急救知识培训课件

呻吟等
• 自主呼吸逐渐恢复 • 触摸到规律的颈动脉搏动 • 面色转为红润 • 双侧瞳孔缩小
2020/11/14
19
烧伤的现场急救
• 烧伤是日常生活、生产劳动中
常见的损伤，是由火焰、蒸汽、 热液体、电流、化学物质等作 用于人体所引起的损伤。
2020/11/14
20
急救，土法用不得!
菜油、麻油、酱油、食醋、米酒
27
烧伤救护流程
送
送邻近医院处理
冲
冷水沖洗15~30分钟
盖
覆盖干淨的布 不要涂抹药物
2020/11/14
泡
冷水浸泡15~30分钟
脫
在水中除去衣物
28
有害气体中毒急救
• 现场抢救应立即让病人脱离有毒环境，
呼吸新鲜空气或吸氧。对呼吸心跳停
止者应立即进行人工呼吸和胸外心脏 按压。
• 对由CO2、CO、HCN中毒引起的化学
2020/11/14
22
烧伤的处理步骤
冲：以流动的清水冲洗伤口15 ~
30分钟，若无法冲洗伤口，可用 冷敷。
脱：在水中小心除去或剪开衣物。 泡：冷水持续浸泡15 ~ 30分钟。 盖：烧烫伤部位覆盖干淨布、巾。 送：赶紧送医院急救、治疗。
2020/11/14
23
腐蚀性化学烧伤处理
• 腐蚀性化学物灼伤眼睛或皮肤时，要
• （三）避开受伤部位打结
• （四）包扎要松紧适度
2020/11/14
46
加压包扎止血
适用于全身各部位的小动脉、静脉、毛细血管出血。用敷料 或其他洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到 止血目的。
1、直接压法，通过直接压迫出血部位而达到止血
操作要点：（见下图abc）
伤病人卧位，抬高伤肢（骨折除外）；检查伤口有否异物； 如无异物，用敷料覆盖伤口，敷料要超过伤口至少3厘米，如果 敷料已被血浸湿，再加上另一敷料；用手施加压力直接压迫； 用绷带、三角巾等包扎。
• 除颤
2020/11/14
8
心肺复苏操作步骤：
识别：
1.判断意识和呼吸（重呼 轻拍）：
轻拍：肩部。
重呼：大声呼唤： “喂！您怎么 啦？”
呼吸停止或喘息
2020/11/14
9
心肺复苏—BLS（识别）
识别(补充说明）
• 判断：
心脏骤停后早期濒死喘息常见，会与正常呼吸混 淆。而且即使是受过培训的施救者单独检查脉搏 也常不可靠，而且需要额外的时间。因此假如成 年患者无反应、没有呼吸或呼吸不正常，施救者 应立即CPR，不在推荐“看，听，感觉”呼吸的识 别办法。
将伤测朝下，用大量清水慢慢冲洗处 理至少15分钟，再用辅料包扎后送医院。
2020/11/14
24
眼睛化学灼伤急救处理
眼睛被化学灼伤时，以清水由眼睛內角
向外角冲洗，冲洗时间20-30分钟，並避 免患者揉眼睛。
忌用稀酸中和碱性物质，反之亦然。对
因溅入碱金属、溴、磷、浓酸、浓碱或 其它刺激性物质的眼睛灼伤者，急救后 必须迅速送往医院检查治疗。
➢注意个人防护
2020/11/14
33
创伤止血技术
2020/11/14
34
人体内究竟有多少血液呢？
血液是一种流动于心脏和血管的红色
液体，是维持生命的重要物质。
成人的血液约占其体重的8%(L/KG)。
失血总量达到总血量的20%出现明显
的症状；达40%就会有生命危险。
2020/11/14
35
出血类型
7、膝部带式包扎
8、悬臂带
2020/11/14
57
现场骨折固定
2020/11/14
58
骨折的类型
➢开放性骨折 皮肤的完整性 被破坏，骨折断端暴露在外。
➢闭合性骨折 皮肤完整无破 损，骨折断端没有暴露，因 此比较难判断。
2020/11/14
59
2020/11/14
60
2020/11/14
61
急救知识培训课件
院外急救概念
• 指在医院之外的环境中队各种危机
生命的急症、创伤、中毒、灾难事
故等伤病者进行现场救护、转运及
途中救护的统称，即在病人发病或
受伤开始到医院就医这一阶段的救 护。
2020/11/14
2
• 有关统计数字表明，87%猝死病人发生在医 院以外，比如急性中毒、触电、外伤、 溺水、突发性心脑血管疾病等。这些 患者 如经现场急救，30%——40%可 以挽救生命。
有条件者可现场注射尼可刹米等中枢神经兴奋剂
及能量合剂（细胞色素C、ATP、辅酶A、Vc）后
迅速送往医疗单位抢救。
2020/11/14
30
创伤现场救护
2020/11/14
31
内容介绍
1、止血 2、包扎 3、固定 4、搬运
2020/11/14
32
现场救护原则
➢先救命后治伤
➢从重到轻
➢操作迅速、平稳
➢上完止血带后应有明显标志，要注明， 上止血带时间。
2020/11/14
42
布料止血带（如下图abcde）
2020/11/14
43
布料止血带（如下图abcde）
2020/11/14
44
现场包扎技术
2020/11/14
45
二、包扎的要求
• （一）动作要轻、快、准、牢。
• （二）尽可能先用无菌敷料覆盖伤口
2020/11/14
16
心肺复苏—BLS(CAB)
高质量心肺复苏：
• 按压速率至少为每分钟 100 次
• 成人按压幅度至少为 5 厘米 • 保证每次按压后胸部回弹 • 尽可能减少胸外按压的中断 • 避免过度通气
2020/11/14
17
心肺复苏—BLS(CAB)
重新评价:
单人：5个按压/通气周期（约2min）后，
心肺复苏操作步骤：
3、现场呼救：
伤员没有反应 高声呼救：“快来人 救命啊! 快帮忙拨打急
救电 话！有会救护的请和 我一起来救护。” 无人则拨打：“120”
2020/11/14
12
心肺复苏—BLS(CAB)
4.胸部按压： 部位： 胸骨中下1/3交界处 或双乳头连线与前正中线交
界处 定位：用手指触到靠近施救
2020/11/14
36
止血方法
1.指压止血法 是一种简单有效的临时性止血
方法,适用于头颈四肢动脉的出血。 (方法一）
2020/11/14
37
止血方法
2.加压包扎止血法 适用于全身各部位的小动脉、
静脉及毛细血管出血。（方法 二）
2020/11/14
38
止血材料
常用的材料有无菌敷料、粘贴创口贴、气囊止血带、表 带止血带。就地取材所用的布料止血带，如用三角巾、毛 巾、手绢、布料、衣物等可折成三指宽以应急需。禁止用 电线、铁丝、绳子等替代止血带（如下图）。
2020/11/14
39
2020/11/14
40
止血方法
3.止血带止血法 适用于四肢大动脉出血用其它
止血方法无效时使用。上肢出血 结扎于上臂上1/3处。下肢出血 结扎于大腿的上段（方法三）。
2020/11/14
41
止血带止血的注意事项
➢止血带不能与皮肤直接接触。
➢松紧要适宜，以能止住血为度。
➢时间不宜过长，应每隔40—50分 钟放松一次，每次放松3—5分钟。
1.内出血 是深部组织和内脏损伤,血液流入组织脏器 或体腔内。
内出血对伤病人的生命威胁很大，必须密切注意。 2.外出血 血液从伤口流出体外。
依血管损伤分为三类： 3.动脉出血：血液为鲜红色，速度快、量多，多为喷 射状出血，易危及生命。 4.静脉出血：血液为暗红色，速度稍缓慢， 量中等。 5. 毛细血管出血：量少，多能自行凝血。
2020/11/14
25
酸灼伤处理
• 酸灼伤 先用大量清水冲洗，
以免深度受伤，再用稀 NaHCO3溶液或稀氨水浸洗， 最后用清水冲洗。
2020/11/14
26
注意
• 有水泡的烧烫伤口，不可弄破，以防
感染。
• 勿于灼伤处吹气或涂抹醬油、漿糊、
沙拉油、牙膏、消炎粉等，以防伤情 更加恶化。
2020/11/14
2020/11/14
5
心肺复苏术——急救重要技能
• 心肺复苏术近十几年来，已从医院来到社会被
广大民众接受，特别在发达国家。迄今美国已 有5000万人接受过此项培训，即每4人中就有1 个人接受过心肺复苏初步救生术，而调查显示 我国公众急救技术掌握情况很不乐观，院前急 救知识普及率相当低下。
2020/11/14
→重呼轻拍
2020/11/14
10
心肺复苏—BLS（CAB）
2.判断循环：触摸颈 动脉搏动
a颈动脉位置： 气管 与颈部胸锁乳突肌 之间的沟内。
2、方法：一手食指和 中指并拢，置于患 者气管正中部位， 男性可先触及喉结 然后向一旁滑移约 2-3cm，Leabharlann Baidu胸锁乳 突肌内侧缘凹陷处。
2020/11/14
11
加黄糖、蛋清、芦荟汁、牙膏， “土方法”治疗烫伤，就是往伤 处涂抹这些千奇百怪的东西。其 实，这会给医生判断创面情况带 来困难，而且有加重创面感染的 可能，甚至留下疤痕
2020/11/14
21
烧伤的处理
设法除去引发烧烫伤的原
因（如：热、冷、电击、腐 蚀性物质等）。
未破皮的烧烫伤口，尽快
施以冲、脱、泡、盖、送等 处理。
1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面〔胸背部垫硬板〕 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方
向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少下陷5cm 4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放
松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。 5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成 7）心肺复苏过程中不应搬动患者并尽量减少中断
6
心脏骤停原因
• 成人常见原因：
心脏疾病（冠心病最多见）创伤、淹 溺、药物过量、窒息、出血
• 小儿常见原因：
非心脏性，如气道梗阻、烟雾吸入、
溺水、感染，中毒等
2020/11/14
7
心肺复苏术
• 识别 • 心肺复苏（CPR）（ABC→CAB）
胸部按压（C，compression） 开放气道（A，airway） 人工呼吸（B，breathing）
2020/11/14
14
心肺复苏—BLS(CAB)
●频率：100次/分→至少100次/分
●按压幅度：胸骨下陷4～5cm→至少4cm
压下后应让胸廓完全回弹
●压下与松开的时间基本相等
●按压-通气比值：30：2 （成人、婴儿
和儿童）
2020/11/14
15
心肺复苏—BLS(CAB)注意事项
为确保有效按压：
骨折的主要表现
➢ 疼痛 ➢ 肿胀 ➢ 畸形 ➢ 功能障碍
2020/11/14
62
脊柱骨折的固定
重点是固定脊椎，避免 损伤脊髓。
固定方法： 颈托、脊柱板固定
2020/11/14
63
四肢骨折的固定
➢ 避免骨折端活动，加重 损伤。
➢ 固定时使用夹板，夹板 长度至少应超过相邻两 关节。
➢ 四肢骨折的固定
2020/11/14
64
8、悬臂带
2020/11/14
65
2020/11/14
66
骨折固定的注意事项
➢肢体如有畸形，按畸形位置 固定。
➢临时固定的作用只是制动， 严禁当场整复。
2020/11/14
67
创伤的搬运护送
2020/11/14
2020/11/14
47
2020/11/14
48
2020/11/14
49
三角巾包扎法
2020/11/14
50
2020/11/14
51
头部包扎
头部风帽式包扎
2020/11/14
52
2020/11/14
53
四肢包扎
2020/11/14
54
2020/11/14
55
2020/11/14
56
2020/11/14
3
救护新概念
我们不能单纯等待医护人员 到现场抢救！
每一个人都应该学习自救互 救知识!
2020/11/14
4
时间就是生命 抢救应争分夺秒
大量实践证明：
• 4分钟内进行复苏者，可能一半人被救活。 • 4--6分钟内进行复苏者，10%被救活。 • 超过6分钟存活率仅4%。 • 超过10分钟存活率几乎为0。
者一侧的胸廓肋缘，手指 向中线滑动到剑突部位， 取剑突上两横指，另一手 掌跟置于两横指上方，置 胸骨正中，另一只手叠加 之上，手指锁住，交叉抬 起。
2020/11/14
13
心肺复苏—BLS(CAB)
●按压方法：
按压时上半身前倾，腕、肘、 肩关节伸直，以髋关节为 支点，垂直向下用力，借 助上半身的重力进行按压。
性的窒息或呼吸停止，采用人工呼吸
方法
2020/11/14
29
有害气体中毒急救
• 其它由NH3、SO2、CL2、HCL、COCL2、NO2等
有毒气体，刺激呼吸道引起呼吸道水肿等而致的
机械性窒息，一般不采用心脏按压。应该以吸氧、
减轻呼吸道水肿、强心、利尿、注射呼吸中枢兴 奋剂等为处理原则。
• 昏迷者可针刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，
再次检查和评价，如仍无循环体征，立即 重新进行CPR。
双人：一人行胸部按压，另一人保持患者
气道通畅，并进行人工通气，同时监测颈 动脉搏动，评价按压效果。如果有2名或更 多急救者在场，应每2min应更换按压者， 避免因劳累降低按压效果。
2020/11/14
18
心肺复苏有效指征
• 眼球活动，手脚抽搐开始