什么是糖尿病乳酸性酸中毒

什么是糖尿病乳酸性酸中毒

什么是糖尿病乳酸性酸中毒？乳酸是糖无氧酵解的终产物，当供氧不足时，丙酮酸堆积，在乳酸脱氢酶的作用下转变为乳酸。乳酸增高同时H+堆积，血pH降低，即为乳酸酸中毒，是糖尿病并发症之一。那么，什么是糖尿病乳酸性酸中毒呢？一起来了解下。

一、什么是糖尿病乳酸性酸中毒？

乳酸是糖酵解的中间代谢产物。正常情况下，乳酸约50%～60%在肝脏内转化为糖元储存，约 30%～35%被肾利用。当血乳酸增高大于2mmol/L，血pH小于7.35时，又无其他酸中毒原因，可诊断为乳酸性酸中毒。本症临床虽不常见，但后果严重，死亡率高（50%以上），是糖尿病急性并发症之一。

二、糖尿病如酸性酸中毒的原因：

1、糖尿病控制极差

由于饮食治疗、运动治疗及药物治疗不得当，糖尿病控制极差，患者可有血糖升高，脱水及丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷，导致血乳酸升高。

2、大量长期服用降糖灵

糖尿病人常服用双胍药，尤其是苯乙双胍因其能增加无氧醇解，抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取，抑制糖异生作用，故有致乳酸性酸中毒的作用。在病例选择不当，如高龄、合并心、肺、肝、肾疾病的糖尿病患者，长期、大剂量口服降糖灵时，有诱发乳酸性酸中毒的可能。

服用苯乙双胍的糖尿病人，文献报道乳酸性酸中毒的发病率每年每l 000例病人为0.25%～4%。因此，目前临床上已基本不同，而以二甲双