妇产科腹部基础护理【PPT课件】

[术后并发症护理] 腹胀：
一般手术后48小时后可自行排气， 如腹部胀气，可予肛门排气、灌肠、腹 部针灸等。如无效，可肌肉注射新斯的 明0.5-1mg。 便秘： -适度活动 -多饮水、吃蔬果 -必要时给予通便处理
尿潴留： 手术后留置导尿管1-2天，阴道全子
宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天， 广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置 5-7天。 阴道手术后阴纱处理：
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三、手术后护理 见外科护理学
[病室常规护理] 交班、体位、评估、缓解疼痛、引流管等
麻醉后体位护理：P173 -全麻醉者醒前护理 -硬膜外阻滞麻醉 -腰椎麻醉
引流管道的护理： -观察引流管是否受压、扭曲，保持通畅 -注意引流管的固定，避免移位、脱出 -保持引流管周围的清洁、干燥 -随时观察和记录引流液的性质和量 -每日测体温3次，及早发现感染征兆
第一节 腹部手术病人的一般护理
一、妇产科腹部手术的种类：
按手术急缓：择期、限期、急诊 按手术范围： —子宫切除术：
全切、次全切、全切或次全切及附件切除术 —子宫根治术 —剖宫产术 —剖腹探查术 —附件切除术 按手术方式：开腹、或腹腔镜或阴式联合
二、手术前护理： [心理护理]
常见心理问题——暴露隐私，性功能、 早衰、身体形象受损等。 [一般护理]
3）阴道准备 -经腹全子宫切除术者，需清洗阴道 -术前3天开始，每日阴道冲洗1～2次 -阴道流血者禁阴道冲洗，改用消毒剂
擦洗,q.d×3。
4）肠道准备 大手术（含会阴Ⅲ裂伤修补）： -术前3天无渣饮食，服肠道抗生素 -术前8小时禁食，4小时禁饮 -睡前或术晨行清洁灌肠 小手术： -术前1天软食或半流，晚清洁灌肠 [手术日护理] -经腹全子宫切除术需做阴道冲洗，冲洗后 拭干，并在子宫颈和穹窿部涂1%甲紫溶液。 -余同一般外科手术
阴道内塞纱布者需在术后24小时内取 出纱布，并注意观有无出血
考核要点： 妇科腹部手术术前护理、术后并发症护理
-同外科腹部手术 -预防并发症：围绝经期综合征、腹胀、 尿潴留、肺炎、贫血、营养不良等。
[手术前一天护理] 1）核对医嘱及需患者签字医疗文件 2）皮肤准备 -术前1天进行手术区剃毛备皮 -腹部手术备皮范围：P172 -备皮完用温水洗净、拭干，用消毒巾包 裹手术视野。
附：阴道手术皮肤准备 备皮：术前1天剃去阴毛，用肥皂水和清水洗净 皮肤。 备皮范围：上至耻骨联合以上10cm，下至会阴、 肛周，包括腹股沟，外阴和大腿上1/3。