剖析方剂学补益剂

补 益 剂 剖析方剂学补益剂
补
概述
益 剂
剖析方剂学补益剂
定义
分类
使用注意
补
概述·定义
益
剂
剖析方剂学补益剂
凡以补益药为主组成， 具有补养人体 气、血、阴、阳之不足， 治疗各种虚证的方剂， 统称为补益剂。
（气血阴阳为纲，五脏虚候为目）
补
概述·分类
益
剂
剖析方剂学补益剂
✓气虚————补气剂
✓血虚————补血剂
功效： 补血和血
主治： 营血虚滞证
（血虚而又血行不利）
补
补血·四物汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
主证分析：
全身 血虚不荣 头昏目眩，面色无华，
营
心悸失眠唇淡甲枯，舌淡脉细弦或细涩
血
虚
滞
妇 科
冲任虚损
血海空虚， 经水亏乏，
冲任不固
经少或闭经
胎动下血， 漏下
血行不利 月经不调，脐腹作痛
补
补血·四物汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
使：甘草——益气和中，调和诸药
补
补气·四君子汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
组成特点：
理中丸去干姜，加茯苓
证治要点：补气之基础方
面色萎白，食少气短 ，
四肢无力，舌淡苔白，
脉虚弱
补
补气·四君子汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
随证加减：
▪呕吐加半夏； ▪胸膈痞满加枳壳、陈皮； ▪心悸失眠加酸枣仁； ▪畏寒肢冷，脘腹疼痛，加附子
直接补血：补血药
补
血 血
虚
间接补血
证
补气药：益气生血 补肾药：肝肾同源 活血药： 祛瘀生新
行气药：使补而不滞
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四物汤
（《仙授理伤续断秘方》）
补
补血·四物汤
益
剂
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组成： 熟地黄(12g)，当归（9g），白 芍药(9g)，川芎(6g)。
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补血·四物汤
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剖析方剂学补益剂
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补气·补中益气汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
随证加减：
头痛加蔓荆子、川芎；
腹痛加白芍；
兼气滞，加木香、枳壳；
虚人感冒，加苏叶少许；
小便不利，加泽泻、车前子；
补
补气·补中益气汤
益
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剖析方剂学补益剂
使用注意：
（1）方中黄芪宜重用， 升麻、柴胡用量宜轻；
（2）阴虚发热及内热炽盛者禁用
补
分述
益 剂
剖析方剂学补益剂
功效：
补中益气，升阳举陷
主治：
（1）脾胃气虚 （2）气虚下陷
（脾主升清，胃主降浊；水谷化生轻清阳气）
（3）气虚发热
补
补气·补中益气汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
主证分析：
▪ 脾虚：食少便溏，少气懒言， 体倦肢软，面色萎白
▪ 气陷：脱肛，子宫脱垂， 久泻久痢，崩漏
▪ 气虚发热：清阳下陷，郁遏阳气， 化火上攻
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补气·四君子汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
现代运用：
▪慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡等，证
属脾胃气虚者。
补
补气·四君子汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
附方
1.异功散：四君子汤加陈皮
功效：益气健脾，行气化滞
主治：脾胃气虚兼气滞证
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补气·四君子汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
附方
2.六君子汤：四君子汤
加陈皮、半夏
功效：益气健脾，燥湿化痰 主治：脾胃气虚兼痰湿证
补
补气·补中益气汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
方解：
君：黄芪——补中益气，升阳固表
臣：人参、白术——益气健脾
佐：当归——养血补虚（气虚日久致血虚）
陈皮——理气和胃，使补而不滞
升麻、柴胡——升阳举陷
佐使：甘草——和中，调药
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补气·补中益气汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
配伍特点：
补气升阳；甘温除热
证治要点：
少气懒言，体倦乏力 或脏器下垂， 舌淡苔白，脉虚软无力。
方解：
君：熟地——滋补阴血 臣：当归——补血养肝，和血调经 佐：白芍——养血柔肝
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补气·四君子汤
益
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剖析方剂学补益剂
附方
3.香砂六君子汤：
六君子汤加木香、砂仁
功效：益气化痰，行气温中 主治：脾胃气虚，湿阻气滞证
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补气·四君子汤
益源自文库
剂
剖析方剂学补益剂
临床运用介绍
消化性溃疡 胃、十二指肠溃疡表现为胃 脘疼痛，面色无华，神疲乏力，大便溏薄， 舌质淡，苔白，脉细弱，中医辨证属脾虚 型，可用四君子汤加味治疗。有报道以四 君子汤为主加黄芪、香附、煅瓦楞、陈皮 治疗本病，若脾虚肝郁加白芍、川楝子、 佛手等。结果13例脾虚者，痊愈8例，显 效3例，好转2例；脾虚肝郁型26例，痊 愈11例，显效8例，无效1例，总有效率 95%
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分述·补气
益
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剖析方剂学补益剂
配伍用药：
以补气药为主， 配伍行气药；祛湿药； 升阳举陷药；补血药及 敛阴生津药等
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四君子汤
（《局方》）
补
补气·四君子汤
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剖析方剂学补益剂
组成： 人参 白术 茯苓各9g，
炙甘草6g
补
补气·四君子汤
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剖析方剂学补益剂
功效：
益气健脾
（恢复中焦脾胃运化受纳之功）
剖析方剂学补益剂
补中益气汤
（《脾胃论》）
补
补气·补中益气汤
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剖析方剂学补益剂
组成：
黄芪一钱(18g)，炙甘草五分(9g)， 人参三分(6g)，酒当归二分(3g)， 橘皮二分或三分(6g)，升麻二分或 三分(6g)，柴胡二分或三分(6g)， 白术三分(9g)。
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补气·补中益气汤
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剖析方剂学补益剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂 5.补阳剂
补
分述·补血
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剂
剖析方剂学补益剂
适应证：
血虚（心、肝、脾）证
临床表现：
头晕眼花，面色苍白无泽；
唇色淡，爪甲枯瘪；
心悸，失眠；大便干燥；
妇女经水愆期，量少色淡；
舌淡红，苔滑少津，脉细数或细涩
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分述·补血
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剖析方剂学补益剂
配伍用药：
主治：
脾胃气虚证
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补气·四君子汤
益
剂
剖析方剂学补益剂
主治证侯分析：
失运、失纳——饮食减少，大便溏薄 脾 胃 气血生化不足——面色萎白，语声低微 气 虚 肢体失养——四肢乏力
舌淡苔白，脉虚弱
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补气·四君子汤
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剖析方剂学补益剂
方解：
君：人参——甘温益气，健脾养胃
臣：白术——益气健脾燥湿
（苦甘温）
佐：茯苓——渗湿健脾
(1)辨清虚实真假； (2)适当配伍健脾和胃，理气消导药； (3)煎药宜文火久煎，煎煮3次以上，空腹服； (4)不可滥用
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分述
益 剂
剖析方剂学补益剂
1.补气剂 3.气血双补剂
2.补血剂
4.补阴剂 6.阴阳并补剂 5.补阳剂
补
分述·补气
益
剂
剖析方剂学补益剂
适应证：
气虚（脾、肺）证
临床表现：
肢体倦怠，短气乏力， 动则气促，声低懒言， 面色萎白，食欲不振， 舌淡苔白，脉弱或虚弱
✓气血两虚——气血双补剂
✓阴虚————补阴剂
✓阳虚————补阳剂
✓阴阳两虚——阴阳并补剂
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概述
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剖析方剂学补益剂
❖直接补益法：
气虚补气；血虚补血；阴虚补阴；阳虚补阳
❖间接补益法：
• 血虚补气
• 阴虚补阳，阳虚补阴（张景岳） • 虚则补其母 • 补益先天或后天
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概述·使用注意
益
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