总有效率98.3%。 2.典型病例患者，男，80岁，2012年5月初诊，患有30年“高血压”病史，长期服用硝苯地平缓释片10mg Bid，复方降压片2片及罗布麻片2片 Bid控制血压，血压控制不稳定，半年前出现头晕、眼花、视物皆转、头胀且痛、耳鸣、面部潮红、急

天麻钩藤饮

天麻钩藤饮天麻钩藤益母桑，栀芩清热决潜阳，杜仲牛膝益肾损，茯神夜交安神良。组成/天麻钩藤饮编辑天麻（9克）、钩藤（12克）、生决明（18克）、山栀（9克）、黄芩（9克）、川牛膝（12克）、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神（各9克）。用法用量/天麻钩藤饮编辑水煎服。病机/天麻钩藤饮编辑肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风上扰。配伍特点/天麻钩藤饮编辑平肝熄风药配伍清热活血安神之品，以治标为主。辩证要点/天麻钩藤饮编辑头痛，眩晕，失眠，舌红，苔黄，脉弦。方剂功效/天麻钩藤饮编辑平肝降逆，镇静精神，降压缓痛。清热化痰，平肝潜阳。临证加减/天麻钩藤饮编辑眩晕头痛剧者，可酌加羚羊角、龙骨、牡蛎等，以增强平肝潜阳熄风之力；若肝火盛，口苦面赤，心烦易怒，加龙胆草、夏枯草，以加强清肝泻火之功；脉弦而细者，宜加生地、枸杞子、何首乌以滋补肝肾。方剂主治/天麻钩藤饮编辑肝阳偏亢，肝风上扰，头痛眩晕，失眠抽搐，半身不遂。现用于高血压病，高血压脑病，脑溢血，高热惊厥，癫痫，美尼尔氏病，神经官能症等。头痛，晕眩，失眠。耳鸣眼花，震颤或半身不遂，舌红，脉弦数。脑震荡引起的眩晕、抽搐各家论述/天麻钩藤饮编辑《杂病证治新义》：本方以天麻、钩藤、生决明之平肝祛风降逆

为主，辅以清降之山栀、黄芩，活血之牛膝，滋肝肾之桑寄生、杜仲等，滋肾以平肝之逆，并辅夜交藤、朱茯苓。以安神安眠，缓解其失眠，故为用于肝厥头痛。晕眩之良剂。若以现代之高血压头痛而论，本方所用黄芩、杜仲、益母草、桑寄生等，均经研究有降低血压之作用，故有镇静精神，降压缓痛之功。方论/天麻钩藤饮编辑方中天麻、钩藤、石决明平肝熄风;山栀，黄芩清肝泻火;杜仲、桑寄生补益肝肾;夜交藤、朱茯神养心安神;益母草活血利水;牛膝活血通络，引血下行。诸药合用，共成清热平肝，潜阳熄风之效。[1] 方解/天麻钩藤饮编辑本方证为肝阳上亢，风阳上扰，以致头部疼痛，眩晕;肝阳偏亢，影响神志，故夜寐多梦，甚至失眠。治宜平肝熄风为主，配合清热活血，补益肝肾。方中天麻、钩藤、石决明均有平肝熄风之效，用以为君。山栀、黄芩清热泻火，使肝经不致偏亢，是为臣药。益母草活血利水，牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能补益肝肾，夜交藤、朱茯神安神定志，俱为佐使药。临床应用实例/天麻钩藤饮编辑天麻钩藤饮图册 1.高血压病袁某某，男性，43岁。主诉：经常头昏一年。体检：心尖搏动在左第五肋间锁骨中线上，A2亢进，无异常杂音，下肢浮肿。眼底检查无异常发现，X线见左心室轻度扩大，心电图检查提示心肌损害。治疗前每日上午八九时测量血压，共测八次，其平均血压为154/105毫米汞柱，脉浮滑。给予本方一剂后，血压下降为130/80毫米汞柱。以

肝阳上亢：天麻钩藤饮，杞菊地黄丸加味。

肝阳上亢：天麻钩藤饮，杞菊地黄丸加味。肝阳上亢权威编辑 | 本词条由国家中医药管理局中医药名词术语成果转化与规范推广项目提供内容肝阳上亢证，中医病证名。是指由于肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚证候。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。（气为阳，血为阴）病因恼怒所伤，气郁化火，火热耗伤肝肾之阴，或因房劳所伤、年老肾阴亏虚，水不涵木，肝木失荣。病机多因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。辨证要点头目眩晕、胀痛，头重脚轻，腰膝酸软，舌红少津，脉弦或弦细数。治法平肝潜阳，滋阴清火。常用中药天麻、钩藤、石决明、杜仲、牛膝、桑寄生、益母草、黄芩、夜交藤、茯苓、栀子。常见病证 1.肝阳上亢，肝风内动证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头摇肢颤，语言蹇涩，甚至突然昏仆，口眼歪斜，半身不遂。兼症肝阳上亢，头胀头痛，急躁易怒，肢麻项强。舌红，或苔腻，脉弦细有力。治法：镇肝熄风。常用方剂：羚羊角汤加减。常用中药：羚羊角、桑根白皮、木通、旋覆花、葳蕤、升麻、茯神。 2.肝阳上亢，肝肾阴虚证临床表现：头晕目眩，健忘耳鸣，失眠多梦，咽干口燥，腰膝酸软，胁痛，五心烦热，颧红盗汗，男子遗精，女子月经量少或闭经，舌红少苔，脉细数。治法：滋补肝肾。常用方剂：杞菊地黄丸加味。常用中药：枸杞子、菊花、熟地黄、山萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。针灸疗法取穴风池、百会、内关、太冲、行间、侠溪、太溪，泻法。肝肾阴虚者加刺悬钟、三阴交。

预防调护 1.忌辛辣、肥甘、炙(火甫寸)之品，戒烟酒，少饮浓茶。 2.宜食清淡之品，多食海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等。肝阳上亢怎么办张维主任医师针灸科中国中医科学院广安门医院三甲肝阳上亢是一个常见的中医证型，出现肝阳上亢症状以后，从中医治疗学角度来讲，总体的治疗原则是平肝潜阳。针对肝阳上亢的症状，比如头晕、头痛、视物旋转、感觉头晕眼花、双眼干涩、面红目赤、口干、血压升高、口苦、烦躁、失眠等等这一系列的问题，可以从生活和药物治疗上加以入手，具体如下：第一、要保持情绪的稳定，可以适当进行调整呼吸，或者练一练静气功、打坐、八段锦、太极拳等等，都可以有效使人心神安定，避免烦躁。第二、注意休息，保证充足的睡眠。第三、饮食方面可以吃一些酸甘味食物，因为中医讲酸甘化阴，阴液充足也可以抑制过旺的肝阳，比如乌梅、草莓、葡萄或者酸奶等等都可以。第四、如果通过以上调节以后，还不能控制肝阳上亢症状，就及时需要到医院进行处理，可以进行中医辨证论治的汤药治疗，常用方剂像天麻钩藤饮等等，都是可以在医生指导下使用的，还可以进行针灸等治疗。

天麻钩藤饮是中医治高血压专方？真相竟然是许多中医不懂中医

天麻钩藤饮是中医治高血压专方？真相竟然是许多中医不懂中医汪某，男，38岁，2014年3月6日来诊，诉：近半年以来血压偏高，波动在155～170/95～100mmHg之间。症状：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀满，烦躁易怒，舌红，苔黄腻，脉弦。中医辩证：肝经湿热。中医治法：泻肝胆实火，清下焦湿热。中医方药：龙胆泻肝汤加减：龙胆草12克，生地黄12克，当归12克，柴胡10克，泽泻12克，车前子15克，木通12克，黄芩10克，茯苓30克，灵磁石30克。 15剂药后复诊：头晕且痛，目赤口苦，胸胁胀满，烦躁易怒等症明显减轻，舌红，苔黄腻症状略减，复诊前一天在家测血压145/95mmHg。上方加丹参、夏枯草、茯苓各20克。又15剂药后三诊：临床症状基本消失，血压140/92mmHg。继续服用龙胆泻肝调治。半年后患者因其他病就医，告知药后血压一直在130/85mmHg左右。记得初诊时，患者看了我开的方后问，怎么没有天麻钩藤呢？我以前看的中医都有这些药。我说，所以以前你看那么多中医，用药那么久也没效。中医治病要对证下药。天麻钩藤饮不是中医治高血压的专用方，不对证不但不能降压，还可能伤身体。若以“西”套“中”，以西医思维来配伍中药方，如人参、黄芪升压，天麻钩藤降压，断不可取。临床要根据中医理论辨证论治，才会有好的疗效。否则，不但不能降压，还可能伤身体。用天麻钩藤饮的肝阳上亢只是高血压的一种类型，但高血压不一定是肝阳上亢，而肝阳上亢也不一定是高血压。高血压临床虽以肝阳上亢、阴虚肝旺、气滞血瘀及风痰上扰证较为多见，但千万不可用“对号入座”式的方法，生搬硬套。这样的施治往往会得到“中医治疗高血压效果不好”或“中药只能改善症状，

天麻钩藤饮治疗更年期综合症

天麻钩藤饮治疗更年期综合症摘要】妇女在七七四十九岁左右，月经开始终止。称为“绝经”或“经断”。中医中药治疗以滋阴补肾，平肝潜阳的方剂，天麻钩藤饮加减治疗。笔者从2011年—2012年临床中采用中医中药滋阴补肾，平肝潜阳治疗更年期综合症360例，疗效显著，治愈率较高。【关键词】天麻钩藤饮中医中药更年期综合症妇女在七七四十九岁左右，月经开始终止。称为“绝经”或“经断”。在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经而出现的头昏耳鸣，心烦易怒，心慌心悸失眠，烘热汗出，潮热面红，腰背酸楚，皮肤蚁行样感，情志不宁等症状，祖国医学称为“绝经前后诸症”。是妇科常见病、多发病，近年来有上升趋势，极大地影响了社会妇女的身心健康，严重的不能正常工作和正常生活。笔者从2011年—2012年临床中采用中医中药滋阴补肾，平肝潜阳治疗更年期综合症360例，疗效显著，治愈率较高，现介绍如下： 1.临床资料从院门诊随机收集2011年—2012年期间360例病例。年龄最大58岁，最小的44岁。诊断标准按《中药新药临床研究指导原则》拟定：年龄在45—55岁之间的妇女；症状除月经失调外，具有明显的烘热汗出，烦躁易怒，心慌失眠，情志异常，记忆力减退，阴部干燥，性功能减退等临床表现，严重者彻夜不寐，情志异常，喃喃自语，狂躁不安，更甚者导致自杀倾向。 2.治疗方法中医中药治疗以滋阴补肾，平肝潜阳的方剂，天麻钩藤饮加减治疗。方药如下：天麻30g钩藤30g充蔚子15g山栀子6g川牛膝15g珍珠母30g熟地黄15g 川芎15g酸枣仁15g知母15g茯苓15g炙甘草10g何首乌藤30g白芍15g，以上方水剂服，每一日一剂，3次服完，连服15天为1疗程，连续2个疗程而病愈或病情症状改善。 3.疗效观察 3.1疗效标准：参照国家中医药管理局1995年1月1日实施的《中国人民共和国中药行业标准》制定。 3.1.1痊愈：服药2个疗程，临床症状全部消失，身心痊愈。 3.1.2显效：临床头昏眩晕，耳鸣，烘热汗出，潮热面红，心悸失眠消失。 3.2治疗结果：治愈280例，占80%，好转78例，占15.7%，无效12例，占4.3%，总治愈效率达95.7%。 4.典型病例卢××，女，55岁，门诊病历，2011年6月就诊，主诉：头昏耳鸣，心烦易怒，心慌心悸失眠，烘热汗出，潮热面红，绝经2年，伴见腰膝酸软，面色潮红，手足心热，阴部干燥，性功能减退，口干口苦，大便干，小便少、黄，苔薄白，舌质暗，脉弦细数。血压170/100mmHg。中医诊断：经断前后诸症，辩证机理：肝肾阴虚，肝阳偏亢。治则：滋阴补肾，平肝潜阳治，以上方调理两个月后，身体康复，诸症皆消，随访半年无复发。 5.讨论《素问?上古天真论》云：“女子…七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”女子经断前后，肾气由盛渐衰，天癸由少渐至衰竭，冲

中医治疗耳鸣的经验方剂

中医治疗耳鸣的经验方剂中医学在数千年的发展过程中，对耳鸣的病因病机有不少独到的认识，并形成以整体观为指导、辨证论治为特点的诊疗方法。诸如耳鸣辨证须分清虚实，认为耳鸣声大，呈低音调者多为实证，而高音调如蝉鸣者多为虚证；暴鸣新鸣声大者多实，鸣声细久者多虚；日夜双侧耳鸣多实，XXX甚者多虚；声短急促者多实，声长不间断者多虚；手按之鸣声加重者为实，按之减退或停止者为虚。同时，还须根据耳鸣的伴随症状，来判断与该病相关的脏腑。如伴心悸怔忡病多属心，伴目眩面赤病多属肝，伴纳少腹胀病多属脾，伴鼻塞流涕病多属肺，伴腰膝酸软病多属肾等。临床上，根据耳鸣的病因病机一般分十个证型进行治疗。（一）风热犯肺型症见耳鸣如刮风样，耳内闷胀或有堵塞感，伴头痛发热，鼻塞流涕。治宜疏风清热，宣肺通窍。方药如下：银花1 5克，连翘1 5克，牛蒡子1 2克，薄荷5克（后下），淡竹叶1 2克，桔梗6克，桑叶1 0克，生甘草3克。（二）痰火郁结型

症见耳鸣如蝉，耳闷胀，听音不清，常见耳痛，流脓，头重如裹，眩晕，胸闷脘满，痰黄粘稠，二便不畅，舌红，苔黄腻。治宜清火化痰。方药如下：黄芩1 0克，浙贝母10克，陈皮1 0克，炒苍术1 0克，茯苓1 2克，姜半夏1 0克，杏仁1 0克，栝楼1 0克，炒枳实 1 0克，炒厚朴6克。（三）肝火上扰型症见耳鸣如潮或风雷声，鸣声大，常忽然产生发火，伴听力消退，耳痛流脓，眩晕，面红目赤，口苦胁痛，便秘尿黄，舌红苔黄。治宜清肝泻火。方药如下：龙胆草1 0克，黄芩10克，栀子1 0克，泽泻1 0克，木通6克，车前子1 2克（包煎），当归10克，生地1 2克，柴胡1 0克，石菖蒲1 2克，生甘草3克。（四）肝阳上亢型鸣声多为双侧，呈脉管搏动声，伴眩晕，头胀痛，面红目赤，咽干口燥，失眠忘记，腰膝酸软。治宜滋阴潜阳。方药如下：制天麻5克，钩藤1 5克（后下），生石决明3 0克（生煎），生栀仁1 0克，黄芩1 0克，炒杜仲1 0克，桑寄生12克，益母草1 2克，川牛膝1 0克，夜交藤1 5克，茯神1 2克。

中医方剂学

第一章：解表剂 1.麻黄汤方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施，发热恶寒头项痛，喘而无汗宜服之。 2.桂枝汤方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚有汗此为功。 3.九味羌活汤方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。 4.香薷饮方歌：三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼，若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。 5.小青龙汤方歌：小青龙汤最有功，风寒束表饮停胸，辛夏甘草和五味，姜桂麻黄芍药同。 6.止嗽散方歌：止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研；镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。 7.银翘散方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 8.桑菊饮方歌：桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺胃轻宣剂，风温咳嗽服之消。

9.麻杏石甘汤方歌：伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度量，辛凉宣泄能清肺，定喘除热效力彰。 10.柴葛解肌汤方歌：陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔甘羌活芷，石膏大枣与生姜。 11.败毒散方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同，薄荷少许姜三片，时行感冒有奇功。 12.参苏饮方歌：参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏齐，干葛木香甘桔茯，气虚外感最相宜。 13.再造散方歌：再造散用参芪甘，桂附羌防芎芍参，细辛煨姜大枣入，阳虚外感服之安。 14.加减葳蕤汤方歌：加减葳蕤用白薇，豆豉生姜桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗功可慰。第二章泻下剂 15.大承气汤方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强，痞满燥实四症见，峻下热结宜此方；去硝名曰小承气，便鞕痞满泻热良，调胃承气硝黄草，便秘口渴急煎尝。

16.大黄牡丹汤方歌：金匱大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄，肠痈初起腹按痛，苔黄脉数服之康。 17.温脾汤方歌：温脾参附与干姜，甘草当归硝大黄，寒热并行治寒积，脐腹绞结痛非常。润下 18.麻子仁丸（又名脾约丸）方歌：麻子仁丸治脾约，大黄枳朴杏仁芍，胃热津粘便难解，润肠通便功效高。 19.黄龙汤方歌：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强。逐水 20.十枣汤方歌：十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花，悬饮内停胸胁痛，大腹肿满用无差。第三章和解剂 21.小柴胡汤方歌：小柴胡汤和解供，半夏人参甘草从，更用黄芩加姜枣，少阳百病此为宗。 22.蒿芩清胆汤方歌：蒿芩清胆碧玉需,陈夏茯苓枳竹茹,热重寒轻痰挟湿,胸痞呕恶总能除。