试管婴儿利弊谈

临床医学系临床医学专业2012级十班曹凯201215171001

新生命的摇篮

摘要:试管婴儿技术一直饱受国内外专业领域和社会各界人士的争论,从对科学技术的质疑,到对道德伦理的考量,再到对商业化的思考,这是一条充满荆棘的混沌之路,人们在这条道路上如同趋光的飞蛾一般奋力向前,其中不乏有受到舆论口诛笔伐者,不乏有因技术不够成熟而折戟沉沙者,也不乏孤掷重金颗粒无收者,但是,冲在最前线的医务工作者一直在用他们的智慧努力的使这条路变得一马平川……

英国生物学家、剑桥大学名誉教授罗伯特·爱德华兹获得2010年诺贝尔生理学或医学奖。谁都知道，爱德华兹曾经震惊世界的成果是，1978年7月25日世界上第一个试管婴儿的诞生，他因此也被称为“试管婴儿之父”。

然而，试管婴儿一直是一个饱受争议的话题。从对科学技术的要求到对道德伦理的考量，从不孕不育夫妇的苦苦哀求到宗教人士的极力反对。毋庸置疑，试管婴儿是一把不折不扣的双刃剑。直到1977年，有一位叫做莱斯莉·布朗的女性因为输卵管异常而不能自然受孕，罗伯特·爱德华兹提取她的卵子，在培养液中与她丈夫约翰·布朗的精子结合，发育成8个细胞的胚胎，然后植回莱斯莉体内。经过十月怀胎，1978年，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗诞生了。关于试管婴儿的激烈论战也达到了风口浪尖上。

一 . 对科学技术的质疑

在科学技术上，有人提出质疑：这种有悖人类自然生殖过程产下的孩子是否正常，是否聪明？因为在人工操作的生殖过程中，生殖细胞可能会受到伤害，即使是冷冻精子、卵子或受精卵，在冷冻过程中也同样会对生殖细胞造成一定的损害。而且还有一些研究表明，冷冻精子和卵子比正常的精子和卵子活力小，运动速度慢以及畸形多。因此用这样的生殖细胞孕育的孩子，可能比自然方式孕育的孩子质量要差。然而，事实可能让人们惊诧：几年前法国一个研究小组对400名居住在不同地区的6-13岁试管孩子测试的结果证明，他们的智商极高者超出普通孩子（以自然方式孕育的孩子）一倍多，一半的试管孩子在班上的成绩排名在前20%。

但是这是不是就是说试管婴儿就一定比正常生产的婴儿聪明呢？我认为试管孩子未必就比普通孩子聪明，因为这种智商测定并不能完全说明问题。试管孩子的智商高可能大部分得力于后天的环境。而试管孩子绝大部分生活在高收入家庭，双亲受教育程度也比普通家庭高。但是这些调查至少可以说明科学家已经掌握了将试管婴儿培养成健康正常人的技术。

二 . 对道德伦理的考量

试管婴儿的存在无疑打乱了传统血缘关系与家庭观念。在夫妻中男方无法获得精子的情况下，运用其他男子的精子与母体卵子实现体外受精，使其受孕，使得试管婴儿同时存在遗传学和法律上的两位父亲。同理，借宫生子使得婴儿同时具有血缘和亲缘关系的两个母亲。最复杂的可能会是一个孩子同时有五个父母遗传学父亲，遗传学母亲，孕育母亲，社会学父亲，社会学母亲。按照我国法律规定，社会学父母对孩子具有相应的权利和义务，遗传学父母对孩子不享有和履行法律上的权利和义务。孩子和社会学父母的关系又颇似领养的关系，在此基础上的家庭还能否可以以血缘作为纽带？而另一方面是试管婴儿成功案例使得一个个家庭破镜重圆，一个个圆了父母梦的家长脸上洋溢出难以言表的欢欣与喜悦。在伦理道德上的考量恐怕也没人能说清其中的利与弊。

三 . 对商业化的思考

与试管婴儿相伴相生的是代孕母亲的产生。1996年之前，国家对于代孕问题并没有特殊规定，张丽珠曾经做过6例代孕母亲试管婴儿，成功了5例。“代孕母亲是说患者卵巢有用，但是子宫没有用，需要借别人的子宫，1996年9月22日中国出现第一例代孕母亲生产下试管婴儿，此后不久代孕成为部分逐利者的商业契机，导致大量代孕灰色产业链产生，1997年，中国卫生部出台规定，严格禁止代孕母亲的试管生产。但中国试管婴儿奠基人张丽珠认为，这个“严禁代孕”的政策有一刀切的嫌疑：“代孕现在被禁止，是担心变成一种商业化行为。有钱人让穷人代孕，这种情况肯定是有的，应该限制并非没有道理。可是我们临床医生面对的是一个个有需求的病人。我们过去所做的代孕，都是没有子宫的。这些人怎么办?不做的话，我们不光剥夺了她做母亲的权利，还剥夺了和这个人结婚的男人做父亲的权利。最终家庭也没法稳定。所以我仍然不赞成不允许代孕。”她建议应该由医学伦理委员会充分讨论区别对待。这起中还有剪不断理还乱的商业链条，一些钻营法律漏洞的商人从这一链条的每一环节牟取暴利。商业化，又一个制约试管婴儿发展的瓶颈。不过，这时另一群人站了出来，不法商业化的盈利说白了还是相关法律不够健全。我们不能因为害怕噎着就不去吃饭了，解决这一问题的根本途径还是完善相关法律体系，绝对不能一味的惧怕否定。思前想后，也不无道理。

尽管有关试管婴儿的争议从未停止过，但是目前的现状是，卫生部共审核批准了95家机构开展人类辅助生殖技术，10家机构（湖南、江苏、广东、上海、浙江、北京、山东、山西、河南、重庆）设置人类精子库。其中我们湖南省的中信湘雅的精液库存量在25万份左右，其中有10万份冷冻的精液，现在正向全国23个省市45家生殖中心提供精子，是目前全球最大的试管婴儿中心，2011年诞生了18000个试管婴儿。也就是说，试管婴儿技术正以一种强有力的能力量带着它先天的不足为众多家庭提供了原本不可能的可能。而且随着试管婴儿长大成人，我们将不得不接受这一事实，他们是同我们一样同有人权的独立个体。将来对试管婴儿的质疑也势必是对他们存在于这个世界的质疑。所以，这个问题也势必会有两个走向：要么越争论越复杂；要么搁置不议。

作为一名准医务工作者，在我的眼里更多的是试管婴儿技术的不完善，试管婴儿的成功率有一定的局限，目前试管婴儿的成功率大约是25%--35%，很多患者需要重复进行。还有试管婴儿，导致了精子失去了优胜劣汰的竞争机会，很有可

能将带微缺失的Y染色体遗传下去，容易造成流产死胎，先天畸形等缺陷，孩子的健康没有保障。而且如果女性身体不具备孕育条件，比如内分泌紊乱，黄体功能不全，有过流产史等。即使施行试管婴儿手术成功，也可能造成流产等等。而我将来可能真的会去帮助那些不孕不育的夫妻们。所以，我更倾向于将这个问题搁置不论。凡事皆有利弊，我们能够做的是趋利避害，而不是因噎废食。

参考文献:《今天的试管婴儿明天的克隆人》张田勘文