特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效

特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效

发表时间：2019-03-04T15:47:08.420Z 来源：《医师在线》2019年第02期作者：杨欢[导读] 特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效确切,可以有效改善患者各项临床及生化指标，并明显改善患者预后，值得临床推广使用。

黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157400摘要：目的：探讨特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：选择我院60例肝硬化顽固性腹水治疗的患者，随机分为2组。对照组在常规治疗基础上使用人血白蛋白治疗。治疗组在对照组基础上联合使用特刺加压素治疗。结果：治疗后两组血清ALB 水平均较治疗前升高，肌酐、PT均较治疗前降低,且观察组改善较对照组明显(均P< 0. 05)。对照组总有效率低于观察组(P< 0. 05)。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论：特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效确切,可以有效改善患者各项临床及生化指标，并明显改善患者预后，值得临床推广使用。关键词:肝硬化顽固性腹水;特利加压素;人血白蛋白; Trey vasopressin combined human blood albumin clinical curative effect for the treatment of refractory cirrhosis as cites Abstract:Objective:Trey vasopressin combine human blood albumin clinical curative effect for the treatment of refractory cirrhosis as cites.Methods:Select 60 patients with liver cirrhosis patients with refractory as cites treatment, were randomly divided into 2 groups. The control group on the basis of conventional treatment of human albumin treatment.Treatment group in the control group on the basis of combination of Te sting vasopressin treatment.Results:In the two groups after treatment was increased, the serum levels of propagated creation, PT was reduced, the improvement than the control group and observation group was obviously (P<0.05).The control group total effective rate is lower than the observation group (P<0.05).Two groups of patients during treatment has not been serious adverse reaction.Conclusion:Trey vasopressin combined human blood albumin in the treatment of refractory cirrhosis as cites curative effect, can effectively improve the clinical and biochemical indicators, inner diameter and reduce portal system, worth clinical promotion use. Keywords:Refractory cirrhosis as cites;Trey vasopressin;Human blood albumin;

特利加压素是一种天然精氨酸血管加压素的类似物，被用于治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血（ＥＶＢ）和肝肾综合征（ＨＲＳ）在临床上最令人关注及困扰的并发症。我们观察分析了单独使用人血白蛋白和联合使用人血白蛋白和特利加压素对治疗肝硬化顽固性腹水疗效的影响，客观评价上述2种不同辅助治疗策略在自体腹腔积液超滤浓缩回输术中的价值。

1.资料和方法

1.1基本资料

选取我院住院治疗的肝硬化顽固性腹水患者60例作为研究对象,诊断标准参照美国肝病研究学会中关于肝硬化顽固性腹水的诊断标准[1]。入选标准：明确肝硬化失代偿期，出现顽固性腹腔积液；经限钠、利尿等常规治疗腹腔积液无明显改善。按随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组30例,两组性别、年龄、Child-Pugh分级、腹水程度及原发疾病等一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。

1.2基本方法

治疗方法：两组患者均给予肝硬化腹水常规治疗:卧床休息,控制水钠摄入,给予低盐饮食(食盐0.6-1.2g/d),维持水电解质及酸碱平衡;对因治疗，抗病毒治疗或戒酒;进行1.2g+250ml生理盐水静脉滴注,1次/d;呋塞米片20-40mg口服,1次/d,根据每日尿量、体重调整各种药物的剂量。对照组在常规治疗基础上使用人血白蛋白治疗。治疗组在对照组基础上联合使用特刺加压素治疗。比较2组患者的心率、血压、体重、尿量、血电解质、胆红素、尿素、血浆肾素、醛固酮与白蛋白水平等疗效评价指数。

2.结果

在心率、血压等安全性指标方面，2组治疗前后差异均无统计学意义(均P>0 05)。24h尿量、血清白蛋白、体重、血清肾素、醛回酮水平等疗效评价指标，白蛋白组在治疗前后差异均有统计学意叉(均P<0.05)。治疗后两组血清ALB水平均较治疗前升高，肌酐、PT均较治疗前降低,且观察组改善较对照组明显(均P < 0. 05)。对照组总有效率为70. 73%低于观察组的90. 24% 。两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。由此可见，特利加压素联合人血白蛋白治疗肝硬化顽固性腹水的疗效确切,可以有效改善患者各项临床及生化指标，并明显改善患者预后，值得临床推广使用。