医学课件毒物进入人体的途径和危害

二、皮肤、黏膜侵入
皮肤吸收毒物主要通过两条途径，即通过表皮屏障和毛囊进入，在个别情况下 ，也可以通过汗腺导管进入。
经皮肤和黏膜吸收的毒物有哪些？ 答：有机磷（喷洒农药）、乙醚、脂溶（类脂）性物质、腐蚀性物质、与皮肤
表皮物质结合的物质；黏膜吸收砷化合物。 毒物经皮肤吸收的数量和速度与什么有关？ 答：除了与它的脂溶性、水溶性、浓度和皮肤的接触面积等有关外，还与外界
常见的有 口服、灌肠和灌胃等。
三、消化道侵入
许多毒物可通过口腔进入消化道而被吸收。胃肠道的酸碱度是影响毒物吸收的 重要因素。胃液呈酸性，对于弱碱性物质可增加其电离，从而减少其吸收；对 于弱酸性物质则有阻止其电离的作用，因而增加其吸收。脂溶性的非电离物质 ，能渗透过胃的上皮细胞。胃内的食物、蛋白质和黏液蛋白等，可以减少毒物 的吸收。
刺激
氨 氨（NH3）为无色气体，具有强烈辛辣刺激性气味。对皮肤粘膜和呼吸道有刺
激和腐蚀作用。引起急性呼吸系统损害，常伴有眼和皮肤的灼伤。 空气中质量浓度达500~700毫克/立方米时，可发生呼吸道严重中毒，达到
3500~7500毫克/立方米时，可出现“闪电式”死亡。
刺激
氨中毒症状 1、刺激反应：有一过性的眼和上呼Fra Baidu bibliotek道刺激症状，如流泪、流涕、呛咳等。 2、轻度中毒：有明显的眼和上呼吸道刺激症状和体征，肺部有干燥性。 3、中度中毒：有声音嘶哑、咳嗽剧烈、呼吸困难。 4、重度中度：在中度中毒基础上咯大量粉红色泡沫痰，气急、胸闷、心悸、
痛，这种情况称为皮炎，大多数的化学品均可以引起皮炎。 硫酸的灼伤：有疼痛感，先用干净的布擦干 ，再用大量水冲洗。
刺激
眼睛 化学品和眼部接触导致的伤害轻至轻微的、暂时性的不适，重至永久性的伤残
，伤害严重程度取决于中毒的剂量和采取急救措施的快慢。 眼睛进入化学品的急救：用大量的水冲洗眼睛 方法：可用水龙头直接冲洗，也可以用盆水清洗
呼吸窘迫、两肺满布干、湿罗音。 5、皮肤接触可见皮肤红肿、水泡、糜烂、角膜炎等。
毒物进入人体的途径
有毒化学品对人体的危害途径有呼吸道（吸入）、消化道（经口摄入）、皮肤 （吸收），还有皮下、肌肉、静脉注射以及黏膜等其他特殊途径。毒物吸收速 度最快的是静脉注射，依次为经呼吸道、口、皮肤吸收。在工业生产中，有毒 化学品的危害途径最主要是呼吸道，其次为皮肤，而经消化道、黏膜等其他途 径较罕见。
常见的有：注射、毒蛇、狂犬咬伤等。 世界上最毒的蛇？ 世界上的名狗？
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二、有毒品对人体的危害
有毒化学品对人体的危害作用包括局部刺激、致敏、中毒、致癌、致畸、致突 变等特异性损害，诱发某些疾病，使某些原有疾病病情加重等。
刺激
皮肤 当某些化学品和皮肤接触时，可以使皮肤保护层脱落而引起皮肤干燥、粗糙、疼
从鼻腔至肺泡的整个呼吸道的各部分结构不同，对毒物的吸收情况也不相同。 越是进入深部，表面积越大，停留时间越长，吸收量越大。固体毒物吸收量的 大小与颗粒和溶解度的大小有关。气体毒物吸收量的大小，与肺泡组织壁两侧 分压大小、呼吸深度、速度以及循环速度有关。劳动强度、环境温度、环境湿 度以及接触毒物的条件，对吸收量都有一定的影响。肺泡内的二氧化碳可能会 增加某些毒物的溶解度，促进毒物的吸收。
刺激
呼吸系统 呼吸系统接触雾状、气态、蒸汽化学刺激时，会有火辣的感觉，这一般是由可
溶物引起的，如甲醛、氨水、二氧化硫、酸、碱，他们容易被鼻咽喉部湿润的 表面吸收。 二氧化硫、氯气、煤尘可引起气管炎，甚至严重损害气管和肺组织。 二氧化氮、臭氧和化学光气可以渗透到肺泡区，引起强烈的刺激或导致肺水肿 ，主要表现为咳嗽、呼吸困难、缺氧以及痰多。
肠道吸收最重要的影响因素是肠内的碱性环境和较大的吸收面积。弱碱性物质 在胃内不易被吸收，到达小肠后即转化为非电离物质可被吸收。小肠内分布着 酶系统，可使已与毒物结合的蛋白质或脂肪分解，从而释放出游离毒物促进吸 收。在小肠内毒性物质可经过细胞壁直接渗入细胞，特别是对大分子的吸收更 是如此。
四、血液直接吸收
一、呼吸道侵入
这是最主要、最常见和最危险的途径。在生产过程中常以气体、蒸汽雾、烟、 粉尘等不同形态存在于生产环境中，很容易被吸入呼吸道。
常见的此类毒物有哪些呢？ 答：一氧化碳、硫化氢，雾状农药 最重要的影响因素有哪些？ 答：在空气中的浓度，浓度越高，吸收越快。
一、呼吸道侵入
人体肺泡表面积为90~160m2,每天吸入空气12m3，与约15kg。空气在肺泡内流 速慢，接触时间长，同时肺泡壁薄、血液丰富，这些都有利与吸收。所以呼吸 道是化学品毒物侵入人体的最重要途径。在生产环境中，即使空气中毒物含量 较低，每天也会有一定量的毒物经呼吸道侵入人体。
毒物经皮肤进入毛囊后 ，可以绕过表皮的屏障直接透过皮脂腺细胞和毛囊壁进 入真皮，再从下面向表皮扩散。但这个途径不如经表皮吸收严重。电解质和某 些重金属，特别是汞在紧密接触后可经过次途径被吸收。
三、消化道侵入
在生产环境中，毒物单纯从消化道吸收而引起中毒的情况比较少见。多由不良 卫生习惯造成误食，如在生产环境中进食或饮水则可导致误食；或毒物由呼吸 道侵入人体，一部分黏附在鼻咽部混于其分泌物中，无意中被吞入。毒物进入 消化道后，大多随粪便排出，其中一部分在小肠内被吸收，经肝脏解毒转化后 被排出，只有一小部分进入血液循环系统。
的气温、湿度等条件有关。
二、皮肤、黏膜侵入
有些毒物可通过无损皮肤或经毛囊的皮脂腺被吸收。经表皮进入人体内的毒物 需要越过三道屏障。第一道屏障是皮肤的角质层，一般相对分子量大于300的 物质不易透过无损皮肤。第二道屏障是位于表皮角质下面的连接角质层，其富 于固醇磷脂，它能阻止水溶性物质的通过，而不能阻止脂溶性物质通过。第三 道屏障是表皮与真皮连接处的基膜。脂溶性毒物经表皮吸收后，还要有水溶性 ，才能进一步扩散和吸收。所以水、脂均溶的毒物（如苯胺）易被皮肤吸收。 只是脂溶而水溶性极微的苯，经皮肤吸收的量较少。