浅谈检验与临床的沟通

浅谈检验与临床的沟通 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

浅谈检验与临床的沟通

摘要：随着检验医学的不断发展，检验科的专业性也日趋复杂，涉及到临检、生化、免疫、血液、血库、镜检等多方面学科，检验医学为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研积累提供科学的数据，因此，检验医学对临床的重要性就显得尤为重要，而临床对检验科检验质量的要求也就越高，加强检验医学与临床的沟通是提高检验质量的重要途径。

关键词：检验；临床；沟通

【中图分类号】R4 【文献标识码】C【文章编号】1002-3763（2014）02-0098-01 医学检验学的发展日新月异，随着新设备和新方法的不断出现，检验科为临床科室诊治提供的帮助越来越大，检验科与临床科室的联系也越来越紧密。但是从目前的现状来看，很多医院都忽视了临床科室众多重要因素对检验结果的影响，所以，加强检验与临床的沟通，不仅可以提高工作效率，还可以进一步提高检验的准确率。

1 检验与临床沟通的必要性

近年来，随着科学技术的不断发展，检验仪器和检验技术也在不断的进步，基础医学、临床医学、分子生物学等医学检验都实现了全实验室网络自动化、试剂多样化、检测方法标准化，但是在科技化的过程中，大多数检验科的质量制度都仅仅只着眼于内部，而忽视了外部许多重要的影响检验结果的因素，常常会出现检验结果与患者实际情况不符的情况，从而就会导致临床医生的误解甚至诊断失误，因此，为了保证检验质量的准确性，就必须要与临床科室加强合作与沟通。

检验科是将患者的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本，通过目视观察、综合运用生物学、化学、物理学、电子学、计算机及生物化学、免疫学、微生物学等多

方面的知识和手段，以手工操作或自动化分析方式，进行物理学、化学和形态学的检查，并强调对检验全过程采取严密质量管理措施以确保检验质量，根据实验的方法综合分析患者的实验资料，达到辅助诊断的目的，为临床、为患者提供有价值的生理生化指标，更好的配合临床医师的诊疗工作。而临床医师根据检验结果或数据，结合采集的详细完整病史，进行系统周密的体格检查，运用上述实验所提供的结果，进行科学思维及逻辑性分析。在采集各种各样的标本时需要患者、护士、医生和检验人员互相协作，采集是否规范直接影响标本的质量，标本质量又直接影响检验结果的准确性，准确性与诊断治疗的正确性密切相关。

检验科与临床进行有效的沟通对临床疾病的诊断有着非常重要的意义。随着现代医学的深入发展，临床对疾病病机病理的研究已经进入分子水平，对疾病的诊断必须依赖准确的检验数据的支持才能进行。在疾病的治疗中加强检验科室与临床科室沟通的重要意义。由于疾病的发展是一个动态的过程，所在疾病的治疗中，医师要根据不同患者的病情变化特点，制定个体患者的治疗方案，而在疾病发展的不同阶段，随时根据患者病情变化做适当的调整。数据误差太大，必然导致严重后果。与此同时，检验结果的出炉也必须依靠临床科室支持，排除各种干扰因素的影响，才能获得准确的实验数据。如果不重视与临床科室的联系，必然影响工作效率。

2 检验科与临床沟通的注意事项

对于检验科与临床的沟通来说，应该注重以下一个方面：

（1）树立一个整体观念，强化沟通意识。在检验科室工作人员的培训中，重点强化其与临床的沟通意识，使检验科工作人员在日常工作中树立起良好的沟通意识，遇到问题时能够及时与临床沟通，做到信息共享，排除干扰，因素对检验结果的影响，提高工作效率；

（2）规范质量控制管理，强化沟通协作。在检验科质量控制管理制度的制定、执行中，强化与临床科室的沟通。克服传统质量管理中只注重规范本科科室工作内容的弊端，将与临床科室的沟通协作纳入质量管理体系，完善质量控制体系规范，强化工作监督；

（3）强化检验科与临床科室的协作。在日常工作中，指导检验人员与临床科室的沟通实践，主动了解临床科室的诉求，以检验报告为纽带，及时与临床科室进行沟通，确保检验数据的科学、客观，及时准确的为临床诊治工作提供支持。同时积极表达检验科室诉求，在遇到问题需要临床科室提供支持时，积极沟通，使检验工作更及时有效，将隐患消灭在萌芽状态。

除此之外，还检验科还应该杜绝怠工、消极工作状况的发展。检验科工作人员，要以提供及时、科学、准确的医学支持为目标，不断完善业务素质，提高服务质量。每一份检验报告的给出都凝结了检验科工作人员的智慧和劳动，为临床工作提供了不可或缺的支持与帮助。但是检验报告不是检验工作的终点，检验工作应该延伸到患者，做到以人为本，重视患者和临床科室的诉求，检验报告给出后，应该结合检验报告结果和临床诉求，给出合理建议，主动协助临床工作的进一步开展，完善检验工作流程，提高工作效率。完善自查自纠机制，强化后期管理。对检验工作暴露的问题和出现的差错，应及时解决，特别是因沟通不当，造成不良后果时，要及时找出具体原因，总结经验，避免类似时间的发生。

3 体会

随着检验医学和临床医学的深入发展，检验医学与临床科室的联系越来越紧密，这就要求在实际工作中检验人员要与逐步加强与临床各科室医护人员的交流与沟通，做到信息共享，充分利用有限的医学信息，把有限的病情信息明确化，扩大化，为临床所用。随着我国社会经济的发展和医院经济实力的不断提升，先进的实验技术与仪器在国内迅速推广，大大提高了检验结果的科学性和准确性。

因此，作为检验科的一名检验工作中，就需要积极加强与临床的联系，高效利用各种临床信息，更好的应用检验方法和原理，在提供客观准确的检验结果时，还必须要把其临床意义传达给医护人员，检验医师与临床医生互相沟通，形成共同认识，遵守共同的技术操作规范，才能真正实现从患者标本采集、送检、检测、报告结果提供给临床应用全过程的质量保证。

参考文献：

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[2] 黄荣宁.检验科管理的基本思路与实践.现代检验医学.2010，24（6）：141-142

[3] 郭键.加强检验科与临床结合的探讨.青海医药杂志. 2008，38（09）：67-68