18项护理核心规章制度
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9、抢救结束后，做好登记和用品消毒工作。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和生活自 理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一 级护理、二级护理和三级护理设有标记。 临床护士应实施与病情相适 应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
分级护理标准按卫生部颁发的 《综合医院分级护理指导原则》 为 指导制定。
2、交接班工作要按时进行，接班者应提前 5-10 分钟到病区，阅 读交班报告、护理记录等， 在接班者未接班之前，交班者不得离开工 作岗位。每天早晨集体交接班一次， 由科主任或护士长布置当日工作 或应注意的重点问题。晨会交班时间不应过长。
4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见， 改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。 6、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。 7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。 8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理， 建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 9、病区内不得接待非住院患者，不会客。住院患者不得随意离 开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意 后，方可离开病区。 10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金， 出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。 护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系， 提出合理建 议。
(一) 特级护理 指征： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；
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3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），并需要严密监护生命体 征的患者； 7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 指征： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理 指征： 1、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者。 护理要求： 1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （四）Ⅲ级护理
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三、抢救工作制度
1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负 责组织并主持抢救工作。 科主任不在时， 有职称最高的医师主持抢救 工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科， 以便组织 有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒 必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、 准确，各种记录及时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、 定期检查，用后及时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法， 熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不 乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生 命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并 提供诊断依据。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待 病情稳定后方可移动。
7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵 一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记 录，因抢救患者未能及时书写病历的， 应当在抢救结束 6 小时内补记， 并加以注明。
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18 项护理核心制度
一、护理质量管理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理 委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时 反馈。
3、质量委员会来自百度文库员定期召开会议， 总结质量检查中存在的问题， 分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
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指征： 1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求： 1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。
五、护理交接班制度
1、医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、 早退、脱岗。在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确 及时地进行。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两 次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总 结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复 书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护 士长管理考核重点。
二、病房管理制度
1、病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助 管理。
2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路 轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精 密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。
四、分级护理制度
分级护理是指患者在住院期间， 医护人员根据患者病情和生活自 理能力，确定并实施不同级别的护理，分为四个级别：特级护理、一 级护理、二级护理和三级护理设有标记。 临床护士应实施与病情相适 应的护理，保障患者安全，提高护理质量。
分级护理标准按卫生部颁发的 《综合医院分级护理指导原则》 为 指导制定。
2、交接班工作要按时进行，接班者应提前 5-10 分钟到病区，阅 读交班报告、护理记录等， 在接班者未接班之前，交班者不得离开工 作岗位。每天早晨集体交接班一次， 由科主任或护士长布置当日工作 或应注意的重点问题。晨会交班时间不应过长。
4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见， 改进病区工作。
5、保持病区清洁整齐，布局有序，注意通风。 6、医务人员必须按要求着装，佩戴工作牌上岗。 7、患者必须着医院患者服装，携带必要生活用品。 8、护士全面负责保管病区财产、设备，并分别指派专人管理， 建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 9、病区内不得接待非住院患者，不会客。住院患者不得随意离 开病区，如需离开病区，必须写请假条，经主管医生或值班医生同意 后，方可离开病区。 10、患者被服、用具等按基数配给患者保管，收取一定的押金， 出院结清手续后清点回收，如数退回押金。
由医师根据病情开启护理等级医嘱，护士执行。 护士长及护士可根据病员病情变化及时与医师联系， 提出合理建 议。
(一) 特级护理 指征： 1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；
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3、各种复杂或者大手术后的患者； 4、严重创伤或大面积烧伤的患者； 5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 6、实施连续性肾脏替代治疗（ CRRT），并需要严密监护生命体 征的患者； 7、其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。 护理要求： 1、严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3、根据医嘱，准确测量出入量； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、保持患者的舒适和功能体位； 6、实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 指征： 1、病情趋向稳定的重症患者； 2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 护理要求： 1、每小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、 压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理 指征： 1、病情稳定，仍需卧床的患者； 2、生活部分自理的患者。 护理要求： 1、每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； 5、提供护理相关的健康指导。 （四）Ⅲ级护理
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三、抢救工作制度
1、危重患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负 责组织并主持抢救工作。 科主任不在时， 有职称最高的医师主持抢救 工作，特殊病人或跨科协同抢救的病人应及时报请医务科， 以便组织 有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得有任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒 必争，分工明确，紧密合作，各司其职，并做到严肃、认真、细致、 准确，各种记录及时全面。
3、抢救器材和药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存、 定期检查，用后及时补充。
4、工作人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法， 熟记抢救药品的定位、用途、剂量、用法等，做到有条不紊、忙而不 乱。
5、医生未到前，护理人员应根据病情及时给氧、吸痰、测量生 命体征、建立静脉通路，行人工呼吸和心脏按压、配血、止血等，并 提供诊断依据。
6、抢救过程中严密观察病情变化，对危重患者应就地抢救，待 病情稳定后方可移动。
7、及时、正确执行医嘱，医生下达口头医嘱时，护士应当复诵 一遍。抢救结束后，医生应即刻据实补开医嘱。
8、对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、正确记 录，因抢救患者未能及时书写病历的， 应当在抢救结束 6 小时内补记， 并加以注明。
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18 项护理核心制度
一、护理质量管理制度
1、成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理 委员会，负责全面督导、检查。
2、负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问题及时 反馈。
3、质量委员会来自百度文库员定期召开会议， 总结质量检查中存在的问题， 分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
文案大全
实用文档
指征： 1、生活完全自理且病情稳定的患者； 2、生活完全自理且处于康复期的患者。 护理要求： 1、每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化； 2、根据患者病情，测量生命体征； 3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4、提供护理相关的健康指导。
五、护理交接班制度
1、医护人员交接班时必须衣帽整齐，按时交接班，严禁迟到、 早退、脱岗。在岗时间必须履行职责，保证各项治疗、护理工作准确 及时地进行。
4、实行护理部、护士长二级质量管理，院质检小组每月抽查两 次，护理部每月抽项查、每季全面查，并有记录。
5、将质量检查结果及时反馈给当事人及护理部，护理部全面总 结后，以护理质量改进回复书的形式反馈给相应科室。
6、科室根据存在问题和反馈意见进行改进，并以质量改进回复 书的形式汇报护理部，以达到持续改进的目的。
7、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考及护 士长管理考核重点。
二、病房管理制度
1、病区在科主任领导下，护士长负责管理，病区工作人员协助 管理。
2、保持病区整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路 轻、关门轻、说话轻、操作轻。
3、统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，位置固定，精 密贵重仪器有使用要求并专人保管，不得随意变动。